Стадии гидронефроза

Гидронефроз — распространенная прогрессирующая почечная патология, которая влияет на состояние всего организма и вызывает серьезные осложнения. Степени гидронефроза по-разному влияют на организм человека. Каждая из них обладает своей клинической картиной, структурными изменениями органа, а также тактикой лечения. Главным заданием является мониторинг состояния почек, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Гидронефроз: разновидности в зависимости от степени

В медицинской практике гидронефроз почек имеет несколько ступеней развития:

• Болезни почек, относящиеся к 1 степени, проявляются изменениями в объемах почечной лоханки. Увеличение размера негативно сказывается на стенках органа, а именно приводит к их растягиванию. Сначала изменения остаются незаметными, потому что структура почки очень эластичная. Иногда фиксируется легкий сбой в почечной активности, однако работа органа восстанавливается самостоятельно. Из-за отсутствия явных признаков, заболевание редко диагностируется на этой стадии, но если патология была зафиксирована, то работу почки следует постоянно контролировать.
• Гидронефроз второй степени наступает, если процесс увеличения прогрессирует в лоханках и переходит на чашечки. Диагностируется расширение на 15—20%, выведение жидкости становится затруднительным. Паренхима в процессе развития патологии начинает истончаться. Гидронефроз 2 ст. диагностируется при снижении функциональных возможностей органа больше, чем на 40%.
• На третьей стадии в органе происходит трансформация, образуются полости и утолщения. Развиваются полые отсеки, в которых скапливается неконцентрированная урина, так как процесс ее выведения становится затруднительным. Диаметр органа разрастается в 1,5—2 раза, происходит процесс атрофирования паренхимы и фиксируется снижение функциональности на 80%. На этом этапе диагностируется почечная недостаточность.

Клиническая картина и лечение на разных стадиях развития

Что происходит на 1 стадии?

Гидронефроз 1 степени обнаружить проблематично, патологию часто фиксируют случайно при прохождении ежегодного медицинского контроля. В этот период функциональные способности органа зачастую того, что расположен справа, остаются нормальными, и признаки заболевания не проявляются. Однако возможно проявление клинической картины, которая характерна изначальному заболеванию. Если проблема с оттоком мочи заключается в камне, то человек ощутит болевые сигналы в месте расположения этого конкремента.

Отклонение 1 степени часто распространено у женщин в период беременности. Увеличиваясь, матка давит на мочеточник, а гормональные изменения приводят к ослаблению мышечного тонуса мочевика, что служит толчком к развитию патологии. Болезнь активно прогрессирует в период вынашивания ребенка, однако лечение не требуется, поскольку заболевание имеет временное явление. В случае врожденного повреждения проводится оперативное устранение проблем, мешающих нормальному оттоку мочи.

Особенности 2 стадии заболевания?

Гидронефроз 2 степени диагностируется в случае активного наполнения паренхимы жидкостью, что происходит из-за выделительной дисфункции. Гидронефроз правой почки на данной стадии лечится медикаментозным образом. Основная задача лечения заключается в восстановлении почечной активности и предотвращении почечной недостаточности. При болезненном течении врачом назначаются:

• обезболивающие препараты;
• средства, направленные на нормализацию уровня давления.

Клиническая картина ярко выражена на этом этапе заболевания. Больного часто мучают боли в нижней части поясницы, часто повышается температурный режим, возникают рвотные позывы, характерно тошнотворное состояние, скачет уровень АД. Самым характерным признаком 2 степени становится кровяная примесь в моче, это может сигнализировать о камнях в парных органах мочеполовой системы.

Заболеванию характерно предхирургическое состояние из-за чего больной находится под постоянным наблюдением врачей. Медикаментозная терапия становится малоэффективной и направлена на борьбу с симптомами заболевания. В случае ухудшения проводится срочное оперативное вмешательство, в процессе которого нормализуется процесс оттока урины. Провести операцию необходимо до момента полной дисфункции органа: такая операция в 95% случаев становится успешной, и человек быстро идет на поправку.

3-я стадия: опасность, скрывающаяся в заболевании

Гидронефроз 3 степени определяется врачом, когда полностью проявилась почечная недостаточность. Яркая клиническая картина проявляется, когда пересекается гидронефроз правой и левой почки. Заболевание в детском возрасте вызывает задержку развития. Болезненные ощущения имеют постоянный характер и отдают в нижнюю часть спины, брюшину и тазобедренную область. Вместе с мочой выходят кровяные сгустки, а также размеры почки увеличиваются настолько, что его легко нащупать рукой.

Третья стадия считается критической, при которой рекомендуется срочно удалить пораженный орган.

В процессе развития заболевания происходит интоксикация организма, из-за накопившихся отходов жизнедеятельности. Медикаментозное лечение неэффективно, вместо него применяется оперативное лечение. Пораженная почка часто иссекается, чтобы здоровый орган мог восстановить свои функции, обязательно проводится очистка крови, которая помогает избавиться от токсических продуктов обмена.

Почечный гидронефроз серьезное отклонение, способное нанести непоправимый вред организму человека. В процессе развития заболевания, ему присваивают разные степени тяжести. В зависимости от каждой из них больному назначается своя методика лечения, а при необходимости проводит иссечение больного органа, чтобы сохранить и восстановить функции другого.