Гидронефроз у взрослых

Болезни выделительной системы опасны своими последствиями, гидронефроз почки часто встречается в виде врожденной патологии, но может возникнуть и в зрелом возрасте. При развитии недуга нарушается отток урины, с чем связано расширение лоханки и чашечки. Поражение обеих почек проходит одинаково, но чаще диагностируется односторонний гидронефроз. Левосторонний и правосторонний гидронефроз — явление, одинаковое по частоте случаев. При отсутствии терапии болезнь становится потенциально опасна для жизни человека.

Как распознать гидронефроз?

Причины патологии

Гидронефроз — это заболевание, которое может быть провокатором внутриутробных патологических изменений. Выделяют первичный (врожденный) и приобретенный (вторичный). Патанатомия недуга в большей степени зависит от строения органа и степени течения болезни. Причины гидронефроза:

  • неправильное расположение почечных артерий, которые переплетаются и перетягивают мочеточник;
  • дисфункция мочевыделительных путей;
  • врожденное сужение уретры;
  • неправильная локализация мочеточника;
  • деформация мочевых каналов.

Появлению недуга справа или слева в зрелом возрасте способствуют следующие факторы:

  • воспаление мочеполовых органов;
  • наличие конкрементов в почках;
  • рубцы или деформация слизистой оболочки уретры;
  • онкологические образования на репродуктивных органах;
  • злокачественные опухоли;
  • блокирована выделительная система после травмирования спинного мозга.
Вернуться к оглавлению

На какие симптомы стоит обратить внимание?

Человек может ощущать боль в том боку, со стороны которого проблема с почкой.

Первым симптомом будет резкая боль в том боку, где развивается патология, она отдает в ногу. Также становится сложно опорожнить мочевой пузыря. Наблюдаются выделения с кровью и слизью. Недуг опасен тем, что на ранних стадиях видимых признаков практически нет. Для острого гидронефроза характерны симптомы:

  • боль в поясничной области;
  • рвотные позывы;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • высокая температура тела и АД;
  • ломота в мышцах;
  • выделения крови в урину.

Хронический гидронефроз дает о себе знать следующим образом:

  • сильные болевые ощущения;
  • рвота;
  • повышенная температура, озноб;
  • кровь и гной в моче.

При повышении температуры выше 37 градусов можно говорить о присоединении инфекции.

Различают следующие виды гидронефроза:

В период внутриутробного развития формируется первичная патология почки.
  • Первичный — хроническое заболевание, развивается еще во внутриутробном периоде развития при нарушении органов мочевыделительной системы.
  • Вторичный — реакция на уже имеющейся недуг либо травмирование почки, мочевого пузыря.

По степени оттока урины различают:

  • открытый;
  • закрытый;
  • интермиттирующий.

Классификация по локализации бывает:

  • гидронефроз левой почки;
  • правосторонний;
  • двухсторонний.
Вернуться к оглавлению

Стадии заболевания

При врожденной патологии обнаружить нарушения можно на 2 скрининге, при этом выделяют 3 стадии развития гидронефроза:

  • Первая. Почечная лоханка растягивается, увеличиваются размеры почки, но при этом функционирование остается исправным.
  • Вторая. ЧЛС увеличивается в несколько раз, истончается паренхима и появляются первые признаки дисфункции почек.
  • Третья (терминальный гидронефроз). Клетки отмирают, ткани атрофируются. Жизнедеятельность почки угасает, прогноз для ребенка может стать неутешительным.
Вернуться к оглавлению

Что делать при гидронефрозе почки?

Важность своевременной диагностики

Для диагностики состояния больного ему назначают анализ мочи на бактерии.

Существует множество способов обнаружить гидронефроз правой почки и левой. У детей с врожденной патологией изменения фиксируются еще в период внутриутробного развития. Перечень инструментальных и лабораторных исследований:

  • УЗИ;
  • микционная цистоуретрография;
  • измерение скорости струи выделяемой мочи;
  • измерение объема остаточной урины;
  • рентген почек;
  • МРТ;
  • анализ крови на уровень креатинина;
  • клинический анализ крови и урины;
  • анализ мочи на бактериологический посев.
Вернуться к оглавлению

Самое эффективное лечение

Помогут ли медикаменты?

Лечиться нужно в обязательном порядке. Лечение гидронефроза без операции возможно лишь в случае приобретенной формы у взрослых. Легче всего избавиться от заболевания 1 степени. Гидронефротическая трансформация лечится исключительно путем оперативного вмешательства. В этот период как детям, так и взрослым важно соблюдать диету. Медикаментозное лечение эффективно на стадии развития и в период реабилитации, могут назначить антибиотик широкого действия, но прогнозы неоднозначные. Также прописывают:

Больному назначаются антибиотики при наличии бактериальной инфекции.
  • анестетики, чтобы блокировать боли;
  • противовоспалительные препараты;
  • препараты, понижающие артериальное давление;
  • антибиотики, если присоединилась инфекция.

Не стоит забывать о лечебном питание, оно ускорит процесс выздоровления как при первой, так и при 2 степени заболевания. Не нужно перегружать почки, 2—2,5 литров выпитой воды за сутки будет достаточно. Употребление соленой пищи должно свестись к минимуму и не превышать 2 грамм. Рекомендуется добавлять в рацион свежие овощи и фрукты. На время лечения и в период реабилитации нужно забыть о жареной, соленой, жирной, острой, копченой пищи, а также о продуктах, содержащих синтетические добавки и красители.

Вернуться к оглавлению

Когда не обойтись без операции?

Врач-уролог, исходя из результатов анализов и стадии гидронефроза, выберет способ оперирования. Основная задача — убрать жидкость в почках. Для этого в орган вводится катетер, который обеспечит регулярный отток мочи. Его установка проходит восходящим методом через мочеточник и мочевой пузырь либо через надрез. Помимо этого, может понадобиться удалить камень, снять воспаление либо делать пластику ЧЛС при сложном течении болезни. В случае некроза тканей и невозможности сохранения органа будет проведено удаление левостороннего или правостороннего органа. По статистике, такой исход встречается довольно редко.

Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами

Лечение народными средствами эффективно при взаимодействии с классической медициной, при разрешении доктора. Множество преимуществ в народных рецептах, они не затратны, имеют минимум побочных явлений. Для терапевтических целей используют:

Васильки способствуют нормальному оттоку мочи.
  1. Цветки василька помогут снять воспаление и лечить нарушение оттока мочи. Одна ложка васильков заливается двумя стаканами кипятка и настаивается. Перед едой выпивается несколько глотков в течение месяца.
  2. Листьями толокнянки лечится гидроуретеронефроз, купируется болевой синдром, но она имеет противопоказания. Нельзя использовать беременным и людям, страдающим мочекаменной болезнью.
  3. Эффективен травяной сбор из трав: толокнянки, зерен овса, адониса, березовых листьев и хвоща полевого. Отвар делают в период острого гидронефроза, когда нужно снять воспаление.
Вернуться к оглавлению

Каковы прогнозы?

Исходы зависят от многих факторов, от имеющихся побочных заболеваний, возраста, стадии, на которой была начата терапия. По статистике, люди, обратившиеся с диагнозом «гидронефротическая трансформация почки» на прием при появлении первых симптомов, в 98% случаев избежали осложнений и успешно прошли курс лечения. В крайнем случае, особенно если пациент обратился поздно — при 3 степени развития недуга, грозит лишение почки, что приведет к инвалидности и пожизненной поддерживающей терапии и даже летальному исходу. Двусторонний гидронефроз также успешно лечится при соблюдении рекомендаций лечащим доктором.

Эксперт статьи
Мазур Юлия Евгеньевна
Врач нефролог, педиатр. Кандидат медицинских наук. Стаж успешной практической деятельности 9 лет. Изучить профиль...
Рейтинг
5
Всего статей
549
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (5 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: