Каликоэктазия почки

Различные заболевания органов мочевыводящей системы становятся причиной долговременного застоя мочи. Сопровождает этот процесс каликоэктазия почек — патологическое расширение чашечек и лоханок одной из почек. Более опасен двухсторонний гидрокаликоз. Заболевание в запущенном виде становится причиной серьезных нарушений почечных функций. Лечится медикаментами под контролем врача либо оперативным устранением препятствий для отхода мочи.

Что может спровоцировать каликоэктазию почек?

Каликоэктазия почек является результатом других дисфункций мочевыводящего тракта. Расширение чашечек может быть врожденной аномалией, а во время беременности проявляться как проходящее состояние. Нарушение оттока мочи из почек с ее длительным застоем в лоханках происходит по причине непосредственных патологий органов (ренальные факторы) и общих патологий организма (экстраренальные).

Все факторы, провоцирующие гидрокаликоз почек, описаны в таблице:

Какие признаки укажут на развитие патологии?

Болезнь чаще охватывает правую почку, однако иногда диагностируется каликоэктазия левой почки. Встречается и двусторонний характер поражения. Яркость клинических проявлений зависит от скорости развития патологического процесса, характера основной патологии. Врожденное чашечно-лоханочное расширение часто не беспокоит человека и является индивидуальной особенностью организма. Симптоматика проявляется после окончания периода компенсации почечных функций. Признаки каликоэктазии мало отличаются от остальных болезней мочевыводящей системы:

• озноб, потливость;
• во время длительной задержки мочи температура тела поднимается до 40° и падает после нормализации оттока;
• сильная боль в зоне поясницы, отдающая в живот и область паха;
• усиление боли при движениях и прикосновении к пояснице;
• чувство тошноты, а рвота не облегчает состояние больного;
• учащенное мочеиспускание, но малое количество мочи;
• моча мутная, с неприятным запахом и прожилками крови;
• рези во время мочеиспускания.

Каликоэктазия обеих почек имеет интенсивную симптоматику и высокий риск ускоренного развития почечной недостаточности.

Проходящая каликоэктазия при беременности

У женщин в период вынашивания ребенка на поздних сроках часто обнаруживается умеренная каликопиелоэктазия правой почки, реже выявляется левосторонняя патология. Причиной является увеличение размеров матки, которая отклоняется в сторону и давит на мочевик и другие структуры мочевыводящей системы. Отток мочи затрудняется и почечная ткань оттесняется на периферию органа. Женщина ощущает дискомфорт в пояснице справа или слева, трудности при мочевыделении. Преимущество правостороннего расширения вызвано более высокой подвижностью правой почки и ее размещением ниже левой. После родов состояние чашечек приходит в норму.

Своеобразность проявлений у ребенка

У новорожденного болезнь провоцируют внутриутробные патологии строения и функционирования мочевыводящей системы и почек, травмы и воспаления. Эти факторы приводят к неправильному прохождению мочи и ее застою. Ткани лоханок и чашечек у детей не развиты до конца, а почки имеют больший размер. Гидрокаликоз почек может долго развиваться, не подавая сигналов и обнаружиться во время профилактического осмотра. У ребенка патология может показать несвойственные ей признаки, но в большинстве случаев проявления подобны взрослым, но более интенсивные. Особенно опасна двусторонняя форма гидрокаликоза. При появлении подозрительной симптоматики ребенка нужно срочно отвести к нефрологу.

Что же делать?

Риски поздней диагностики

Несвоевременная диагностика или неграмотно составленная схема проведения терапии приводит к риску возникновения опасных осложнений. Последствием необратимой атрофии почечных элементов становится почечная недостаточность. При беременности высокий риск развития пиелонефрита. Длительная задержка мочи в лоханках и чашечках имеет такие последствия:

• интенсивное образование конкрементов и мочекаменная болезнь;
• попадание инфекции;
• воспалительные процессы;
• гидронефроз;
• каликопиелоуретероэктазия — присоединение поражений уретры у мужчин.

Диагностические исследования

Гидрокаликоз почек необходимо дифференцировать с рядом других патологий с похожей клинической картиной. Изменения состава крови, микронефролитиаз — появление в моче осадка и мелких камешков, позволят обнаружить дисфункции мочевыводящего тракта. Гидрокаликоз левой почки часто обнаруживается на УЗИ. Сперва нефролог или уролог анализирует жалобы пациента, а затем назначает инструментальные исследования и анализы:

• Анализы крови и мочи — общий и биохимия.
• Специальные мочевые пробы Зимницкого, Нечипоренко.
• Рентген брюшной полости.
• Урография экскреторная с введением контраста в вену.
• Почечная ангиография. Контрастный препарат вводят в почечные артерии.
• Ретроградная пиелография. Контраст проходит в почку через катетер.
• УЗИ почек.
• КТ и МРТ.

Самое эффективное лечение

Комплекс мер для лечения гидрокаликоза назначается после проведения необходимых исследований и направлен он на устранение основной болезни и неприятных симптомов. Четкой терапевтической схемы нет, а подбор средств зависит от степени развития дисфункции и ее причины, фоновых заболеваний. Назначаются медикаменты или оперативное вмешательство.

Какие препараты помогут?

Лечение медикаментами и наблюдение врача показано, когда причиной каликоэктазии является воспаление или инфекция. При обнаружении патогенных микроорганизмов в образцах мочи применяются антибиотики: «Амоксициллин», «Цефалексин». Болевые спазмы купируются такими препаратами, как «Спазмалгон», «Дротаверин». Чтобы ускорить вывод накопленных вредных веществ, можно применить мочегонные лекарства — «Диакарб», «Верошпирон». При высокой температуре нужны жаропонижающие — «Парацетамол», «Аспирин».

Эффективность хирургического метода

Каликоэктазия чаще всего лечится путем хирургического устранения анатомических аномалий, а также опухолей, стриктур, камней в системе мочевыведения. Перед операцией больной еще раз сдает анализы и обследуется. Распространен малоинвазивный оперативный метод с быстрым восстановлением — лапароскопия. С помощью небольших проколов в стенке брюшины и специальных инструментов удаляется образование, мешающее моче отходить нормально. Экстренные ситуации и сложное течение болезни требуют выполнения полостной операции.

Даже если гидрокаликоз правой почки имеет врожденный или бессимптомное течение без поражения других органов, человеку следует 1—2 раза в год делать УЗИ, сдавать на анализ мочу и кровь.

Народные средства в борьбе с каликоэктазией

Прием лекарств дополняется фитотерапией, отварами и настоями из трав. Для лечения подойдут такие растительные народные средства, как зверобой, репейник, отвар корней шиповника, можжевельника, настой из корок арбуза. Полезно пить чай из листьев и ягод черной смородины, соки красной смородины и малины. Эффективна и настойка элеутерококка с женьшенем. Из фитотерапевтических лекарств хорошее влияние окажет «Канефрон», «Монурель».

Профилактические мероприятия

Главная мера профилактики гидрокаликоза почек — своевременная диагностика и лечение инфекций, травм и воспалений органов мочевыводящей системы. Избежать почечных патологий поможет правильный питьевой режим, не менее 1,5 литра чистой воды в сутки. В рационе питания желательно ограничить потребление соли, пряностей белков и жареных блюд, консерваций. Отказ от вредных привычек, регулярные посильные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе укрепят сопротивляемость организма инфекциям.