Хроническая форма гломерулонефрита

Поражение клубочкового аппарата почек носит название хронический гломерулонефрит. Недуг опасен, поскольку при его прогрессировании иногда появляется почечная недостаточность. Преимущественно болезнь самостоятельная, но может развиваться и из-за других патологий, к примеру, красной волчанки. Зачастую хронический недуг наблюдается после острой его стадии, а патогенез его аналогичен. Проявиться заболевание может как сразу, так и спустя определенное время.

Этиология и патогенез

Чаще всего провоцирует развитие заболевания неизлеченный острый гломерулонефрит, однако, бывают и ситуации появления первично-хронической стадии недуга. Факторы, которые провоцируют патологию, выявляются не во всех случаях. Спровоцировать гломерулонефрит в хронической стадии может стрептококк и хронические заболевания инфекционного характера. Среди них выделяют следующие:

  • воспалительные процессы слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки;
  • воспаление миндалин и придаточных пазух носа;
  • кариес;
  • пародонтит.

Помимо этого, этиология хронического гломерулонефрита включает в себя и генетическую предрасположенность. Развиваться недуг может при аллергиях на вакцинации, отравлениях алкогольными напитками или медпрепаратами. Провоцирует хроническую стадию заболевания и переохлаждение. Есть риск появления гломерулонефрита при аутоиммунных патологиях. Зачастую способствуют развитию описываемого недуга следующие причины:

  • геморрагический васкулит;
  • системная красная волчанка;
  • ревматизм.
Вернуться к оглавлению

Стадии патологии

При гломерулонефрите выделяют следующие степени:

Если заболевание находится на стадии компенсации, то человек замечает небольшое повышение артериального давления.
  • Компенсация. Первая стадия, при которой не наблюдаются нарушения в функционировании почек. Не имеет внешних проявлений, пациент жалуется только на небольшое повышение показателей артериального давления и отеки.
  • Декомпенсация. Вторая степень, при которой наблюдается сбой в функционировании почки. Человек отмечает появление таких нежелательных реакций, как:
    • боли в голове;
    • рвотные позывы;
    • нарушение электролитного баланса;
    • сухость кожных покровов;
    • общая усталость.
  • Уремия. Проявляется тяжелым течением почечной недостаточности. Для этой степени характерна полная неспособность почки поддерживать нужный состав кровяной жидкости. В крови пациента накапливается мочевина, азот, креатинин, которые вызывают общее недомогание, боли в голове, нарушения сознания и кому.
Вернуться к оглавлению

Виды хронического заболевания

Медицинские работники выделяют следующие формы хронического гломерулонефрита:

При нефротической форме болезни у человека появляются сильные отеки.
  • Латентная. Самый распространенный вид патологии. У больного наблюдаются слабовыраженные внешние симптомы.
  • Гематурическая. В моче пациента обнаруживается кровь.
  • Гипертоническая. Люди жалуются на увеличение показателей артериального давления и повышение суточного количества выводимой урины.
  • Нефротическая. Наблюдаются сильные отечности, артериальная гипертензия.
  • Нефротическая-гипертоническая. Отмечаются симптомы, которые характерны для 2-х вышеописанных видов.
Вернуться к оглавлению

Симптомы, позволяющие распознать недуг

Хронический гломерулонефрит имеет следующую общую симптоматику:

  • приступы тошноты и рвота;
  • слабость;
  • боли в голове;
  • сухость кожного покрова;
  • снижение массы тела.

Гематурическая форма предполагает выведение мочи с кровью, появление эритроцитов в анализе, а также примеси белка. Иногда у пациента диагностируется малокровие. Для латентного вида характерно медленное течение, внешние проявления отсутствуют, у больного не наблюдается повышение АД, не развиваются отечности. Во время гипертонической формы отмечают артериальную гипертензию, вылечить которую очень трудно. Нефротическая форма предполагает понижение показателей белка в крови, повышение липидов. У человека появляются отеки, иногда наблюдается сердечная недостаточность и увеличение частоты биения сердца. А если диагностирован хронический диффузный гломерулонефрит, то вместе с мочой выводятся эритроциты, белки или цилиндры.

Вернуться к оглавлению

Существуют ли осложнения?

Одним из осложнений болезни может быть инсульт.

У больного наблюдается потеря нефронов, диагностируется почечная недостаточность. Помимо этого, наблюдаются и следующие осложнения хронического гломерулонефрита:

  • повышенная вероятность развития болезней инфекционного характера;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • недостаточность сердца, которая возникает во время обострения хронического гломерулонефрита и чрезмерного повышения АД.
Вернуться к оглавлению

В чем заключается диагностика?

Первое, что делает медик — проводит опрос пациента на наличие ранее перенесенного острого гломерулонефрита и инфекционных заболеваний, которые могли послужить причиной развития описываемого недуга. Когда у пациента наблюдается латентная форма болезни, диагноз ставят по результатам изменений в биологической жидкости, поскольку внешние проявления преимущественно отсутствуют. Что же касается других видов хронического гломерулонефрита, то в процессе диагностики внимание обращают и на клинические проявления. Больному потребуется пройти следующие обследования:

Для подтверждения диагноза больной делает нефросцинтиграфию.
  • общий анализ мочи и крови;
  • исследование урины по Зимницкому;
  • анализ биологической жидкости по Нечипоренко;
  • ультразвуковое исследование, которая показывает, увеличена ли в размерах почка;
  • нефросцинтиграфию.

О развитии хронического гломерулонефрита свидетельствует появление в образце урины эритроцитов, цилиндров, белка, лейкоцитов и нарушенный удельный вес.

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение болезни?

Общие принципы

В первую очередь, в процессе терапии прибегают к избавлению от хронических воспалительных заболеваний. Устраняется источник воспаления, который является пусковым фактором аутоиммунного поражения органа, занимающего одно из основных мест в патогенезе описываемого недуга. Для этих целей проводится терапия гайморитов, фарингита, кариеса. Кроме того, больному потребуется соблюдать постельный режим, поскольку физическая нагрузка ускоряет метаболизм, приводящий к производству вредных для организма соединений азота. Блюсти пациенту важно и специальное диетическое питание, которое устанавливает лечащий специалист. Поскольку из-за сбоев в деятельности почек нарушается электролитно-водный баланс, организм теряет полезные вещества и накапливает вредные. С помощью правильно назначенного питания удается снизить пагубное влияние таких соединений. Преимущественно пациентам, страдающим на хронический гломерулонефрит, назначают диету № 7. Имеет она следующие принципы:

В меню больного должны присутствовать продукты, содержание сложные углеводы.
  • Снижение суточного употребления соли.
  • Соблюдение питьевого режима. В день допустимо пить около литра воды.
  • В рационе должна преобладать пища, в составе которой содержится большое количество натрия и кальция.
  • Основной упор делается на белки и жиры растительного происхождения и углеводы сложного типа.
Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Лечение хронического гломерулонефрита предполагает использование антиагрегантов и антикоагулянтов, которые улучшают текучесть крови. Используются для этих целей такие средства:

  • «Гепарин»;
  • «Тиклопидин»;
  • «Дипиридамол».

Прибегают к помощи и иммуносупрессоров, которые позволяют подавить активность иммунной системы и разрушительные процессы в клубочках. Наиболее популярным медпрепаратом из этой группы выступает «Преднизолон». Если при хроническом гломерулонефрите у пациента наблюдается задержка воды, то показатели артериального давления увеличиваются и требуется воспользоваться фармсредствами, которые их понижают. Применяются «Рамиприл», «Каптоприл» и «Фуросемид». Если же очаг хронической инфекции все еще не убит, используются антибактериальные лекарства. Выбор лекарства зависит от вида воспалительного процесса, чувствительности возбудителя и индивидуальной переносимости фармсредств человеком. Важно отметить, что правильную дозировку и продолжительность употребление каждого медпрепарата устанавливает лечащий медик.

Вернуться к оглавлению

Прогноз при хронической стадии недуга

Если своевременно не компенсировать патологический процесс в почках, то разовьется их недостаточность.

Если у пациента наблюдается хронический гломерулонефрит, и он его не лечит, почки теряют нефроны, впоследствии чего развивается недостаточность органов. Если же проводится требуемая терапия, в процессе которой подавляют активность иммунной системы, удается избежать почечной недостаточности или же отсрочить ее появление. Некоторым пациентам удалось и вовсе избавиться от хронического гломерулонефрита. Прогноз зависит от вида описываемого недуга:

  • латентный — хороший прогноз;
  • гипертонический и гематурический — исход серьезный и не всегда положительный;
  • протеинурический и смешанный — неблагоприятный.
Вернуться к оглавлению

Профилактика хронического гломерулонефрита

Поскольку развиться описываемый недуг может из-за переохлаждения, пациенту потребуется соблюдать рекомендации докторов, которые направлены на закаливание организма.

Помимо этого, реабилитация после перенесенной болезни и профилактика хронического гломерулонефрита предполагает соблюдение здорового и сбалансированного питания, в котором большой упор сделан на употребление овощей и фруктов, медленных углеводов, жиров и белков растительного происхождения. Важно блюсти также режим отдыха и труда, спать в сутки не менее 8-ми часов и не перегружать организм интенсивными физическими нагрузками. Важной является и своевременная терапия хронических инфекционных болезней. Что же касается вакцинаций, делать их следует только по показаниям. Поскольку в их составе находятся бактерии, они могут вызывать иммунные реакции, впоследствии которых иногда развивается гломерулонефрит.

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: