Апостематоз почки

Одной из форм острого пиелонефрита является апостематозный нефрит. Болезнь характеризуется формированием множества гнойничков в корковом почечном слое. Гнойный процесс обладает метастатическим свойством и сопровождается признаками интоксикации организма. При отсутствии лечения появляются признаки раздражения брюшины, образуются внепочечные очаги гноя, развивается острая печеночная или почечная недостаточность.

Апостематозный нефрит — осложнение пиелонефрита, при котором нагноение поражает корковый слой почек.

В чем особенность апостематозного нефрита?

У 36% больных острым пиелонефритом диагностируется урологическое гнойное заболевание — апостематозный (гнойничковый) нефрит. Среди пациентов с различными почечными болезнями такая патология встречается в 4,5% случаев.

Развитие апостематозного нефрита обуславливается проникновением патогенных микроорганизмов в почку через кровь или лимфу. Попадая в корковый слой, они застревают в клубочках органа, мелких сосудах и образуют множественные мелкие гнойнички. Процесс нагноения в клубочковом почечном аппарате провоцирует образование множественных гнойных абсцессов, располагающихся в толще коркового слоя и на поверхности пораженного органа. Главной особенностью такого заболевания является метастатический характер гнойного процесса.

Вернуться к оглавлению

6 основных первопричин

Причинами апостематозного нефрита становятся болезни или аномалии в органах мочеполовой системы.

Спровоцировать образование одностороннего или двустороннего апостематозного нефрита способны:

  • патологии мочеполовой системы;
  • нарушения процесса мочевыделения;
  • присутствие очагов дисплазии в почечной ткани;
  • врожденная незрелость функционально-структурных почечных единиц — нефронов;
  • сужение просвета мочевых путей;
  • аденома предстательной железы.
Вернуться к оглавлению

Какие стадии и формы существуют?

Апостематозный нефрит имеет 4 стадии развития. В таблице представлены способы распространения патогенных бактерий характерные для каждой стадии недуга и их болезнетворное действие:

Стад ияСпособ распространенияПатогенное действие
1По сосудам лимфатической системыПродукты бактериального распада разъедают стенки почечных капилляров и провоцируют дальнейшее инфицирование
2Через поврежденные капилляры мочеполовой системыБактерии проникают в почечный клубочек и передвигаются до извитого канальца
3По извитому канальцу 1-го порядкаПатогенные микроорганизмы размножаются и уничтожают эндотелий почечных сосудов
4По извитому канальцу 2-го порядкаГибель лейкоцитов, развитие множественных гнойников
Апостематозный нефрит может развиваться из-за камней в почках или как автономная болезнь.

Такой патологический процесс способствует изменению внешнего вида внутреннего органа. Он увеличивается в размерах и становится сине-багрового цвета. Почечная ткань начинает кровоточить и покрывается гнойниками. Заболевание имеет первичную и вторичную форму:

  • первичная форма недуга поражает здоровый орган и развивается стремительно с острой симптоматикой;
  • вторичная — возникает на фоне мочекаменной болезни или другой хронической патологии мочевой системы и характеризуется постепенным возникновением симптомов поражения.
Вернуться к оглавлению

Симптоматика апостематозного нефрита

Характерными признаками недуга являются:

  • резкое увеличение температуры до 40 °C;
  • чередование сильного озноба и потливости;
  • тахикардия;
  • постоянная тошнота, иногда рвота;
  • снижение давления в артериях;
  • сухость во рту;
  • боль в поясничной области.

Симптоматика вторичной формы заболевания зависит от оттока мочи. Первый признак поражения — приступ почечных колик и только через 3 дня после него развиваются признаки интоксикации организма. При отсутствии своевременной терапии через 7 дней у больного усиливаются боли в поясничном отделе, болевые ощущения распространяются и на переднюю стенку брюшины.

Вернуться к оглавлению

Своевременная диагностика — путь к быстрому выздоровлению

Апостематозный нефрит исследуют по результатам анализов и аппаратного обследования.

Диагностика апостематозного нефрита включает:

  • Внешний осмотр и изучение анамнеза больного. При пальпации обнаруживаются болезненные зоны в области почек, изучаются предшествующие факторы болезни.
  • УЗИ мочевого пузыри и почек. Определяются структурно-функциональные изменения в областях повреждения.
  • КТ мочевой системы. Выявляются очаги повреждения.
  • Рентген. Определяется изменение параметров органа и нарушение его подвижности.
  • Лабораторные исследования. Обнаруживаются изменения в лейкоцитарной формуле, определяется наличие гноя и бактерий в моче.
Вернуться к оглавлению

Как лечить гнойничковый нефрит?

Апостематозный нефрит лечится с применением антибиотиков, антибактериальных, обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств. В таблице представлены эффективные фармацевтические средства и их действие на организм больного:

МедикаментЛечебное действие
«Но-шпа»Устраняет болевой синдром
«Эритромицин»Ликвидирует патогенные инфекции
«Синтомицин»Уничтожает бактерии
«Фурадонин»Обладает мощным антибактериальным свойством
«Канефрон»Обезболивает, ликвидирует воспаление
«Вобензим»Нормализует функционирование мочеполовой системы
Лечение апостематозного нефрита может быть медикаментозным, но иногда требуется оперативное вмешательство.

Если медикаментозная терапия не ликвидирует признаки заболевания, применяются хирургические методы:

  • декапсуляция органа;
  • дренирование почечной лоханки;
  • удаление пораженного органа.

Удаление почки при апостематозном нефрите проводится при всеобщем гнойничковом поражении органа, наличии сильной интоксикации и нормальном функционировании второй почки.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить болезнь?

Заболевание имеет неблагоприятные последствия, т. к. при отсутствии своевременной терапии приводит к распространению инфекции и развитию уросепсиса. Чтобы предупредить развитие апостематозного нефрита необходимо своевременно диагностировать и лечить гнойно-инфекционные и урологические заболевания. При любых нарушениях оттока мочи нужно в срочном порядке устранять причины такой патологии и проводить санации инфекционных очагов. Действенная лечебная терапия приводит к образованию на местах поражения грануляционной ткани, которая затем рубцуется и способствует полному восстановлению почек.

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: