Обострение хронической формы пиелонефрита

Основной проблемой пациентов с воспалением почек является обострение хронического пиелонефрита. Это распространенное заболевание, которому подвержены все слои населения, независимо от пола, расы или социального статуса. Согласно статистике, недугом страдает до 10% людей в мире. Хронический воспалительный процесс в почках может выступать как самостоятельным заболеванием, так и последствием или симптомом другой болезни.

Особенности обострения хронического пиелонефрита

Болезнь характеризуется появлением инфекционных очагов воспаления в почечной лоханке.

В хронике ремиссии перемежаются со всплесками недуга. Пиелонефрит в стадии обострения выражается повреждениями тканей почек и заменой их соединительной тканью. Постепенно орган перестает выполнять свои фильтрационные и выделительные функции. Отсутствие терапии при пиелонефрите приводит к серьезным последствиям: почечной недостаточности и летальному исходу.

Почему обостряется?

Среди факторов, провоцирующих усугубление недуга, выделяют:

• беременность;
• врожденные аномалии развития мочевыводящей системы;
• переохлаждение организма;
• сниженные защитные функции;
• мочекаменная болезнь;
• опухоли предстательной железы;
• диабет;
• тяжелые физические нагрузки;
• соленая пища с высоким содержанием белка;
• операции на органах мочеполовой системы;
• сопутствующие инфекции;

Какие симптомы укажут на обострение?

Хроническая форма воспаления почек протекает бессимптомно или симптомы слабо выражены. Пациента беспокоят поясничные боли, головная боль, субфебрильная температура тела. Именно поэтому диагностируют болезнь зачастую в острой фазе. Обострение хронического пиелонефрита проявляется такими симптомами:

• повышенная температура тела;
• расстройства желудочно-кишечного тракта;
• повышенная утомляемость;
• анемия;
• отсутствие аппетита;
• скачки давления;
• утренняя отечность;
• проблемы со сном;
• учащенное мочеиспускание;
• темная или мутная урина;

Кроме того, пациент может страдать учащенным сердцебиением, одышкой. Двусторонний пиелонефрит вызывает тянущую тупую боль в нижней части спины. Пациент может самостоятельно проверить локализацию боли при помощи теста на симптом Тофило. Для этого необходимо лечь на спину и на выдохе прижать согнутую в колене ногу к груди. Если это положение усиливает болевой синдром, то высока вероятность почечного воспаления. Однако точно определить диагноз способен только доктор после проведения исследований.

Что же делать?

Первая помощь

Иногда обострение настолько неожиданно и болезненно, что пациенту необходимо принять неотложные меры, чтоб купировать приступ.

В таком случае следует немедленно вызвать скорую. До приезда медиков рекомендуется снизить двигательную активность, желательно принять положение лежа. Врачи не рекомендуют самостоятельно принимать обезболивающие препараты и спазмолитики. А также стоит воздержаться от обильного питья. Греть поясницу тоже противопоказано.

Ранняя диагностика — залог успешной терапии

Медицина располагает достаточным количеством методов для диагностики заболевания. Прежде всего, больному нужно обратиться к нефрологу. Врач выслушает жалобы, проведет тщательный осмотр пациента, соберет анамнез. Для уточнения пиелонефрита назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований. Среди них:

1. Общий клинический анализ крови. Показывает общее состояние здоровья пациента. На инфекционное воспаление укажут повышенные лейкоциты.
2. Биохимический анализ крови. Увеличенные мочевина и креатинин позволяют предположить пиелонефрит.
3. Общий анализ мочи. Определяет наличие лейкоцитурии, протеинурии и цилиндрурии.
4. Пробы Реберга и Зимницкого. На развитие хронической патологии укажут повышенные СОЭ и лейкоциты. Это исследование оценивает насколько почки справляются с концентрационной и выделительной функциями.
5. МРТ, УЗИ, КТ. Помогает врачу увидеть изменения в структурах тканей органа, обнаружить новообразования.
6. Биопсия. Применяется для уточнения диагноза, если существует риск онкологии.

Нефролог обязательно проводит дифференциальную диагностику. У пиелонефрита схожие проявления со многими другими почечными патологиями: диабетическим гломерулосклерозом, амилоидозом почки, гломерулонефритом и гипертонической болезнью. Такие методы обеспечивают установку корректного диагноза и помогают разработать наиболее эффективную схему лечения.

Самое эффективное лечение

Терапия недуга назначается и проводится исключительно врачом. Пациента лечат в стационаре нефрологии или амбулаторно, все зависит от степени тяжести воспаления, состояния здоровья, возраста больного. Лечение хронического пиелонефрита комплексное и включает в себя прием препаратов, диету и питьевой режим. В особенно тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Медикаменты при обострении хронического пиелонефрита

Обострение пиелонефрита предполагает прием:

1. Антибиотиков. Основной причиной воспаления выступают инфекции. Для устранения их применяют антибактериальные препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины, тетрациклины и др. Параллельно назначают пребиотики и пробиотики, для восстановления кишечной микрофлоры.
2. Энтеросорбентов. Необходимы при интоксикациях.
3. Фитопрепаратов. Применяются для профилактического лечения. Нормализуют работы мочевыводящей системы.
4. Миорелаксантов. Необходимы для улучшения оттока урины, снимают спазм.
5. Иммуномодуляторов. Укрепляют защитные функции организма.

Диета и питьевой режим

Очень важно придерживаться определенного питания в период лечения.

Пациенту рекомендуют употреблять пищу, богатую жирами и углеводами. Белок необходимо исключить. Диета включает злаки, овощи и фрукты, рыбу. Если больной страдает отеками, сокращают количество потребляемой соли до 5 г в сутки, поскольку она препятствует выходу жидкости. Питьевой режим заключается в снижении употребления воды до 1,5 л/сут. Соблюдение этих рекомендаций значительно снимает нагрузку с почек и ускоряет процесс выздоровления.

Профилактика

Во избежание воспаления почек необходимо вести здоровый образ жизни: отказаться от табакокурения и алкоголя, регулярно заниматься физкультурой, побольше находиться на свежем воздухе. Профилактика обострений болезни заключается в бережном отношении к своему здоровью. Пациент не должен допускать переохлаждений. Следует укреплять свой иммунитет и избегать вирусных инфекций. Регулярное посещение врача и прохождение необходимых исследований поможет предупредить рецидив болезни.