Поражение почек и подагра

Заболевание подагрическая нефропатия классифицируется как поражение почек из-за скапливания кристаллов мочевой кислоты, вызывающих нарушение обмена веществ. Подагра изменяет метаболические процессы в организме и поражает сосудистую систему парных органов. В большей степени мужчины подвержены заболеванию, в 40% случаев развиваются некротические поражения и нефропатия.

Как и почему развивается нефропатия?

Подагрическая нефропатия развивается в случае, если присутствуют частые или хронические поражения мочеполовой системы и почек. Основной причиной развития считают нарушение оттока мочи, что приводит к повышенной концентрации мочевой кислоты. А также повышаются составляющие биологических веществ распада, которые попадают в организм и отравляют его. Нефропатия развивается на фоне дисфункции парных органов, понижения секреции, усиления реабсорбции. Происходят деструктивные или диффузные процессы, вовлекающие в процесс почечные клубочки или ткань. Кроме того, ядовитые вещества оказывают действие на мышечную ткань, вызывая интерстициальный нефрит.

Заболевание может быть первичным и вторичным. При первичном проявлении свойственны все процессы распада и поражение ядовитыми веществами. Для вторичного проявления почечная подагра развивается на фоне других заболеваний, которые создают благоприятные условия для нее. А также повышенная проводимость мочевой кислоты вызывает нарушение воспроизведения гипоксантин — гуанинфосфорибозилтрансферазы, что контролируется геном в Х-хромосоме. Это дает объяснение, что мужчины подвержены заболеванию гораздо чаще.

Формы заболевания

Поражение почек при подагре делиться на формы:

• острая мочекислая нефропатия;
• уролитиаз;
• тубулоинтерстициальный нефрит.

А также ученые выделяют типы течения болезни, такие как:

• Латентная форма. Зачастую протекает без проявления клинической картины либо имеет минимальные симптомы.
• С образованием камней. Протекание недуга сопровождается коликами в почках.
• Протеинурическая. Самая осложненная форма, которая вызывает нефротические синдромы.

Недуг опасен осложнениями

Подагрическая нефропатия зачастую вызывает осложнение в виде пиелонефрита и почечной недостаточности. А также возможны такие последствия:

• приступы почечной колики;
• гипертензия;
• амилоидоз;
• общее поражение организма ядовитыми веществами;
• поражение ЦНС;
• отеки головного мозга;
• кровотечения;
• почечная недостаточность;
• камни в почках.

Если подагру почек не лечить возможен летальный исход. Рекомендуется при проявлении симптомов сразу же обратиться к специалисту.

Симптомы подагрической нефропатии

В зависимости от формы течения болезни, почки при подагре поражаются и проявляются определенной симптоматикой. В латентной или начальной стадии подагры, пациенты не ощущают особого дискомфорта. Смена стадии на более тяжелую приводит к ярко выраженной клинической картине. Выделяют общие симптомы, такие как:

• болевые синдромы в области почек;
• перепады давления;
• понижение иммунитета, подверженность простудным заболеваниям;
• дизурия;
• интоксикация.

Для уратного нефролитиаза свойственные такие симптомы, как:

• почечная колика;
• стойкий ноющий болевой синдром в области поясницы;
• выделения крови с мочой;
• лихорадка, озноб.

Клинические проявления острой формы нефропатии выглядят так:

• происходит увлечение почек;
• крапивница;
• выделения гноя или крови при мочеиспускании;
• острые боли в области спины;
• субфебрильная температура.

Диагностика патологии

Выявление заболевания зависит от формы протекания недуга и проходит при помощи диагностических методов, таких как:

• УЗИ, КТ и МРТ. Назначаются для выявления конкрементов или камней коралловидной формы в почках, Обнаружение свидетельствует про уратный нефролитиаз.
• Анализ мочи. Подагрическая почка в форме тубулоинтерстициального нефрита диагностируется при выявлении поражений почечной лоханки и воспалений почечных канальцев.
• Анализ крови. Позволяет выявить острую мочекислую нефропатию.

А также оценивается состояние пациента и вероятность попадания в группу риска, так как большинство больных имеет проблему с лишним весом по абдоминальному типу. Учитывается пол и возраст пациента. Если нефропатия развивается на фоне других заболеваний назначаются диагностические процедуры на их определение. Каждому заболеванию свойственна разная диагностика.

Лечение нефропатии

Подагра почки при обостренной форме предполагает комплексную и интенсивную терапию, при которой используются физиологические растворы и внутривенная регидратационная терапия. Для устранения болевых ощущений назначают препараты, которые подавляют клеточное деление в стадии анафазы и метафазы, назначаются противовоспалительные препараты. Основным направлением в лечении является устранение скопившихся в организме ядовитых веществ, вследствие концентрации мочевины в почках. В случаях хронической формы назначается диета и поддерживающая терапия.

Рацион при подагрической нефропатии

Диета направлена на уменьшение потребления белков и восстановление кислотно-щелочного баланса. Основные рекомендации:

• обильное щелочное питье: минеральные воды без газа, отвары, морсы;
• уменьшение потребления мяса;
• сокращение калорийности питания.

Когда показано оперативное вмешательство?

Операция проводится в том случае, если в мочеполовой системе присутствует большое скопление камней, тогда хирург удаляет их с помощью литотрипсии. А также возможны и другие виды операции в зависимости от тяжести заболевания и пораженных органов. При особо острых случаях нефропатии или почечной недостаточности, показана срочная госпитализация.

Как предупредить и каковы прогнозы?

Профилактика заболевания зависит от своевременности проведенной терапии. Если подагра протекает в хронической форме, то с помощью диет и лечения можно отсрочить повреждения почек на 10 или 20 лет. Рекомендации врачей для профилактики:

• соблюдение диеты;
• контроль уровня мочевой кислоты в крови и моче;
• профилактические приемы лекарств и осмотры у специалистов.

Все остальные прогнозы зависят от формы недуга и факторов его развития. С целью избавления от заболевания рекомендуется полностью отказаться от алкоголя, в особенности людям, страдающим ожирением по абдоминальному типу. В современной медицине возможность и успешность купирования заболевания достигает 80% при добросовестном прохождении терапии и соблюдении диеты.