Заболевания почек у ребенка

Как правило, болезни почек у детей имеют врожденный характер и развиваются еще в утробе. Неправильное строение почек и другие нарушения в органе приводит к неправильному оттоку урины. Каждый вид почечного нарушения требует своевременной диагностики и индивидуального лечения, при котором учитывается возраст ребенка и особенности организма.

Какие причины способствуют развитию болезней почек?

Все причины возникновения болезней почек у детей принято разделять на врожденные и приобретенные. К врожденным факторам относят аномалии в развитии мочевыводящей системы, которые проявляются из-за нарушенного способа жизни женщины при вынашивании плода. Нередко почечная болезнь развивается по причине проникновения патогенных вирусов и бактерий в мочевыводящую систему ребенка. Выделяют и такие источники возникновения почечных болезней:

• сахарный диабет хронического характера;
• недостаток жидкости в организме малыша;
• слабый иммунитет;
• переохлаждение органов малого таза.

У девочек чаще возникает нарушение в почках, поскольку они имеют особое строение органов мочевыведение, вследствие чего бактерии и вирусы чаще проникают в организм.

Кто в группе риска?

Заболевания почек у детей до года диагностируются намного чаще, поскольку в этот период организм ребенка еще приспосабливается ко внешним условиям. После появления на свет у новорожденного отмечается скопление жидкости в лоханке почки, вследствие чего она немного расширяется. После годовалого возраста проблема пропадает и состояние нормализуется. В зоне риска также пребывают дети до 7-летнего возраста и подростки, поскольку в таком возрасте растет нагрузка на орган.

Виды почечных отклонений

Когда развились отклонения почек, то важно перед лечением выяснить их вид. Сперва стоит выяснить болезнь врожденного или приобретенного характера. На приобретенные патологии легче повлиять, поскольку порой достаточно корректировки питания малыша и проблема пропадет. Сложнее поддаются терапии врожденные отклонения, особенно аномальное строение органов.

Врожденные болезни

Гидронефроз

Источником отклонений с почками у детей нередко служит гидронефроз, при котором отмечается расширение чашечек органа, где скапливается урина. Больные почки связаны недостаточно развитым или суженным отверстием нижней зоны мочеточника. Если при нахождении в утробе развилась тяжелая стадия гидронефроза, то новорожденному в первые месяцы жизни осуществляют операцию.

Мультикистоз

Для мультикистоза характерно видоизменение почечной ткани, из-за генетической предрасположенности или воздействия на женщину токсинов при вынашивании малыша. При мультикистозе у грудничка происходит частичная утрата функции органа. При увеличении кисты проводится оперативная терапия с удалением больной почки.

Поликистозное образование

Боль в почках у детей бывает спровоцирована поликистозом, из-за которого мочевыводящий орган перестает нормально функционировать. С таким нарушением ребенок нормально живет не более 20-ти лет, после чего патология приобретает хроническую фазу и проявляется недостаточность почек. Если ведется здоровый способ жизни поликистоз не проявляется и не представляет опасности для здоровья.

Особенности мегауретера

Если у ребенка почки работают неправильно, то причина заключается в мегауретере, из-за которого урина поступает обратно в систему и не выводится должным образом из организма. Симптомы поражения часто диагностируются у новорожденных детей, что связано с незрелой нервной системой. Также повлиять на развитие мегауретера способны такие факторы:

• недоразвитость клапана уретры;
• слабость мочеиспускательного канала.

Болезни из-за неправильного строения почек

Органы мочевыведения ребенка формируются внутри утробы матери, и если происходят какие-нибудь аномалии, то ребенок рождается с больными почками. При аномальном строении лечение только оперативное. Выделяют такие заболевания почек и мочевыводящих путей у детей, связанных с аномальным развитием, таких как:

• удвоение почек и/или мочеточника;
• изменение формы органа, который имеет вид подковы.

Каковы отклонения приобретенного характера?

Образование конкрементов

Мочекаменная болезнь у детей проявляется на фоне нарушенного водного баланса в организме, из-за чего соли не выводятся, накапливаются в почках и образуют камни. Запущенный уролитиаз опасен для малыша, поскольку вызывает почечную недостаточность и закупорку мочевыводящих путей. Если вовремя обнаружить мочекаменную болезнь у ребенка, то удается вывести камни медикаментами или безболезненно раздробить их ультразвуком.

Пиелонефрит и гломерулонефрит

Для пиелонефрита характерна воспалительная реакция в почке, которую провоцирует инфекция, проникшая в орган при хирургии мочевыводящих путей. В случае гломерулонефрита воспаляются почечные клубочки, из-за чего нарушается нормальная фильтрация в органе. Развивается гломерулонефрит в 3-х формах:

• острая;
• подострая;
• хроническая.

Расширенные лоханки

Первое время почечные лоханки расширяются у всех детей и при этом не требуется никакого лечения. Если же в основе расширения лежит отклонение, то необходима должная терапия. В таком случае патология вызвана сосудистой аномалией в почке ребенка, что приводит к изменению в тканях. Для своевременного обнаружения расширения следует проверять в первый год жизни почки ребенка через каждые 3 месяца.

Нефроптоз

Патология почек у новорожденных, связанная с их подвижностью, известна как нефроптоз. Если орган сильно низко опустится, то возникает его перекручивание вокруг своей оси, что приводит к дисфункции почки, поскольку растянутся и перегнутся сосуды. Если присутствует поражение, то нарушается кровообращение в почках, поэтому требуются экстренные терапевтические меры.

Почечная недостаточность

Случается так, что у ребенка отказали почки, из-за хронической почечной недостаточности. Такое отклонение может привести к гибели малыша, поэтому необходимо срочное оперативное вмешательство. При недостаточности органа нарушается электролитный баланс, из-за чего мочевая кислота скапливается в кровяной жидкости. Спровоцировать недостаточность способны:

• пиелонефрит;
• сахарный диабет;
• внутриутробные аномалии органов мочевыведения;
• длительная терапия некоторыми медикаментами.

Кистозные образования

Нередко выявляют кисты в детском органе, которые обладают доброкачественной природой. Как правило, кисты не требуют медикаментозного лечения, но нуждаются в регулярном наблюдении, поскольку могут начать расти и переходит в раковую опухоль. Болезнь спровоцирована патологическим разрастанием клеток эпителия, которые составляют поверхностный слой каналов в органе.

Какие симптомы характерны для почечных болезней?

Проявления у грудничков

Признаки заболевания почек у детей грудного возраста порой возникают сразу после появления на свет. У больных деток отмечаются такие симптомы:

• увеличенный живот и отек в брюшной полости;
• изменение окраса урины;
• ослабление струи при мочевыведении.

У некоторых грудничков отмечается желтизна кожных покровов, вызвана нарушенным обменным процессом. У малыша возникает жидкий стул и рвотные позывы. Почечные болезни могут вызвать повышенную температуру тела, что объясняется воспалением. Если у малыша перестает выводиться урина, возникают судороги или беспокойное мочевыведение, то необходимо срочно показать маленького пациента врачу.

Как выявить болезнь у детей старшего возраста?

Если у ребенка старшей возрастной группы больны почки, то проявляются такие симптомы:

• уменьшение или увеличение суточное объема урины;
• изменение окраса урины и присутствие примесей крови, гноя;
• болезненность в спине и брюшине;
• повышение температуры;
• ухудшение аппетита или его отсутствие;
• сухость во рту;
• отечность на лице в утренние часы;
• запах аммиака или ацетона в моче.

При почечных болезнях взрослый ребенок жалуется родителям на боли при выведении урины, которые бывают разного характера.

Диагностические манипуляции

Лечение болезней почек у детей назначается после тщательной диагностики. Малыша необходимо срочно показать педиатру, который соберет анамнез и осмотрит пациента. В тяжелых случаях обращаются к детскому нефрологу или хирургу. Выявить болезнь и определить ее степень возможно с помощью инструментальных и лабораторных исследований, которые представлены в таблице.

Кто и как лечить почечные болезни у детей?

Лечением почечных заболеваний у детей занимается детский нефролог, педиатр или уролог, а в тяжелых случаях требуется помощь хирурга. Для каждого ребенка подбирается индивидуальная терапия, которая основана на виде болезни и сопутствующих проявлениях. При легких болезнях рекомендуется консервативная терапия с использованием специальных медикаментов:

• диуретики;
• средства, понижающие АД;
• антибиотики.

Возможно применять мочегонные и противовоспалительные травы, которые улучшат эффект от консервативной терапии. Народные средства позволяют растворить и вывести небольшие камни, устранить отеки, возникающие у детей на лице, руках или ногах. При почечной недостаточности, раковых опухолях или осложнениях осуществляют оперативное лечение, нормализующее функцию органа. Срочная хирургия требуется при отказе почек.

Насколько эффективна профилактика?

Чтобы не допустить проблем с почками, требуется проводить профилактику. Следует откорректировать детский рацион, а если малыш употребляет грудное молоко, то правильное питание соблюдает мама. Стоит избегать переохлаждения органов малого таза и следить за гигиеной гениталий. Профилактика заболеваний почек у детей заключается в поддержании иммунитета и приеме витаминов. Подросткам рекомендуется практиковать закаливание, которое стимулирует иммунную систему.