Дивертикулез мочевого пузыря

Заболевания мочевыводящей системы не только приносят дискомфорт, но могут и осложниться в более тяжелые состояния. Дивертикул мочевого пузыря одно из таких заболеваний. Это выпячивание, формирующиеся в стенке органа, которое якобы не несет вреда. Но те состояния, в которые оно переходит, приводит к непростым осложнениям.

Как распознать дивертикулез?

Какими бывают выпячивания в мочевом пузыре?

Существует две главные разновидности патологии:

1. Настоящий дивертикул мочевого пузыря — это дивертикул, который относят и к аномалиям развития, так как он возникает еще во внутриутробном периоде. Его особенность в том, что выпячивание стенки имеет в своем составе такие же слои, как и у пузыря. Чаще он размещается на задней поверхности и одиночный. Длительное время он может не проявлять себя, что связано с небольшими размерами пораженного органа, но дивертикул растет в мочевом пузыре вмести с ним и поэтому увеличение его в размере отражается на функционировании системы.
2. Псевдодивертикулы мочевого пузыря или ложные дивертикулы — приобретенного генеза и возникают как у детей, так и у взрослых. Для формирования такого образования стенка пузыря должна быть истонченной, причинами чего могут быть высокое внутрипузырное давление, рефлюкс, нарушение кровоснабжения или иннервации этого органа.

Причины развития болезни

К главным причинам, по которым развивается дивертикулез, относятся:

• нарушения в хромосомном аппарате;
• частые инфекционные заболевания матери во время беременности;
• вредные привычки матери;
• генетическая предрасположенность;
• повышенное внутрипузырное давление;
• заболевания мышечной ткани пузыря;
• склеротические изменения органа;
• истончение стенки вследствие аденомы простаты, склероза шейки мочевого пузыря;
• опухоль.

В основе настоящего дивертикула лежат нарушения генетического аппарата, результатом чего являются сбои дифференциации зародышевых листов, из которых развивается мочевой пузырь. Ложный дивертикулит возникает как осложнение каких-либо дегенеративных процессов в органе. Такое мешкообразное образование состоит из одного или двух слоев, что и отличает его от настоящего.

Чем опасны?

Дивертикул мочевого пузыря — это не только вырост из стенки органа, а отдельная структура, которая имеет шейку, основу и незаполненное место. В него попадает моча, которая застаивается, накопляется, раздражает слизистую. Но главная опасность состоит в том, что эта среда хорошо подходит для развития инфекции. При попадании туда микроорганизмов сразу начинается воспалительный процесс, который может перейти в хроническую форму.

Важно отметить, дивертикул развивается в тончайшей области органа, поэтому даже при незначительном механическом воздействии может произойти отрыв пораженного органа и развитие перитонита, что является острой хирургической патологией, требующая немедленной помощи и грозящая не только осложнениями, но и смертельным исходом.

Симптомы проявления заболевания

Длительное время больной может и не подозревать о каких-либо изменениях в организме. Причина в том, что незначительные размеры образования симптомов не вызывают. А также возможно нетипичное расположение дивертикула, где его ничто не будет раздражать и будут отсутствовать механические влияния. Проявление болезни включает такие симптомы:

• мочеиспускание в два этапа (после выделения мочи больной вновь чувствует позыв — тогда выходит моча из дивертикула);
• боль и дискомфорт при мочеиспускании;
• кровь в моче, реже — гной;
• частый цистит;

В редких случаях возможна полная задержка мочеиспускания.

Что делать при дивертикуле мочевого пузыря?

Важность ранней диагностики

В первую очередь проводится сбор анамнеза и первичный медицинский осмотр. Но полученные результаты редко натолкнут на такой диагноз и только инструментальные методы диагностики помогают точно установить причину нарушения состояния. Наиболее доступным и информативным является УЗИ мочевого пузыря. С помощью этого метода можно определить дополнительную нишу пузыря, его шейку, количество дивертикулов, размеры, толщину стенок, местоположение.

Если есть препятствия для проведения УЗИ или все еще остаются сомнения, существует трансуретральная цистоскопия. Суть этого метода состоит в том, что через мочеточник вводится камера, которая передает изображение на монитор. Датчик заходит в мочевой пузырь и тогда можно увидеть все изменения, которые в нем есть. Этот метод наиболее точный в диагностике, определения причины возникновения заболевания и метода лечения.

Эффективное лечение

Консервативное лечение при этом заболевании направлено только на устранение патогенной микрофлоры и симптомов, создающих дискомфорт, но это не является решением проблемы. Только если дивертикул небольшой и не приводит к нарушению состояния, можно наблюдать за пациентом, не предпринимая никаких действий. Но даже перед операцией необходимо лечить пациента от инфекции, которая накопляется в образовании.

Операция — главный метод лечения

В основе хирургического вмешательства при этом заболевании лежит иссечение патологического выпячивания, удаление рубцовых тканей мочевого пузыря и зашивание дефекта пораженного органа с восстановлением нормальной анатомии. Важно то, что операция должно быть минимально травматична, ведь неаккуратное зашивание краев может спровоцировать развитие нового дивертикула. Есть два вида такой операции:

1. Открытая — доступ к органу осуществляется через переднюю брюшную стенку, находят дивертикул и удаляют его. Вмешательство заканчивается установкой дренирующих трубок, а в послеоперационном периоде необходима катетеризация пузыря.
2. Эндоскопическая — вмешательство с помощью эндоскопа трансуретрально. Этот вид операции современный и менее травматичный. Восстановление после такого вмешательства происходит быстро.

Правильное питание — путь к быстрому выздоровлению

Дивертикулез мочевого пузыря требует специальной диеты, которая направлена на здоровое питание и достаточное количество жидкости. Важно, чтобы в рационе было нормальное количество пищевых волокон, которыми богаты зерновые и отруби. Следует уменьшить употребление жирной еды и продуктов, способствующих газообразованию: бобы, молоко, капусту. Жидкость нужно принимать дозировано и постоянно.

Помогут ли народные средства?

Народные знахари неспособны с помощью трав излечить дивертикул, но воспалительные процессы, которые возникают вследствие заболевания, могут. Для этого используют отвар золотарника, отвары петрушки, укропа, тимьяна. Также используют различные травяные сборы из березовых почек и брусники. Существуют различные рецепты приготовления этих отваров, но нужно помнить, что главную причину с помощью этого не одолеть.

Профилактика и прогноз

Для предупреждения развития болезни важно вести здоровый образ жизни, соблюдать правильное питание, режим работы и отдыха. Прохождение профилактических осмотров способствует выявлению дивертикула на бессимптомных стадиях и тогда лечение начинается еще до появления клинической картины. Прогноз на выздоровления благоприятный в случае, если больной соглашается на хирургическое лечение.