Гидронефроз у взрослых

Болезни выделительной системы опасны своими последствиями, гидронефроз почки часто встречается в виде врожденной патологии, но может возникнуть и в зрелом возрасте. При развитии недуга нарушается отток урины, с чем связано расширение лоханки и чашечки. Поражение обеих почек проходит одинаково, но чаще диагностируется односторонний гидронефроз. Левосторонний и правосторонний гидронефроз — явление, одинаковое по частоте случаев. При отсутствии терапии болезнь становится потенциально опасна для жизни человека.

Как распознать гидронефроз?

Причины патологии

Гидронефроз — это заболевание, которое может быть провокатором внутриутробных патологических изменений. Выделяют первичный (врожденный) и приобретенный (вторичный). Патанатомия недуга в большей степени зависит от строения органа и степени течения болезни. Причины гидронефроза:

• неправильное расположение почечных артерий, которые переплетаются и перетягивают мочеточник;
• дисфункция мочевыделительных путей;
• врожденное сужение уретры;
• неправильная локализация мочеточника;
• деформация мочевых каналов.

Появлению недуга справа или слева в зрелом возрасте способствуют следующие факторы:

• воспаление мочеполовых органов;
• наличие конкрементов в почках;
• рубцы или деформация слизистой оболочки уретры;
• онкологические образования на репродуктивных органах;
• злокачественные опухоли;
• блокирована выделительная система после травмирования спинного мозга.

На какие симптомы стоит обратить внимание?

Первым симптомом будет резкая боль в том боку, где развивается патология, она отдает в ногу. Также становится сложно опорожнить мочевой пузыря. Наблюдаются выделения с кровью и слизью. Недуг опасен тем, что на ранних стадиях видимых признаков практически нет. Для острого гидронефроза характерны симптомы:

• боль в поясничной области;
• рвотные позывы;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• высокая температура тела и АД;
• ломота в мышцах;
• выделения крови в урину.

Хронический гидронефроз дает о себе знать следующим образом:

• сильные болевые ощущения;
• рвота;
• повышенная температура, озноб;
• кровь и гной в моче.

При повышении температуры выше 37 градусов можно говорить о присоединении инфекции.

Различают следующие виды гидронефроза:

• Первичный — хроническое заболевание, развивается еще во внутриутробном периоде развития при нарушении органов мочевыделительной системы.
• Вторичный — реакция на уже имеющейся недуг либо травмирование почки, мочевого пузыря.

По степени оттока урины различают:

• открытый;
• закрытый;
• интермиттирующий.

Классификация по локализации бывает:

• гидронефроз левой почки;
• правосторонний;
• двухсторонний.

Стадии заболевания

При врожденной патологии обнаружить нарушения можно на 2 скрининге, при этом выделяют 3 стадии развития гидронефроза:

• Первая. Почечная лоханка растягивается, увеличиваются размеры почки, но при этом функционирование остается исправным.
• Вторая. ЧЛС увеличивается в несколько раз, истончается паренхима и появляются первые признаки дисфункции почек.
• Третья (терминальный гидронефроз). Клетки отмирают, ткани атрофируются. Жизнедеятельность почки угасает, прогноз для ребенка может стать неутешительным.

Что делать при гидронефрозе почки?

Важность своевременной диагностики

Существует множество способов обнаружить гидронефроз правой почки и левой. У детей с врожденной патологией изменения фиксируются еще в период внутриутробного развития. Перечень инструментальных и лабораторных исследований:

• УЗИ;
• микционная цистоуретрография;
• измерение скорости струи выделяемой мочи;
• измерение объема остаточной урины;
• рентген почек;
• МРТ;
• анализ крови на уровень креатинина;
• клинический анализ крови и урины;
• анализ мочи на бактериологический посев.

Самое эффективное лечение

Помогут ли медикаменты?

Лечиться нужно в обязательном порядке. Лечение гидронефроза без операции возможно лишь в случае приобретенной формы у взрослых. Легче всего избавиться от заболевания 1 степени. Гидронефротическая трансформация лечится исключительно путем оперативного вмешательства. В этот период как детям, так и взрослым важно соблюдать диету. Медикаментозное лечение эффективно на стадии развития и в период реабилитации, могут назначить антибиотик широкого действия, но прогнозы неоднозначные. Также прописывают:

• анестетики, чтобы блокировать боли;
• противовоспалительные препараты;
• препараты, понижающие артериальное давление;
• антибиотики, если присоединилась инфекция.

Не стоит забывать о лечебном питание, оно ускорит процесс выздоровления как при первой, так и при 2 степени заболевания. Не нужно перегружать почки, 2—2,5 литров выпитой воды за сутки будет достаточно. Употребление соленой пищи должно свестись к минимуму и не превышать 2 грамм. Рекомендуется добавлять в рацион свежие овощи и фрукты. На время лечения и в период реабилитации нужно забыть о жареной, соленой, жирной, острой, копченой пищи, а также о продуктах, содержащих синтетические добавки и красители.

Когда не обойтись без операции?

Врач-уролог, исходя из результатов анализов и стадии гидронефроза, выберет способ оперирования. Основная задача — убрать жидкость в почках. Для этого в орган вводится катетер, который обеспечит регулярный отток мочи. Его установка проходит восходящим методом через мочеточник и мочевой пузырь либо через надрез. Помимо этого, может понадобиться удалить камень, снять воспаление либо делать пластику ЧЛС при сложном течении болезни. В случае некроза тканей и невозможности сохранения органа будет проведено удаление левостороннего или правостороннего органа. По статистике, такой исход встречается довольно редко.

Терапия народными средствами

Лечение народными средствами эффективно при взаимодействии с классической медициной, при разрешении доктора. Множество преимуществ в народных рецептах, они не затратны, имеют минимум побочных явлений. Для терапевтических целей используют:

1. Цветки василька помогут снять воспаление и лечить нарушение оттока мочи. Одна ложка васильков заливается двумя стаканами кипятка и настаивается. Перед едой выпивается несколько глотков в течение месяца.
2. Листьями толокнянки лечится гидроуретеронефроз, купируется болевой синдром, но она имеет противопоказания. Нельзя использовать беременным и людям, страдающим мочекаменной болезнью.
3. Эффективен травяной сбор из трав: толокнянки, зерен овса, адониса, березовых листьев и хвоща полевого. Отвар делают в период острого гидронефроза, когда нужно снять воспаление.

Каковы прогнозы?

Исходы зависят от многих факторов, от имеющихся побочных заболеваний, возраста, стадии, на которой была начата терапия. По статистике, люди, обратившиеся с диагнозом «гидронефротическая трансформация почки» на прием при появлении первых симптомов, в 98% случаев избежали осложнений и успешно прошли курс лечения. В крайнем случае, особенно если пациент обратился поздно — при 3 степени развития недуга, грозит лишение почки, что приведет к инвалидности и пожизненной поддерживающей терапии и даже летальному исходу. Двусторонний гидронефроз также успешно лечится при соблюдении рекомендаций лечащим доктором.