Удвоение мочеточника

Среди врожденных аномалий мочевыделительной системы часто встречается удвоение мочеточника. Патология часто сочетается с удвоением почки, которая разделяется соединительнотканным перешейком. Аномалия не имеет клинической картины, если отток мочи не нарушен. Обычно удвоенные мочеточники диагностируются случайно, во время планового обследования. Если патология провоцирует развитие осложнений, требуется хирургическое вмешательство.

В чем особенность патологии?

Удвоенные мочеточники формируются у ребенка во время внутриутробного развития. При изначальном отсутствии отклонения его развитие в течение жизни невозможно.

Отличительная черта аномалии видна из ее названия. Из почки выходит два мочеточника, а не один, как должно быть в норме. При этом наблюдается удвоение парного органа, когда в почке наблюдается разделение на 2-е части, обеспеченное перешейком из соединительной ткани. Каждый мочеточник выводит мочу из соответствующей части органа, имеющего более крупный размер. Каналы могут соединяться до входа в мочевой пузырь и входит в резервуар одной трубкой либо оставаться раздельными на всей протяженности. По статистике, аномалия выявляется у 1-го из 140-ка новорожденных.

Почему так происходит?

Факторами, провоцирующими аномальное формирование мочевыделительной системы человека во время внутриутробного развития, считают:

• Сбой генетического аппарата. Генетическая ошибка провоцирует аномальное строение и развитие органов плода, например, наблюдается удвоение почки.
• Болезни беременной женщины инфекционного характера. К удвоению мочеточников у младенца приводит перенесенная матерью во время беременности краснуха, сифилис.
• Профессиональную вредность, например, облучение беременной женщины ионизирующим излучением, воздействие на ее организм высоких температур и пр.
• Употребление алкогольных напитков и наркотических веществ во время беременности.

Как аномалия проявляется?

При отсутствии дополнительных патологий, как-то перекрещивание мочеточников, присоединение пиелонефрита или развитие мочекаменной болезни, симптоматика аномалии отсутствует. При возникновении нарушений в работе мочевыделительной системы ввиду имеющегося отклонения наблюдаются следующие симптомы:

• тянущая боль в пояснице;
• повышение АД;
• кровь в моче;
• мутность, пенистность урины, приобретение ею цвета «мясных помоев»;
• повышение температуры тела;
• развитие отеков;
• частое чувство жажды;
• головная боль;
• мочеиспускание в 2 приема (после мочеиспускания снова возникает позыв).

Как узнать о наличии 2 мочеточников?

Определить полное удвоение мочеточника самостоятельно по имеющимся симптомам невозможно. Общий осмотр врача, сбор анамнеза и клинические анализы крови и мочи позволяют определить только наличие воспалительного процесса. Для выявления удвоения мочеточников требуется проведения аппаратного обследования. Применяются следующие методы:

• УЗИ. Позволяет оценить состояние почек и их удвоение.
• Экскреторная урография. Процедуру проводят посредством введения в кровь контрастного вещества. Определяет удвоение мочеточников.
• Ретроградная уретерография. Указывает на особенности строения и патологические изменения мочеточников. Проводится с помощью введения контрастного вещества через катетер непосредственно в мочеточники.
• КТ. Информативный метод обследования. Демонстрирует особенности строение мочевыделительной системы и наличие патологий.
• МРТ. Выявляет специфику строения, расположения и имеющиеся изменения мочеточников.

Как можно вылечить аномалию?

Патологии, развивающиеся на фоне имеющегося отклонения, сопровождаются воспалением и образованием камней. Для устранения сопутствующих болезней применяется диетотерапия и медикаментозное лечение. После обследования и подтверждения диагноза врач назначает:

• витаминный комплекс;
• средство для нормализации артериального давления;
• антибиотик, устраняющий воспалительный процесс.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение ― основной метод исцеления удвоенных мочеточников.

Консервативные методы позволяют устранить только вторичные патологии. Если медикаментозно нормализовать состояние пациента невозможно, назначается операция. Тип процедуры выбирается в зависимости от специфики отклонения и ее осложнений. Зачастую, кроме удвоения, присутствует ряд дополнительных аномалий, например, структура. В ходе операции возможно удаление единого участка мочевыводящего канала при неполной патологии, и введение каждого мочеточника в мочевик отдельно. При полном удвоении может потребоваться удаление канала, выходящего из верхней части почки, который обычно менее развит, с последующим изъятием всей этой области органа. Наряду с иссечением, нередко проводится стентирование.

Осложнения патологии

Если причиной возникновения ряда симптомов, указывающих на заболевание мочевыделительной системы, оказалось удвоение мочевого канала, нельзя пренебрегать советами врача и отказываться от рекомендуемой операции. Аномалия способна спровоцировать мочекаменную болезнь, пиелонефрит, атрофию паренхимы или расширение лоханок почки. Наиболее опасным осложнением считается почечная недостаточность. Это заболевание снижает качество жизни и нередко приводит к смерти.