Гипоплазия почек

Врожденное патологическое изменение размера парного органа называется гипоплазия почки. Изменения происходят в период эмбрионального развития, при этом размеры органа значительно меньше от нормы. В половине случаев подобные изменения не влекут за собой нарушения функционирования почки. Поражение двух почек встречается крайне редко, в этом случае развивается множество серьезных осложнений. Гипоплазия правой или левой почки диагностируется чаще у мужчин, нежели у женщин.

Каковы причины развития гипоплазии почки?

Гипоплазия почки у ребенка и взрослого развивается по множеству причин. Их принято разделять на экзогенные и эндогенные (внутренние). Внешние факторы, влияющие на размеры почек:

• бесконтрольный прием агрессивных препаратов;
• радиационное облучение;
• курение в период вынашивания ребенка;
• злоупотребление спиртными напитками;
• инфекционные болезни;
• компрессия матки при токсикозе.

Внутренние причины уменьшенных органов выделительной системы:

• нарушение деления клеток при внутриутробном формировании органов мочеполовой системы;
• «сладкая болезнь» — сахарный диабет;
• заболевания печени, которые чреваты интоксикацией организма при беременности;
• пиелонефрит;
• вторичное воспаление;
• маловодье;

  

• тромбоз почечных вен;
• нарушение внутриутробного развития.

Спровоцировать уменьшение почки в размерах может:

• плохая экология;
• вредные привычки, включая неправильное питание;
• травмирование живота;
• прием лекарственных средств.

Симптомы уменьшенного органа выделительной системы

Простая гипоплазия протекает незаметно, орган уменьшен с одной стороны, все основные функции принимает на себя вторая почка, которая имеет привычные размеры. Симптомы начнут проявляться, если один из пары органов ослабнет, это спровоцирует развитие пиелонефрита другой. В этом случае у взрослых и детей будет наблюдаться повышенное артериальное давление. Если заболевание перешло в хроническую гипоплазию, то недоразвитая почка удаляется, так как медикаментозное лечение будет неэффективно.

Гипоплазия почки проявляется следующими симптомами:

• отставание в физическом развитии;
• сухость во рту, постоянная жажда;
• повышенное АД;
• отечность конечностей;
• произвольное выделение мочи в ночное время суток;
• специфический запах урины, изменение цвета;
• опоясывающая боль в спине;
• боли при мочеиспускании;
• бледность и сухость кожных покровов.

Если проигнорировать симптомы, то в дальнейшем болезнь перерастет в хроническую форму с последующими осложнениями.

Когда диагностируется двусторонняя гипоплазия, то в этом случае прогноз неутешителен. В течение первого года жизни ребенок умирает. Гипоплазия левой почки проявляется более ярко, это связано с особенностями строения. Миндалевидное тело расположено выше, к нему присоединены крупные вены и множество нервных скоплений. Уменьшенная полость слева сопровождается ноющей болью, которая отдает в нижнюю часть туловища. Если вовремя не диагностировать нарушение, то высокий риск «захвата» второй почки.

Патологические изменения у новорожденного

Гипоплазия парного органа у новорожденных диагностируется все чаще. От всех заболеваний, относящихся к мочевыделительной системе, это нарушение составляет 30%. После рождения ребенка почечная дисфункция выявляется помощью УЗИ-исследования. Если трудностей с выведением мочи нет, то это затрудняет заподозрить неладное. Гипоплазия правой почки у ребенка может не проявляться и вовсе, это означает, что соседний орган выполняет заместительную функцию и справляется с нагрузкой. Если уменьшены обе почки, то берется кровь и моча на анализ. Гипоплазированная почка проявляется такими признаками:

• частая рвота у ребенка;
• остановка в развитии, не наблюдается должная прибавка в весе;
• проявляются защитные рефлексы;
• повышенная температура;
• расстройство ЖКТ;
• рахит;
• впавший родничок;
• мягкие кости.

Какие осложнения могут возникнуть?

Уменьшенные органы выделительной системы могут привести к развитию таких осложнений:

• дистопия почки (смешения с ее ложа);
• истощение чашечек и лоханок;
• сужение уретры;
• инфекционные поражения;
• мочекаменная болезнь почек и мочевого пузыря;
• стойкое повышенное артериальное давление;
• недостаточность мочевыделительной системы.

Передовые методы диагностики

Для того чтобы поставить диагноз, прибегают к методу дифференциальной диагностики. Таким образом, отсеиваются другие заболевания органов мочевыделительной системы. Подтверждением гипоплазии станет то, что орган уменьшенный в размере, но на его структуру и целостность это никак не влияет. Для выявления патологии применяют:

• УЗИ. Одно из самых доступных и информативных способов обнаружить изменения в любом возрасте.
• МРТ. Отличается максимальной результативность, но трудность состоит в специфике проведения диагностирования, поэтому детям назначается в крайних случаях.
• Ангиография, урография.
• Сцинтиграфия.
• Биопсия.
• Анализ мочи и крови на наличие повышенных лейкоцитов и белка.

Лечение гипоплазии доступными методами

Маленькая почка лечится разными методами, все зависит от состояния пациента и степени нарушений механизма фильтрации. Для этого используют:

• Гемодиализ. Это процедура очищения крови от накопленных токсинов, которые не смогла вывести почка. Используется в крайних случаях, когда орган был уменьшенный до предела и удален. Таким образом, чтобы поддерживать жизнедеятельность пациента, до момента трансплантации проводится эта процедура.
• Оперативное вмешательство. Операция проводится, если орган перестал нормально функционировать, на фоне этого развился пиелонефрит

  

  либо хроническая форма гипотензии. Если наблюдается асимметрия обеих почек, то показана трансплантация.

• Медикаментозное лечение. Консервативный метод терапии показан, если уменьшена лишь одна полость, но она справляется с нагрузкой. Терапия заключается в прописывании диеты, пациент должен вести здоровый образ жизни. Беременность в этом случае отягощающий фактор, назначается поддерживающая или заместительная терапия. При появлении первых нарушений применяются антибиотики, мочегонные, спазмолитики и противовоспалительные препараты.

Как не допустить развитие болезни?

Если одна почка меньше другой, то избавиться от этого недуга не представляет возможности, но избежать развития осложнений и прожить полноценную жизнь вполне реально. Для этого достаточно уменьшить содержание соли в рационе, не допускать обезвоживание организма, так как вода является залогом исправных обменных процессов. Немаловажно избегать переохлаждения и травмирования области локализации органа. При ухудшении самочувствия следует немедленно сообщить об этом доктору. Разного вида нарушения можно устранить при своевременном обращении.