Чем отличается нефритический синдром от нефротического?

Общие черты в симптоматике и сопутствие ряду почечных заболеваний многих вводят в заблуждение и вынуждают путать нефритический и нефротический синдромы. Однако для понимания патологических процессов в организме и назначения правильного лечения необходимо четко различать эти состояния, разобравшись в причине их возникновения.

Чем эти синдромы похожи?

Являясь не отдельными заболеваниями, а комплексами клинических признаков, возникающими в процессе развития определенных патологий в организме, эти состояния действительно имеют сходные черты и наступают вследствие ряда почечных недугов и перенесенных инфекций. Общая локализация первопричины проявляется схожестью в клинике, а именно характерными для расстройства выделительной системы отеками, общей слабостью, болями в спине и бледностью кожных покровов. Однако если возникновение нефротического синдрома обусловлено нефрозом, то нефритическому зачастую сопутствует нефрит.

Каковы причины возникновения?

Этиология состояний пусть и связана с поражением почек, однако имеет некоторые различия. Основные факторы возникновения нефритического синдрома разделяют на две группы:

• Первичные. Связаны с патологиями непосредственно в почках. Представлены нефропатиями, постинфекционным или стрептококковым гломерулонефритом.
• Вторичные. Поражение клубочкового аппарата почки и местные воспалительные процессы возникают вследствие развития других заболеваний. К ним относят различные инфекции, сахарный диабет, гепатит, эндокардит, аутоиммунные реакции.

Нефротический синдром классифицируется по тому же принципу:

• В основе первичного лежит заболевание почек, которое зачастую выражено гломерулонефритом любых морфологических типов, липоидным нефрозом, фокальным сегментарным гломерулосклерозом, мембранозной нефропатией.
• Вторичный синдром возникает вследствие других заболеваний, когда почки втягиваются в общий патологический процесс. Характерен для хронических инфекций, тромбоза крупных вен, онкологий, интоксикаций.

Основные клинические признаки

Дифференциальная диагностика базируется на различии симптоматики, что обусловлено расхождениями в этиологии. Нефритический синдром у детей и взрослых сходен с клиникой воспаления почек и проявляется:

• гематурией;
• образованием отеков;
• повышением артериального давления;
• неспецифическими симптомами в виде лихорадки, слабости, тошноты и рвоты.

Клиника нефротического синдрома не зависит от этиологии и проявляется одинаково:

• отечность тела, лица, гидроторакс, асцит;
• затрудненность мочеиспускания;
• гипопротеинемия;
• признаки острой почечной недостаточности;
• резкое снижение иммунитета;
• повышение артериального давления, но у детей, наоборот, может понижаться до состояния шока;
• слабость, боли в пояснице.

Как же лечить?

Причины возникновения недугов могут различаться, однако схемы лечения патологических состояний имеют общие черты:

• Больному необходима госпитализация и постельный режим, а терапия проводится под контролем врача-нефролога. Назначается специальная диета с малым количеством соли, воды и жирных продуктов. Однако острый нефритический синдром сопровождается нагромождением в крови и моче белка, поэтому его употребление необходимо ограничить, когда как при нефротическом синдроме, наоборот, рекомендуют увеличить его содержание в рационе.
• Для избавления от отеков и выведения солей применяют диуретики. Дозировка корректируется лечащим врачом параллельно с контролем уровня калия и натрия.
• Если причиной заболевания является инфекционный процесс, назначаются курсы антибиотиков.
• Прием стероидных и нестероидных противовоспалительных средств, подобранных в зависимости от вида патологии.
• Для борьбы с нефротическим синдромом дополнительно назначают цитостатические и плазмозаменяющие препараты, а также иммунодепрессанты.
• Хронический нефритический синдром и нефроз зачастую приводят к почечной недостаточности и лечатся диализом или трансплантацией почки.

Как проводится диагностика?

Для правильной диагностики необходимо понимать этиологию обоих состояний. Если нефритическое зачастую проявляется как острый воспалительный процесс в почках и развивается быстро, то нефротическому характерно вялое, но упорно прогрессирующее течение с постепенной дистрофией органа. Для дифференциации, помимо оценки симптоматики, дополнительно прибегают к УЗИ и клиническим анализам крови и мочи, на основе которых ставят точный диагноз, выявить причину и подобрать правильное лечение.

Отличия нефротического и нефритического синдромов

Представляя собой последствие почечных заболеваний, оба состояния имеют ряд общих черт, однако, различность лежащих в основе патологических процессов, наделяют их характерными симптомами.

Отличия нефротического синдрома от нефритического кроются в клинике и результатах лабораторных исследований. Сравнительная характеристика представлена в таблице:

В чем кроется опасность?

Воспалительные и дистрофические процессы в почках влекут за собой цепочку опасных для жизни патологий. Гиповолемический шок, снижение резистентности организма к инфекциям и нарушение ионного обмена могут стать последствиями синдромов, а не проведенное вовремя лечение приводит к почечной недостаточности и необходимости пересадки органа.