Отличия острого гломерулонефрита от хронического

Приобретенными заболеваниями, поражающими паренхиму почек, являются острый и хронический гломерулонефрит. Механизм развития этих заболеваний одинаковый — воспаление клубочков или гломерул почек, но все же у заболеваний есть и существенные отличия. Главная разница в том, что острое течение лучше поддается терапии и вызывает меньше осложнений в будущем, хотя и развивается очень стремительно, отличаясь яркой симптоматикой.

Хронический и острый гломерулонефрит: в чем разница?

Развитие острого заболевания, в отличии от его хронической формы, происходит молниеносно вследствие воздействия на человека провоцирующего агента инфекционного или аллергического характера. Бывает такое, что острый процесс протекает почти бессимптомно или не поддается лечению, тогда развивается хронический гломерулонефрит. О хронизации процесса можно говорить, если его длительность составляет больше 1 года. Кроме разницы в течении, отличия их в том, что острая форма вызывает меньше осложнений, лучше поддается лечению и влечет за собой мало угрожающих жизни последствий. Не смотря на это, механизмы развития этих заболеваний полностью одинаковы.

Причины развития

Источник происхождения и острого и хронического гломерулонефрита одинаков.

Можно выделить непосредственные факторы, способные вызвать развитие этой патологии, а также те факторы, которые в своем сочетании увеличивают риск развития болезни. Этот процесс связан с возникновением аутоиммунной реакции организма. Причиной ее развития является персистенция в организме бета-гемолитического стрептококка группы А. Вследствие этого иммунная система человека воспринимает клетки почек, как чужеродные. Как результат в почечном клубочке повышается проницаемость для клеток, формируется большое количество тромбов, которые закупоривают просвет. Развивается ишемия микроструктур почки и нарушается выработка первичной мочи.

В группу риска развития гломерулонефрита можно отнести тех, у кого среди родственников были случаи возникновения этой патологии, также больных с какой-либо хронической инфекцией. Кроме того, болеют люди, которые подвергаются систематическому переохлаждению организма, пациенты, страдающие гиповитаминозом и имеющие на коже признаки бессимптомной стрептококковой инфекции.

Разница в симптомах

Хроническая форма имеет ряд отличий от острого гломерулонефрита. В первую очередь — это то, что симптомы не выражены и заболевание часто выявляют случайно, хотя оно и встречается намного чаще. Кроме этого, первые признаки, что начинают беспокоить больного, это наличие примеси крови в моче и повышение артериального давления, сразу после которых начинается олигурия (уменьшение количества мочи) и болезнь переходит в терминальную стадию. Острый гломерулонефрит имеет множество разнообразных симптомов, среди которых можно выделить такие:

• Изменение количества мочи, при этом на ранних стадиях заболевания оно уменьшается, после увеличивается, и в терминальной стадии наблюдается моча скудными каплями.
• При лабораторном исследовании урины обнаруживаются эритроциты и белок.
• Изменяется преобладающее время мочевыделения с учащением в ночные часы. Это называется никтурия.
• Возможно также повышение температуры тела.
• Гипертензия, которая связана с нарушением эндокринной функции почек.
• Характерно развитие отеков.
• Рядом с больным ощутим запах ацетона.

Хронический гломерулонефрит, в отличие от острого, может протекать в нескольких формах и в зависимости от этого иметь разные проявления. Выделяют такие разновидности:

• гипертонический (больные страдают от повышенного давления);
• нефротический (в моче обнаруживаются примеси крови и белка, в пациента наблюдаются проблемы с мочеиспусканием);
• смешанный (имеются признаки гипертонического и нефротического синдромов);
• гематурический ((выделение крови в урине в результате токсического воздействия на почки алкоголя).

Особенности лечения

Для терапии обеих разновидностей заболевания используются одинаковые препараты. Этиологическое лечение заключается в подавлении иммунной реакции, для этого применяются цитостатики, «Преднизолон» и аналоги. Эффект от применения терапевтической схемы ощутим на первых этапах болезни и поэтому наиболее эффективно будет лечение острой формы. Еще необходимо нормализовать артериальное давление и уменьшить отеки. Это поможет продлить период до полной утраты фильтрующей функции почек и применение диализа, который при хроническом характере течения требуется почти сразу после постановки диагноза. Основным и эффективным методом лечения является трансплантация почки. До пересадки больной нуждается в постоянном приеме поддерживающих препаратов и проведении диализа.

Немаловажным фактором, помогающим продлить жизнь пациента, есть диета. Она позволяет ограничить в рационе белковую пищу и нормализовать количество калия и фосфора.

Что общего?

Хотя острая форма заболевания протекает намного тяжелее, ее удается обнаружить рано и поэтому она лучше поддается лечению, вызывая впоследствии меньше осложнений. Причины и механизмы развития болезни одинаковы. По сути, хроническая форма возникает вследствие длительного течения по каким-то причинам не леченой острой, хотя иногда и может развиваться изначально из-за того, что острая протекает бессимптомно. Признаки и лечение одной и второй формы похожи, но имеют некоторые различия.