Размеры и аномалии мочевого пузыря у плода

Большинство внутренних органов человека формируется еще в период внутриутробного развития, мочевой пузырь не исключение. Особенность этого органа в том, что в его составные входят два листка, каждый из которых имеет свое место в развивающемся органе. Нарушение какого-либо процесса может привести к врожденным аномалиям мочеполовой системы.

Как и когда формируется?

Формирование мочевого пузыря у плода проходит много этапов. Начало этого сложного процесса припадает на 23—26 сутки внутриутробного развития. Из клоаки отделяется мочеполовой синус, который со временем развивается и превращается в аллантоис. Проксимальная часть аллантоиса расширяется, что впоследствии и станет мочевым пузырем. После этого степень развития определяют по неделям. На 20—21 недели развития пузырь у плода становится полностью сформированным.

Аномалии мочевого пузыря у плода

Пороки развития мочеполовой системы возникают довольно часто. В большинстве случаев эти болезни хромосомного генеза, то есть причина их заложена в генетическом коде. Нельзя исключать и вредные привычки матери во время беременности или другие негативные факторы влияния на плод. Аномалии развития несут за собой много проблем для нормального функционирования мочеполовой системы и требуют хирургических вмешательств.

Аномалии развития мочевого пузыря нередко становятся причиной смерти плода.

Дивертикул

Выпячивание стенки мочевого пузыря называется дивертикулом. Эта болезнь может долго себя не проявлять за счет того, что размеры выпячивания небольшие. Нарушение может скрываться под маской других заболеваний, которые возникают вследствие наличия дивертикула. В созданном кармане пузыря накопляется моча, что провоцирует присоединение вторичной патогенной микрофлоры и развитие инфекционного процесса. Дети с такой патологией часто болеют циститом, лечение которого малоэффективное и длительное. Только полное лабораторное и инструментальное обследование позволяет поставить этот диагноз.

Мегацистис и гипоплазия

Мегацистис у плода означает то, что размер мочевого пузыря больше от показателей нормы. Этот диагноз ставится с помощью УЗИ и только после 13-й недели беременности. Увеличенный мочевой пузырь возникает через развитие клапана задней уретры у мужчин или вследствие синдрома prune belly у женщин. В основе этого порока лежит нарушение нормального формирования по функциональному или обструктивному типу. Об увеличении свидетельствует размер органа больше 8—9 см вдоль на сроке 10—12 недель. Постановка диагноза еще на ранних этапах беременности поможет врачам определиться с методом пластики порока.

Гипоплазия — это врожденное недоразвитие органа, которое проявляется уменьшением его в размере. Следует отметить, что клетки пузыря нормального строения, но за счет неправильного объема орган не может полноценно выполнять свои функции. Чаще всего этот порок развивается в связи с генетическими нарушениями и он не изолирован, а сочетается с гипоплазией почек.

Экстрофия, атрезия и агенезия

Экстрофия проявляется отсутствием передней стенки мочевого пузыря и части передней стенки брюшины. Данный порок определяют еще при внутриутробном развитии. Часто параллельно с этой аномалией отсутствуют анальный отдел прямой кишки и влагалище у девочек. Это связано с тем, что вышеперечисленные органы развиваются из одного зародышевого листка, поэтому при нарушении его деления и дальнейшего развития прекращается формирование всей цепи.

Атрезия и агенезия — это полное отсутствие органа. Данный порок встречается очень редко и чаще всего сочетается с другими аномалиями различных систем организма. Выживаемость такого плода крайне редкостная и смерть наступает практически сразу после рождения. В основе этого заболевания лежат множественные нарушения хромосомного аппарата.

Диагностика

Наиболее современным, доступным и точным является метод УЗИ. Для этого не нужно дополнительной подготовки, только важно одно — чтобы не был полный мочевой пузырь. Для полного обследования плода используют два способа доступа ультразвуковых вол — абдоминальный и через влагалище. При комбинированном осмотре можно в разных проекциях исследовать плод и выявить какие-либо нарушения.

Норма и размеры

Примерно на 20 неделе развития плода визуализируется мочевой пузырь в виде аехогенного образования круглой или грушевидной формы. К доношенному сроку его объем в норме должен составлять 25—30 мл, но нужно учитывать то, что его опорожнение осуществляется примерно через каждые 40 минут, поэтому через это время необходимо повторить исследования для точных результатов.