Как убрать камни в почках?

Чтобы доктор назначил дробление камней в почках при мочекаменной болезни, нужно сдать лабораторные и рентгеновские исследования. Анализ мочи покажет минеральный состав камня, а рентген — размер. По результатам подбирается наиболее щадящая и подходящая процедура, а также медикаментозная терапия. Особое место занимает подготовка — соблюдение специальной диеты.

Камни в почках: почему появляются и как распознать?

В чем причины?

• Нарушенный обмен веществ;
• наследственность;
• неправильное питание;
• употребление загрязненной воды;
• длительный прием лекарств, в особенности антибиотиков;
• плохая экология;
• хронические заболевания мочеполовой системы.

Проявления недуга

• Внезапные приступы тупой боли в спине;
• частые походы в туалет;
• боли в мочевом пузыре;
• примеси крови в моче;
• ухудшение самочувствия;
• озноб;
• высокая температура.

Показания к дроблению

Камень в почке довольно сложно самостоятельно вывести наружу, так как это происходит долго, и при этом размер конкремента постоянно увеличивается. Очень часто приходится делать литотрипсию. Эта манипуляция направлена на дробление камня в мочеполовых органах. Чтобы правильно провести лечение и разбить конкременты, нужно сдать анализы и сделать рентген. Таким образом можно избежать хирургического вмешательства и осложнений, которые ожидают пациента в послеоперационном периоде. После операции по удалению рекомендуется заняться медикаментозным лечением, принимать антибиотики и диуретики, потому как через некоторое время могут вновь появиться образования. Дробить камни нужно при достижении их размера до 1,5 см. Хотя современная медицина способна убрать их при увеличении до 2,5 сантиметров.

Дистанционная литотрипсия камней почек — это только комплекс мер, чтобы удалить камни и предотвратить развитие осложнений. Процедура показана при таких заболеваниях и состояниях, как:

• большие размеры конкрементов;
• острая боль в области спины;
• задержка в мочеотделении;
• острый пиелонефрит;
• внутренние кровотечения;
• почечные колики;
• коралловидный нефролитиаз.

Экстренное дробление

Раздробление конкрементов может быть экстренным. Это тот случай, когда инородные тела становятся большими и перекрывают отток мочи из почек в мочевой пузырь. Это очень больно и травматично для пациента, несмотря на то, что делается укол и используется малоинвазивный метод. Восстановление будет проходить намного дольше, чем после обычной операции.

Методы и ход процедуры дробления камней в почке

Чтобы операция по удалению камней была правильно подобрана, необходимо сдать ряд анализов и пройти все необходимые клинические исследования. Благодаря этому, раздробить образования будет легче, так как будет информация по их местонахождению, размеру и иные характеристики. Удаление камней из почек происходит одним из 2-х наиболее подходящих методов, таких как:

• эндоскопическая операция или лапароскопия (контактное дробление);
• лазерная литотрипсия (бесконтактное).

А также в зависимости от фактора воздействия различают способы:

• дистанционный;
• трансуретральный;
• перкутанный.

Лечение ультразвуком

Дробление камней в почках ультразвуком — самый распространенный метод в терапии почек. Раздробление применяется при размерах образования 1,5—2 см. Ультразвуковое освещение помогает найти локализацию. После этого над почками делается разрез, чтобы ввести нефроскоп. Аппарат воздействует на конкремент, и он начинает дробиться на камни мелких размеров. Послеоперационный период должен происходить под наблюдением лечащего врача. Примерно через 3—4 дня пациента отпускают домой.

Процедуры лазером

Дробление камней в почках лазером — новый этап в области медицины. Суть его заключается в воздействии на камни пучка света. Лазерное лечение — надежная безболезненная терапия. Раздробления происходят в таком порядке:

1. через мочевыводящие каналы вводится эндоскоп;
2. включается лазер и прямо воздействует на инородное тело;
3. конкременты дробятся в пыль, после чего выходят вместе с мочой наружу.

Преимущества перед ультразвуковой терапией:

• удаление как больших конкрементов, так и достаточно малых размеров;
• безболезненность, так как операция проводится под местным наркозом;
• отсутствие рубцов в почках после дробления конкрементов;
• применение метода не зависит от химического состава и структуры тела;
• осуществление бдительного контроля специалистов за тем, как камень дробится.

Контактная эндоскопическая операция

Раздробить и убрать камни с помощью эндоскопии довольно просто. Процедура происходит быстро, уже спустя пару часов после операции пациент может покинуть лечебное заведение. А через неделю организм полностью восстанавливается. Все действия проводятся под местным наркозом. В мочевыводящие протоки вводится эндоскоп. Ведется видеозапись исследований и подача картинки на монитор. Инородное тело захватывается манипуляторами и изымается. При больших размерах камень дробят, после чего удаляют. Такая операция проходит мягко, без повреждения тканей.

Полостная операция

При выявлении больших конкрементов назначают открытые хирургические вмешательства. Полостная операция зависит от локализации инородного тела. Изначально хирург делает надрез до 10 см, параллельно ребрам. С помощью инструментов доктор проводит манипуляции по удалению конкрементов. Предварительно делается УЗИ или рентген. По завершении операции налаживаются швы, а пациенту ставят дренаж. После удаления камня из почки необходимо провести в палате до 5 дней, так как может повыситься температура тела.

Нужна ли госпитализация?

Дистанционная литотрипсия должна проводиться в амбулаторных условиях, потому как во время операции делается прокол в поясничной области, устанавливаются стенты, катетеры или капельницы, которые должны находиться только под контролем доктора. После окончания процедуры пациенту нужно полежать, а потом, по разрешению врача, отправляться домой. В отдельных случаях требуется госпитализация.

Обезболивание

Подробить камни без болевых ощущений не получится, даже если не делаются разрезы. Поэтому с врачом-анестезиологом нужно обсудить способ анестезии, который подойдет лучше всего. Во время операции применяются обезболивающие уколы или снотворные препараты, регионарная или общая анестезия. Необходим индивидуальный подход и пожелания пациента, которые всегда учитываются.

Осложнение

После операции могут наблюдаться примеси крови в урине, повышенная температура тела, ноющая боль в пояснице.

После дробления камней в почках негативные последствия (пиелонефрит, острый простатит) возникают лишь в случае неправильного выбора операционной методики либо неполного выведения больших по размеру камней. А также несоблюдение пациентом предписаний врача по поводу диеты, питьевого режима и приема лекарственных препаратов (антибактериальных, мочегонных) может спровоцировать развитие осложнений.

Восстановление и послеоперационный период

Во время реабилитации необходима специальная диета после удаления камней из почек. Это нужно во избежание тяжелых нагрузок на организм и для скорейшего восстановления. Есть начинают небольшими порциями 5—6 раз в день. Рекомендуемы вторичные мясные бульоны в теплом виде. Реабилитация включает употребление большого количества жидкости для выведения остатков раздробленных камней и песка. Они покинут организм приблизительно через 1—2 недели.