Причины и лечение поликистоза почек

Поликистозное заболевание или поликистоз почек характеризуется нарушенным строением канальцев внутреннего органа, при котором формируется множество кист разной формы и величины. Многочисленные кисты могут возникнуть на почке с одной стороны или поразить сразу два органа. Нарушение является патологией генетического характера и проявляется, как правило, при внутриутробном развитии.

Поликистоз требует незамедлительного лечения, поскольку грозит недостаточностью органа, что влечет неблагоприятные прогнозы для жизни человека.

Поликистоз: в чем суть отклонения?

Поликистозная болезнь почек характеризуется нарушенным эмбриональным развитием каналов органа мочевыведения, вследствие чего создается много кистозных образований в его паренхиме. Преимущественно отмечается поражение левой почки, затем правой. Параметры кистозного образования колеблются 1—2 мм до 2 см и более, при этом внутри киста наполнена светлым содержимым, имеющим желеобразную консистенцию. По мере роста кисты при поликистозе, уменьшается паренхима и прогрессирует недостаточность почек. Киста почки вскоре приводит к развитию поликистоза печени, селезенки, поджелудочной и других, рядом расположенных органов.

Каковы причины и механизмы развития?

Для поликистоза характерна передача по наследству, при этом в процессе внутриутробного развития может мутировать 2 гена:

• в хромосоме 4;
• в коротком плече хромосомы 16.

Множественные кисты почек могут передаться от одного или сразу от обеих родителей. Поликистоз развивается внутри утробы и прогрессирует всю жизнь. При мутировании в четвертой хромосоме прогноз благоприятный, исход более позитивный, поскольку недостаточность органа развивается лишь к старости. Во втором случае поликистоз прогрессирует быстрее, при этом гибель больного, из-за множеств кист и дисфункции почек, наступает в раннем возрасте.

Классификация

У людей поликистоз может проявиться в разном возрасте и с различными симптомами. Это в большой мере зависит от вида нарушения почек. В таблице приведены основные виды поликистоза, учитывая некоторые критерии:

Симптомы исходя из стадий

Поликистоз почек проходит 3 стадии развития, каждая из которых имеет характерные признаки. С каждым этапом мультикистоз все больше прогрессирует и нарушается функция почек. Выделяют такие стадии патологического процесса в почках:

• компенсированная;
• субкомпенсированная;
• декомпенсированная.

Если симптомы патологии в почках проявились при развитии в утробе, то малыш может родится мертвым.

Как не пропустить стадию компенсации?

На этом этапе обнаружить новое кистозное образование в почках возможно лишь на УЗИ, поскольку патологические симптомы в начале стадии компенсации не проявляются. При этом дисфункции почек не происходит. По мере роста кист, возникает такая клиническая картина:

• давление в области почек;
• боль в брюшине, имеющая размытый характер;
• нарушенное мочевыведение;
• постоянная утомляемость и слабость в организме;
• примеси крови в моче.

Этап субкомпенсации

Болезнь стремительно развивается, кисты растут, из-за чего возрастает давление во внутреннем органе. Пациента беспокоят такие симптомы поликистоза почек:

• постоянное желание пить;
• мигрень;
• чувство тошноты и позывы к рвоте;
• высокие показатели АД;
• пересыхание слизистой рта.

На этой стадии происходит частичная дисфункция органа, вследствие чего в урине возрастает количество эритроцитов и лейкоцитов. Также развивается изостенурия, при которой урина выделяется с постоянным удельным весом. В кистах возможен гнойный процесс, провоцирующий гипертермию и интоксикацию в организме. Если вовремя не лечить пациента на этой стадии, то его состояние быстро ухудшается.

Стадия декомпенсации — опасные проявления

К этому периоду у больного уже возникла уремия в хронической форме. В случае вторичного инфицирования пневмонией, ОРВИ или другими болезнями, у пациента ухудшается самочувствие, нередко наступает гибель. Боли в области почек значительно усиливаются и приобретают постоянный характер. Развиваются такие осложнения:

• недостаточность сердца;
• нарушение работы митрального клапана;
• сосудистое расширение в головном мозге.

Диагностика: инструментальная лабораторная

Важно своевременно выявить проблему, чтобы избежать осложнений и гибели пациента. Особо тяжелым является поликистоз почек и беременность, в таком случае нарушается функция почек будущей матери, что негативно сказывается на развитии плода и возможно прерывание беременности. При обнаружении первых симптомов болезни обращаются к нефрологу или урологу. Врач проведет осмотр, диагностические манипуляции и лишь после этого поставит окончательный диагноз и подберет оптимальную терапию. Отличить поликистоз от других почечных заболеваний поможет дифференциальный анализ. Диагностика заключается в таких процедурах, приведенных в таблице.

Что помогает вылечить недуг?

Препараты разного действия

По полученным анализам, возрасту больного и сопутствующей симптоматике назначаются индивидуальные препараты.

Медикаментозная терапия позволяет устранить боли, облегчить самочувствие больного и нормализовать АД. В комплексную терапию входят такие группы препаратов:

• антибиотики;
• антигипертензивные препараты;
• лекарства, устраняющие анемию;
• иммуномодуляторы;
• комплексы минералов и витаминов;
• спазмолитические фармсредства.

Всегда ли необходима операция?

Оперирование проводиться, если у больного имеются противопоказания к использованию медикаментов. Также оперативное вмешательство требуется на последних стадиях поликистоза или если отсутствует результат от медикаментозного лечения. Операция необходима, если выявлен поликистоз печени и почек. В таком случае может понадобиться пересадка донорского органа. Оперативное вмешательство позитивно повлияет на продолжительность жизни больного. В менее тяжелых случаях проводится пункция кисты или удаление содержимой жидкости с помощью лапароскопа.

Лечение народными средствами

Народное лечение используется лишь в том случае, если поликистоз выявлен на ранних стадиях и нет врачебных противопоказаний к использованию природных компонентов. Наибольшего эффекта удается добиться, если использовать природные средства совместно с медикаментами. Рекомендуется делать из целебных трав отвары и настои для перорального приема. Растения устраняют проявления гипертензии, снимают отеки. Целебным свойством обладают:

• листья лопуха;
• чеснок;
• календула;
• коровяк;
• корень солодки;
• цикорий;
• грецкий орех;
• фасоль.

Некоторые медики негативно относятся к применению нетрадиционной терапии при поликистозе, поскольку она может навредить и усугубить проблему. Чтобы не возникло побочных реакций и осложнений, требуется перед использованием каждого природного компонента советоваться с врачом и согласовывать с ним точную дозировку. Лишь в таком случае нетрадиционная терапия принесет пользу.

Насколько важна диета при поликистозе почек?

Лечение поликистоза почек не будет эффективным, если пациент не соблюдает специальную диету.

С помощью правильного питания удается приостановить рост кист и улучшить состояние больного. При диетическом питании соблюдаются такие рекомендации:

• Употребляют более 2-х литров воды в сутки.
• Ограничивают прием соли, которая повышает АД и перегружает почки.
• Применяют дробное питание.
• Исключают острую, жирную и жареную пищу. Также отказываются от кофеинсодержащих продуктов, которые ускоряют рост кист.
• Увеличивают количество свежих овощей и фруктов, которые являются источником витаминов и клетчатки.

Чем опасен поликистоз и каковы прогнозы?

Без своевременных терапевтических мер поликистоз грозит необратимыми последствиями:

• недостаточность сердца;
• пролапс почечного клапана;
• гипертрофия желудочка сердца;
• сосудистая аневризма мозга.

Если болезнь выявлена вовремя, то прогноз на благоприятный исход достаточно положительный, и пациенту удается прожить долгие годы нормальной жизнью. В противном случае, если затягивать с терапией, то развивается почечная недостаточность в хронической форме. Помимо этого, страдают и рядом расположенные органы. В таких случаях поликистоз опасен гибелью больного.

Что делать, чтобы предотвратить?

Чтобы поликистоз почек не осложнялся и не прогрессировал, требуются профилактические меры. Следует устранить неблагоприятные факторы, влияющие на рост кист: курение, неправильное питание, снижение иммунитета. Важно своевременно проводить лечение почечных нарушений. Особенно важно соблюдать профилактику, людям, находящимся в зоне риска: беременным, пациентам с травмами. Им рекомендуется регулярный осмотр у врача-уролога и нефролога.