Одной из форм острого пиелонефрита является апостематозный нефрит. Болезнь характеризуется формированием множества гнойничков в корковом почечном слое. Гнойный процесс обладает метастатическим свойством и сопровождается признаками интоксикации организма. При отсутствии лечения появляются признаки раздражения брюшины, образуются внепочечные очаги гноя, развивается острая печеночная или почечная недостаточность.
В чем особенность апостематозного нефрита?
У 36% больных острым пиелонефритом диагностируется урологическое гнойное заболевание — апостематозный (гнойничковый) нефрит. Среди пациентов с различными почечными болезнями такая патология встречается в 4,5% случаев.
Развитие апостематозного нефрита обуславливается проникновением патогенных микроорганизмов в почку через кровь или лимфу. Попадая в корковый слой, они застревают в клубочках органа, мелких сосудах и образуют множественные мелкие гнойнички. Процесс нагноения в клубочковом почечном аппарате провоцирует образование множественных гнойных абсцессов, располагающихся в толще коркового слоя и на поверхности пораженного органа. Главной особенностью такого заболевания является метастатический характер гнойного процесса.
Вернуться к оглавлению6 основных первопричин
Спровоцировать образование одностороннего или двустороннего апостематозного нефрита способны:
- патологии мочеполовой системы;
- нарушения процесса мочевыделения;
- присутствие очагов дисплазии в почечной ткани;
- врожденная незрелость функционально-структурных почечных единиц — нефронов;
- сужение просвета мочевых путей;
- аденома предстательной железы.
Какие стадии и формы существуют?
Апостематозный нефрит имеет 4 стадии развития. В таблице представлены способы распространения патогенных бактерий характерные для каждой стадии недуга и их болезнетворное действие:
| Стад ия | Способ распространения | Патогенное действие |
|---|---|---|
| 1 | По сосудам лимфатической системы | Продукты бактериального распада разъедают стенки почечных капилляров и провоцируют дальнейшее инфицирование |
| 2 | Через поврежденные капилляры мочеполовой системы | Бактерии проникают в почечный клубочек и передвигаются до извитого канальца |
| 3 | По извитому канальцу 1-го порядка | Патогенные микроорганизмы размножаются и уничтожают эндотелий почечных сосудов |
| 4 | По извитому канальцу 2-го порядка | Гибель лейкоцитов, развитие множественных гнойников |
Такой патологический процесс способствует изменению внешнего вида внутреннего органа. Он увеличивается в размерах и становится сине-багрового цвета. Почечная ткань начинает кровоточить и покрывается гнойниками. Заболевание имеет первичную и вторичную форму:
- первичная форма недуга поражает здоровый орган и развивается стремительно с острой симптоматикой;
- вторичная — возникает на фоне мочекаменной болезни или другой хронической патологии мочевой системы и характеризуется постепенным возникновением симптомов поражения.
Симптоматика апостематозного нефрита
Характерными признаками недуга являются:
- резкое увеличение температуры до 40 °C;
- чередование сильного озноба и потливости;
- тахикардия;
- постоянная тошнота, иногда рвота;
- снижение давления в артериях;
- сухость во рту;
- боль в поясничной области.
Симптоматика вторичной формы заболевания зависит от оттока мочи. Первый признак поражения — приступ почечных колик и только через 3 дня после него развиваются признаки интоксикации организма. При отсутствии своевременной терапии через 7 дней у больного усиливаются боли в поясничном отделе, болевые ощущения распространяются и на переднюю стенку брюшины.
Вернуться к оглавлениюСвоевременная диагностика — путь к быстрому выздоровлению
Диагностика апостематозного нефрита включает:
- Внешний осмотр и изучение анамнеза больного. При пальпации обнаруживаются болезненные зоны в области почек, изучаются предшествующие факторы болезни.
- УЗИ мочевого пузыри и почек. Определяются структурно-функциональные изменения в областях повреждения.
- КТ мочевой системы. Выявляются очаги повреждения.
- Рентген. Определяется изменение параметров органа и нарушение его подвижности.
- Лабораторные исследования. Обнаруживаются изменения в лейкоцитарной формуле, определяется наличие гноя и бактерий в моче.
Как лечить гнойничковый нефрит?
Апостематозный нефрит лечится с применением антибиотиков, антибактериальных, обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств. В таблице представлены эффективные фармацевтические средства и их действие на организм больного:
| Медикамент | Лечебное действие |
|---|---|
| «Но-шпа» | Устраняет болевой синдром |
| «Эритромицин» | Ликвидирует патогенные инфекции |
| «Синтомицин» | Уничтожает бактерии |
| «Фурадонин» | Обладает мощным антибактериальным свойством |
| «Канефрон» | Обезболивает, ликвидирует воспаление |
| «Вобензим» | Нормализует функционирование мочеполовой системы |
Если медикаментозная терапия не ликвидирует признаки заболевания, применяются хирургические методы:
- декапсуляция органа;
- дренирование почечной лоханки;
- удаление пораженного органа.
Вернуться к оглавлениюУдаление почки при апостематозном нефрите проводится при всеобщем гнойничковом поражении органа, наличии сильной интоксикации и нормальном функционировании второй почки.
Как предупредить болезнь?
Заболевание имеет неблагоприятные последствия, т. к. при отсутствии своевременной терапии приводит к распространению инфекции и развитию уросепсиса. Чтобы предупредить развитие апостематозного нефрита необходимо своевременно диагностировать и лечить гнойно-инфекционные и урологические заболевания. При любых нарушениях оттока мочи нужно в срочном порядке устранять причины такой патологии и проводить санации инфекционных очагов. Действенная лечебная терапия приводит к образованию на местах поражения грануляционной ткани, которая затем рубцуется и способствует полному восстановлению почек.
Загрузка...
