Расширена лоханка почки

Если по каким-либо причинам у человека произошло расширение лоханок, диагностируется пиелоэктазия почки. Эта болезнь опасна, может быть врожденной либо приобретенной. Чтобы лечение было эффективным, важно диагностировать патологию на ранних стадиях. В запущенных случаях медикаментозная терапия неэффективна, поэтому проводится хирургическая операция по восстановлению нормального тока урины.

Что это за недуг?

Почечная лоханка представляет собой совокупность чашечек, именно в них моча скапливается, а потом отсюда уже попадает в мочеточник и через него выводится из организма. Но если под влиянием негативных факторов отток мочи нарушился, и произошло расширение лоханки почки у взрослых или детей, диагностируется пиелоэктазия. При прогрессировании патологии происходит поражение не только лоханки, но и чашечки, мочеточника. Проблема может проявиться у новорожденных и взрослых, но иногда она обнаруживается и при беременности. Если заболевание не начать лечить своевременно, развивается гидронефроз, приводящий в итоге к почечной недостаточности.

Основные причины возникновения

Расширение почечной лоханки происходит вследствие врожденных патологий развития органов мочеполовой системы. Размеры лоханок увеличиваются и вследствие приобретенных факторов, например, таких:

• гормональные и эндокринные нарушения;
• инфекционно-воспалительные осложнения в органах мочевыделительной системы;
• травмирование;
• образование опухолей различной этиологии;
• формирование конкрементов в почках, мочевом пузыре, мочеточниках;
• другие патологии, при прогрессировании которых просвет уретры уменьшается.

Под влиянием этих причин моча не может нормально пройти в пораженном участке. В результате жидкость задерживается, а мочеточник и лоханка становятся патологически расширенные. Такое нарушение может развиваться справа и слева, что крайне опасно либо же поражается одна из сторон. Пиелоуретероэктазия у новорожденных является следствием недоразвития мышечно-связочного аппарата мочеполовой системы. Заболевание чаще диагностируется у детей, родившихся раньше срока, а также у малышей с недостаточной массой тела при рождении. У грудничков увеличение лоханки почки сопровождается перинатальным поражением нервной системы, при которой мышечный тонус нарушен. Это провоцирует нарушение циркуляции мочи, вследствие чего жидкость застаивается в обеих почках.

Какие существуют виды?

В зависимости от источника прогрессирования патологии, различают 2 формы:

• Врожденная. Нарушения в таком случае формируются еще в период внутриутробного развития плода, когда идет закладка жизненно важных органов и систем.
• Приобретенная. Возникновению пиелоэктазии у взрослых способствуют травмы органов, расположенных в малом тазу, воспалительно-инфекционные осложнения, локализованные в мочеполовой системе, новообразования различной этиологии.

Учитывая место локализации, патология бывает:

• левосторонняя;
• правосторонняя пиелоэктазия;
• двухсторонняя.

Степени и признаки

Пиелоэктазия правой почки и левой имеет 3 стадии прогрессирования:

• Легкая. В такой ситуации специального курса лечения проходить не нужно, достаточно регулярно посещать нефролога и сдавать анализ мочи.
• Умеренная пиелоэктазия. В этом случае требуется адекватное лечение и постоянное наблюдение за пациентом, регулярно проводится УЗИ почек, которое показывает эхо-расширение.
• Тяжелая степень. Расширенная лоханка не поддается консервативному лечению, единственной лечебной процедурой, помогающей избавить от патологии, является хирургическая операция.

В легкой или умеренной форме прогрессирования человека зачастую не беспокоят признаки нарушения. Чаще односторонняя или двусторонняя пиелоэктазия диагностируется случайно, во время планового визита к врачу. Если же болезнь прогрессирует, из-за застоя урины развиваются признаки воспаления и инфицирования.

Сопутствующие патологии

Эктазия почечных лоханок зачастую сочетается с другими, не менее опасными нарушениями:

• Уретроцеле. Характеризуется расширением мочеточникового канала в месте, где он соединяется с мочевым пузырем.
• Эктопия. Диагностируется неестественное положение мочеточника, когда он или выпадает в уретру, или неправильно крепится к мочевику.
• Мегауретер. При такой патологии происходит деформирование и расширение мочеточникового канала.

Чем опасна пиелоэктазия?

Если диагностика подтвердила, что у человека расширена лоханка почки, необходимо немедленно приступать к терапии, потому как патология не проходит сама по себе и вызывает жизненно опасные осложнения. Из-за нарушения вывода урины ткани органа сдавливаются и со временем атрофируются. Это приводит к тому, что парный орган перестает нормально функционировать, вследствие чего развивается почечная недостаточность. Пиелоэктазия левой почки или правой часто является причиной прогрессирования пиелонефрита, хроническая форма которого также провоцирует недостаточность почек.

Диагностические мероприятия

У почечной лоханки форма щелевидная, также врач обращает на размеры, норма в среднем 6 мм, может быть чуть больше. Если лоханка увеличивается, значит, пиелоэкразия прогрессирует и требует немедленного врачебного вмешательства. Для выявления воспалительного осложнения человеку показано сдать анализ мочи, для более детального исследования назначаются инструментальные методы диагностирования:

• УЗИ;
• урография;
• цистография.

Какое назначается лечение при пиелоэктазии почек у взрослого и ребенка?

В зависимости от интенсивности прогрессирования пиелоэктазии левой или правой почки, доктор принимает решение о том, как нужно будет правильно лечить проблему. У новорожденных такая патология проходящая, поэтому специального лечения не требуется. Важно только регулярно наблюдаться у врача и соблюдать все его рекомендации. Если у мужчин или женщин пиелоэетазия сопровождается воспалительным осложнением с сопутствующими симптомами, назначается курс антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Если болезнь не прошла сама, состояние человека ухудшается, а признаки почечной недостаточности становятся выраженными, принимается решение о проведении хирургической операции, во время которой восстанавливается нормальный ток урины, при необходимости проводится коррекция врожденных аномалий, удаляются конкременты, опухолевые образования. Операция зачастую проводится эндоскопическим методом, что существенно снижает риск развития послеоперационных последствий у женщины, мужчины или ребенка.

Терапия народными средствами

Рецепты народных можно использовать в качестве вспомогательной терапии, при этом отказываться от традиционных методов лечения небезопасно для жизни. При воспалительном осложнении для скорейшего выздоровления рекомендуется употреблять как можно больше жидкости. Можно приготовить витаминный настой:

1. горстку плодов шиповника засыпать в термос и залить 2 л кипятка;
2. настоять 2—2,5 часа, перед употреблением добавить ложечку меда;
3. пить каждый день, пока состояние не нормализуется.

Нужна ли диета?

При пиелоэктазии важно строго контролировать питание и следить за количеством белков в рационе. Если болезнь прогрессирует, белковая пища сводится к минимуму. Разрешено употреблять свежие фрукты и овощи, каши, вегетарианские супы, кисломолочные напитки. Подробное меню диеты согласуется с врачом. Немаловажно контролировать количество выпиваемой жидкости. В день рекомендуется употреблять не менее 2 литров чистой воды.

Профилактика

Предотвратить развитие врожденной пиелоэктазии невозможно, а вот приобретенную патологию можно не допустить. Если у человека уже было такое заболевание, то впредь важно внимательно относится к здоровью, своевременно лечить воспалительно-инфекционные болезни, не отказываться проходить плановые медицинские осмотры. Также стоит беречь почки от переохлаждения, при сидячем образе жизни, когда есть риск развития застойных процессов в органе, в качестве профилактики рекомендуется в течение дня выполнять разминочные физические упражнения. Если проблема начала развиваться при беременности, женщине нужно регулярно сдавать анализы и контролировать состояние.