Камни в мочеточнике

Уретеролитиаз диагностируется в том случае, если обнаружили камень в мочеточнике. Преимущественно конкременты в органе мочевыведения появляются, когда проходят от лоханки почки к выводному протоку. Крайне редко причина недуга кроется в первичном образовании камней в мочеточнике. Болезнь характеризуется выраженной и интенсивной болью, расстройством процесса мочевыведения, кровянистыми примесями в урине. Если размеры новообразования небольшие (до 2 мм), то самостоятельно можно не определить развитие уретеролитиаза. Стоит проходить регулярный плановый осмотр, чтобы своевременно выявить заболевание мочеточника. При сформировавшихся небольших новообразованиях используют консервативные лечебные меры, а если камень застрял или достиг больших размеров, то прибегают к оперативному вмешательству.

Главные причины нарушения

Мочевые камни способны поражать не только почки и мочевой пузырь, также они формируются и в мочеточнике. Во внутреннем органе развивается мочекаменная болезнь самостоятельно или является следствием мигрирующих конкрементов из других органов мочевыведения. Нередко источником отклонения в мочеточнике становится генетическая предрасположенность или травмы органов разной сложности, локализованных в малом тазу. Есть также и внешние причины нарушения: несбалансированное питание или нарушенный режим употребления жидкости. Наиболее распространенные факторы, из-за которых образуются камни в мочеточнике у мужчин и женщин:

• почечные заболевания, связанные с проникновением инфекции;
• не полностью опустошенный мочевой пузырь;
• отклонения в работе органов ЖКТ;
• эндокринные патологии;
• нарушенное строение чашечно-лоханочной системы;
• нехватка воды в организме;
• избыток острой и соленой пищи в ежедневном рационе;
• наследственность.

Люди с нарушенным фосфорнокислым или щавелекислым балансом пребывают в зоне риска возникновения камней в мочеточнике. Мужчины с подагрой или аденомой простаты также нередко подвергаются мочекаменному заболеванию. Вероятность заболеть увеличивается при стриктуре мочевыводящего канала или при имеющихся признаках дивертикулеза.

Виды заболевания

Некоторые образовавшиеся камни в почках и мочеточнике могут долго не давать о себе знать, поскольку медленно растут и имеют более мягкую структуру. Другие же виды новообразований быстро увеличивают свой размер до 2 см и более, сильно болят и нарушают естественное отхождение урины. В таблице представлены различные разновидности новообразований исходя из разных параметров.

Характерные симптомы при камнях в мочеточнике

Нередко образование камней может длительное время никак не проявляться и не беспокоить человека, что говорит об их малых размерах. Но когда формируются большие камни в мочеточнике (от 5 мм до 1 см), то клиническая картина становится явной. Также наблюдается болезненный признак, когда происходит движение камней вниз по мочеточнику. Если новообразование находится в нижней части, то болит внизу брюшной полости, повышается температура. При сформировавшихся конкрементах вверху отмечается болезненность по всему животу. У мужчин часто болит мошонка в случае развития уретеролитиаза в интрамуральном отделе органа мочевыведения. Помимо боли, проявляются такие признаки:

• частые походы в туалет по-маленькому;
• чувство тошноты и позывы к рвоте;
• чередование диареи с запором;
• головная боль;
• лихорадка и озноб.

Если камень застрял, то урина не выходит наружу, из-за чего увеличиваются чашечки и лоханки почек. При таких нарушениях пациент страдает от сильной боли. Неприятные ощущения сохраняются до полного выхода камня через уретру. Когда камень самостоятельно не идет наружу, и человек не предпринимает никаких лечебных действий при проблеме, то возникают опасные осложнения.

Как понять, что возникла колика в почках?

Почечная колика проявляется когда камень застрял в органе или быстро растет. Сопровождается она интенсивной болью в боках и пояснице, которая часто иррадиирует в паховую и лобковую зону. Болевые ощущения постоянно сопровождают человека либо носят временный характер. Опознать почечную колику можно по учащенным и болезненным позывам в туалет. Если повредилась слизистая оболочка мочеточника, то у пациента будет в урине присутствовать кровь. Длительность колики от нескольких минут до 2—12 часов.

Уретеролитиаз у ребенка

Камни почек и мочеточников, сформировавшиеся в детском возрасте, не отличаются клиническими проявлениями от заболевания у взрослого. В первую очередь малыша беспокоят возникшие болевые чувства в пояснице, которые вскоре распространяются на живот. При почечных коликах болезненные ощущения проявляются приступами. Ребенок при камнях в мочеточнике становится вялый, быстро устает, его может тошнить и рвать. В урине у детей может находиться кровь, что сигнализирует о повреждении слизистой.

Возможные осложнения

Если на протяжении длительного времени не проводится диагностика и удаление камней из мочеточника, то возникают опасные последствия. Основное осложнение при формировании конкрементов — вторичное инфицирование органов мочевыведения. Вовремя не устраненная инфекция приводит к воспалительной реакции в почках и развитию абсцесса или сепсиса. При таких нарушениях необходима срочная оперативная помощь, поскольку стремительно развивается почечная недостаточность.

В чем заключается диагностика?

Определить камни мочеточника возможно посредством лабораторных и инструментальных обследований. Сперва врач уточнит какие симптомы у женщин и мужчин проявляются, пропальпирует поврежденную область и назначит комплексную диагностику, которая включает:

• общий анализ урины и крови;
• бактериологический посев мочи;
• рентген;
• урографию;
• ультразвуковое обследование;
• радиоизотопную диагностику;
• КТ и МРТ почек.

Эффективное лечение

Суть и разновидности литотрипсии

Удаление камня 6 мм и более проводится посредством дробления. Такая методика позволяет с минимальным травмированием устранить проблему.

Учитывая форму новообразования и его месторасположения, назначается разный вид литотрипсии:

• Дистанционная. Наиболее безопасная процедура, позволяющая удалить камни из мочеточника при помощи разрушительных волн. Новообразование распадается на мелкие части и выводится естественным путем после принятия диуретиков. Не используется такой метод лечения если выявлена воспалительная реакция или закупорка мочеточника.
• Контактная. Удаляют камень интрамурального отдела мочеточника с помощью эндоскопа, вводимого через уретру пациента. Производится дробление конкрементов на маленькие камешки, которые самостоятельно выходят.
• Пневматическая. Посредством струи из воздуха разрушается камень на мелкие осколки, которые устраняют через небольшой надрез.
• Лазерная и ультразвуковая. Такой метод является контактным и воздействует на новообразования, имеющие плотную структуру. Из-за наркоза больной не испытывает боли при манипуляции. Ультразвуком удаляются неплотные камни.
• Перкутанная. Проводится подобная манипуляция при патологии мочеточника достаточно часто. Во время процедуры выполняется маленький разрез. Литотрипсия такого типа подойдет при оксалатах, которые могут повредить слизистую мочеточника.

Какие лекарства назначаются?

Консервативное лечение применяется в том случае, когда образовались небольшие камни или песок в мочеточнике. Каждому пациенту назначается индивидуальное лекарство исходя из разновидности камня. Требуется пить таблетки строго по предписанию доктора, чтобы не возникло негативных последствий. Медикаментозная терапия включает прием таких препаратов:

• Таблетки, расслабляющие мускулатуру и устраняющие спазм.
• Уролитические средства:
  • «Ависан»;
  • «Блемарен»;
  • «Солуран»;
  • «Цистенал».
• Антибактериальные препараты.

Когда требуется операция?

Хирургическое вмешательство является радикальной мерой: ее нужно делать при больших новообразованиях, которые не удается извлечь медикаментозно или подробить. Обязательна операция при вторичной инфекции или перекрытии мочеточника. Процедура удаления камня проводится под общим наркозом, хирург вскрывает забрюшинное пространство и удаляет камень. При невозможности удаления с внутреннего органа, его продвигают до мочевого пузыря и уже оттуда устраняют.

Диета: основные принципы

Камни в мочеточнике у женщин и мужчин требуют соблюдения правильного питания. Особенно важно пить много жидкости — более 2-х литров. Ежедневный рацион больного пополняется продуктами, растворяющими камни в области мочеточника. Исключают все овощи и фрукты, в которых содержится щавелевая кислота. Важно употреблять больше тыквы, моркови и других продуктов, наполненных витамином А.

Обязательно требуется диета после удаления новообразований в мочеточнике посредством хирургического вмешательства.

Меры предупреждения проблемы

Основной профилактикой уретеролитиаза является соблюдение правильного и сбалансированного питания, а также контроль за дневной нормой жидкости. Рекомендуется пить целебные отвары и настои из трав. Избегать переохлаждения и воспалительного процесса в органах мочевыведения. Следует принимать витамины и минералы, укрепляющие и поддерживающие иммунитет.