Симптомы и лечение отказа почек

Если по каким-то причинам отказали почки, то шанс выжить у пациента достаточно невелик. Может произойти отказ одного органа или сразу обеих почек. При отказе орган становится полностью недееспособным, вследствие чего возникает резко кислотно-щелочной и водно-солевой дисбаланс. При отказе почек урина застаивается в организме, что приводит к тяжелой интоксикации. Отказ происходит, как правило, при отсутствии лечения почечных болезней.

Крайне важно при травмах и других болезнях обращаться к врачу за помощью, чтобы не вызвать отек почек и их последующий отказ. При своевременной терапии удается полностью восстановить функцию органа мочевыведения.

3 причины отказа почек

У детей и взрослых отказ почек происходит по разным причинам. Основной источник отказа — поражение нефронов, вследствие чего развивается фильтрационная дисфункция. Патология развивается постепенно и при своевременном выявлении почки возможно еще запустить и восстановить их функцию. Все причины отказа внутреннего органа у больных принято разделять на 3 группы, которые представлены в таблице.

В чем особенность патологии у детей?

У ребенка признаки отказа почек чаще всего диагностируются в раннем возрасте. При этом редко отказывают обе почки, как правило, функцию утрачивает лишь один орган. Почечная недостаточность в детском возрасте может проявиться на фоне врожденных аномалий органа мочевыведения. В таком случае врачам порой проблематично понять, насколько опасно такое состояние и спрогнозировать, сколько проживет ребенок. Чтобы не допустить летального исхода и продлить жизнь, требуется соблюдать врачебные предписания, диету и вовремя проходить терапевтические мероприятия.

Как распознать симптомы?

Если у человека развилась почечная недостаточность, значит, неповрежденные клетки выполняют работу за травмированные клетки органа. Таким образом, происходит компенсация поврежденных клеток почек. Человек может прожить долгие годы, и даже не догадываться о развитии недостаточности обоих или одной почки. Когда здоровые клетки органа не справляются с нагрузкой, то возникает отказ органа, который проявляется такими симптомами:

• нарушенный сон или его отсутствие;
• быстрая утомляемость и слабость во всем организме;
• болезненные ощущения в голове;
• постоянное желание пить;
• отечность конечностей и лица.

Если пациент проходит длительную медикаментозную терапию или употребляет спиртные напитки, то почечная недостаточность активнее прогрессирует, вследствие чего симптомы отказа почек у человека проявляются быстрее и ярче.

У пациента отказ внутреннего органа на фоне острой формы почечной недостаточности характеризуется такими проявлениями:

• учащенное выведение урины или полное прекращение процесса мочевыведения;
• отечность конечностей и лица в острой форме;
• активный набор веса;
• тошнота и рвотные позывы;
• зудящее чувство на кожном покрове;
• примеси крови в урине;
• плохой запах из ротовой полости.

При обнаружении вышеперечисленных признаков необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Поскольку при таком состоянии легкие наполняются жидкостью и отекают, что становится источником одышки, сонливости и помутнения сознания. Если вовремя не среагировать на такое состояние, то развивается кома, из которой больного не всегда удается вывести.

Неизбежные последствия

Отказ работы почек влечет за собой опасные для здоровья и жизни последствия. Наиболее распространенные последствия патологии почек:

• повреждение функции центральной нервной системы, что вскоре влечет за собой смерть больного;
• прогрессирование анемии, которая проявляется из-за пониженного количества выработки эритропоэтина;
• нарушенная фагоцитарная и иммунная функция лейкоцитов, вследствие чего организм человека поражается инфекциями;
• развитие гипертензии и возникновение инфаркта или инсульта;
• кровотечения в органах ЖКТ;
• отказ печени и других внутренних органов;
• уменьшенное количество половых гормонов.

Какое лечение поможет?

Острая форма

Острая патология почек сопровождается в большинстве случаев шоковым состоянием. Сколько осталось человеку жить, зависит от того, насколько оперативно и правильно проведена противошоковая терапия. Лечение проводится в условиях реанимации. Больному восполняют количество крови с помощью переливания плазмы. Если есть необходимость, то прописывают петлевые мочегонные препараты — «Фуросемид» или «Дофамин». Если отмечается острый отказ почек легкой формы, то возможно применение консервативной терапии, которая включает:

• Контроль за количеством выпитой жидкости.
• Ограничение продуктов, которые содержат калий. Если имеются ранения и повреждения, то удаляют омертвевшие ткани.
• Прием анаболических стероидных препаратов, которые снизят процесс расщепления белка.
• Применение антибактериальных средств. Лекарства употребляются очень осторожно, чтобы не усугубить положение.

Терапию острого заболевания почек проводят такими медикаментами, приведенными в таблице:

Что делать при хроническом течении?

Терапия хронической болезни почек направлена на устранение основной болезни. Каждому больному подбирается индивидуальное лечение, зависящее от многих факторов. При хроническом отказе с осторожностью используют медикаменты антибактериального действия, учитывая нефротическое воздействие. Основные принципы лечения хронического отказа почек:

• Задержка сокращения компенсаторных способностей внутреннего органа. С этой целью применяют малобелковое питание, препараты гипотензивного действия, ингибиторы АПФ.
• Предупреждение повреждения соседних органов. Нередко при отказе почек страдают другие органы. Поэтому назначаются препараты, оказывающие поддержку жизненно важным системам организма. Применяются такие медикаментозные комбинации:
  • бета блокаторы + «Фуросемид» + ингибиторы АПФ;
  • бета блокаторы + симпатолитические медикаменты + антагонисты кальция + диетическое питание с исключением соли.
• Устранение нарушенного метаболизма. Если развилась на фоне болезни почек нефрогенная анемия, то применяют медикаменты, содержащие эритропоэтин. Уменьшить интоксикацию помогут энтеросорбенты. Чтобы избавиться от судорожных приступов, требуется принимать витамин Д и соли кальция.

Тяжелые случаи хронического отказа почек требуют пересадки донорского органа.

Каковы прогнозы и сколько осталось жить?

Если у человека отказывают почки, то сложно дать точный прогноз, поскольку он зависит от многих факторов. Отказ может произойти на фоне другого патологического процесса в организме. Врачи утверждают, что прожить долго при недостаточности почек возможно лишь, строго соблюдая врачебные рекомендации. Также важно проводить регулярную очистку крови, если не проводить этой процедуры, то человеку осталось жить недолго. Соблюдая все предписания, удается продлить жизнь на десятки лет.