Пиелонефрит у ребенка

Острый пиелонефрит у детей провоцирует развитие тяжелых симптомов, которые невозможно не заметить, даже когда ребенок еще совсем маленький и не может объяснить, что с ним происходит. В детском возрасте не вовремя определенная патология может привести к плачевным последствиям, поэтому при подозрительных признаках и явном нарушении функционирования мочевыделительной системы необходимо немедленно посетить доктора. Далее пройти ряд диагностических исследований, и после подтверждения диагноза строго следовать назначенной схеме терапии.

Причины и патогенез патологии

Пиелонефрит или воспаление почек зачастую диагностируется у детей дошкольного возраста, потому что в этот период иммунная система еще недостаточно сформирована. Именно поэтому проникающие в организм патогенные микроорганизмы способны нарушить нормальную работу внутренних органов и систем. Воспаление чаще всего возникает на фоне перенесенного ОРЗ или ОРВИ, при этом девочки страдают от пиелонефрита в 2 раза чаще мальчиков, ввиду особенностей анатомического строения органов мочеполовой системы. Пиелонефрит у ребенка провоцируют такие микроорганизмы:

• кишечная или синегнойная палочка;
• протей;
• золотистый стафилококк;
• энтерококк;
• микоплазмы;
• хламидии.

Инфекция распространяется по организму 3-мя самыми распространенными путями:

• гематогенным;
• лимфогенным;
• урогенным или восходящим.

Другими причинами возникновения пиелонефрита у детей раннего возраста являются:

• 

  врожденные патологии органов мочеполовой системы;

• образования в почечных тканях конкрементов;
• недостаток в организме витамина Д;
• гипотрофия;
• нарушение обмена веществ;
• глистные инвазии;
• осложнения вследствие перенесенных инфекционных патологий;
• слабый иммунитет.

Классификация

Классифицирование воспалительного осложнения почек учитывает особенности протекания заболевания, патогенез, а также сопутствующую симптоматику. Основные разновидности пиелонефрита представлены в таблице:

Какие беспокоят симптомы?

Признаки пиелонефрита у девочек и мальчиков раннего возраста, в отличие от взрослых, намного ярче и интенсивней. Поэтому даже если ребенок еще не может объяснить, что с ним происходит, внимательные родители заметят, когда со здоровьем крохи не все в порядке и в организме происходит патологическое нарушение. Основные симптомы у детей характеризуются такой картиной:

• Увеличение температурных показателей. Температура при пиелонефрите резко увеличивается и достигает отметки до 40 °C, при этом сбить показатели при помощи привычных средств не удается.
• Развитие признаков интоксикации. При развитии патологии ребенка беспокоят тошнота, сопровождающаяся рвотой, слабость, озноб, возникновение отеков,.
• Обострение абдоминального синдрома. В этом случае болезненность проявляется в области брюшной полости. Ребенок жалуется на тянущую, тупую, схваткообразную боль, которая попеременно обостряется, затем утихает.
• Нарушение процесса мочеиспускания. Объем выделяемой урины увеличивается, моча становиться мутной, с резким, зловонным запахом.

При хроническом течении пиелонефрит у детей сопровождается следующей симптоматикой:

• слабость, вялость, сонливость и повышенная раздражительность;
• увеличенное потоотделение;
• температура стабильно держится на отметке 37,5 °C;
• дизурия;
• иногда беспокоят боли в поясничном отделе;
• симптомы интоксикации слабо выражены.

Симптомы у грудного ребенка

У крохи до года может возникнуть вторичный пиелонефрит, зачастую это связано с врожденными аномалиями развития органов мочеполовой системы, а также вследствие патологического нарушения оттока мочи. При этом наблюдается:

• резкое увеличение температуры;
• нарушение мочеиспускания;
• изменение цвета и запаха урины, присутствие в моче слизи и кровяных включений;
• беспокойство, беспричинный плач, отказ от еды, нарушение сна;
• расстройство пищеварения — диарея, тошнота, рвота.

Осложнения пиелонефрита у детей

При подозрительных симптомах важно своевременно диагностировать болезнь и немедленно приступать к лечению, потому что в случае затягивания с терапией развиваются тяжелые осложнения пиелонефрита у детей. При остром течении высок риск распространения инфекции на соседние органы, развитие гнойного абсцесса, вплоть до бактериемического шока. При хроническом течении зачастую нарушается функционирование парного органа, при этом развивается нефрогенная артериальная гипертония и хроническая недостаточность почек.

Диагностика

Определение пиелонефрита у детей заключается в проведении лабораторных и инструментальных исследований. При исследовании образцов мочи наблюдается повышенная бактериурия, эритроцитурия и лейкоцитурия. В крови количество эритроцитов и лейкоцитов превышает норму в несколько раз, а при УЗИ-исследовании видны воспалительные изменения в структуре почечных тканей. Диагностика пиелонефрита у детей и ее основные мероприятия представлены в таблице:

Дифференциалный анализ

Врач может посоветовать сдать дополнительные анализы для дифференциальной диагностики, которая поможет идентифицировать и отличить пиелонефрит от таких патологий, как:

• гломерулонефрит;
• цистит;
• аппендицит;
• аднексит.

Какое показано лечение?

Медикаментозные препараты

Чтобы исключить развитие осложнений, лечение пиелонефрита у детей должно проводиться под строгим наблюдением детского нефролога. Лечить проблему важно комплексно, а родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок строго соблюдал все рекомендации врача. На период терапии назначают препараты, обладающие антибактериальными свойствами. Они помогут уничтожить патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали воспаление. А также попутно назначаются уроантисептики. Чтобы усилить почечный кровоток применяются быстродействующие диуретики. А также рекомендуется принимать антигистаминные средства, иммуномодуляторы, антиоксиданты и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Лечение воспаления почек у детей до 3-х лет лучше проводить в больнице под врачебным наблюдением, так как в домашних условиях в таком возрасте высок риск развития осложнений.

Режим дня и диета

Помимо медикаментозного лечения, в процессе избавления от пиелонефрита немаловажно соблюдать режим дня и следить за питанием. Родителям важно обеспечить крохе правильный уход, следить за личной гигиеной, проветривать комнату и делать влажные уборки. На период развития острой симптоматики ребенку лучше соблюдать постельный режим, пить достаточное количество жидкости, исключить из рациона раздражающие, тяжелые продукты. Блюда должны быть легкими, приготовленными щадящим способом.

Фитотерапия предлагает свои методы борьбы с проблемой. Для этого рекомендуется готовить отвары и настои на основе аптечных трав, которые уничтожают бактерии, обладают противовоспалительным и регенерирующим эффектом. Сюда относятся травы:

• ромашка;
• зверобой;
• подорожник;
• мята;
• мелисса;
• тысячелистник.

Профилактика и прогноз

Если заболевание было диагностировано на ранних стадиях и назначено адекватное лечение, то успешное излечение гарантировано. Поэтому при подозрительных признаках не стоит тянуть с визитом к врачу или пытаться самостоятельно справиться с проблемой. В качестве профилактических мероприятий ребенку важно поддерживать на должном уровне иммунитет, закаляться, вести активный образ жизни. Родителям стоит следить за тем, чтобы ребенок всегда был одет по погоде, так как частые переохлаждения тоже могут спровоцировать пиелонефрит.