Тромбоз почечной артерии

Одним из редких патологических нарушений является тромбоз почечных вен. Почки — это естественные фильтры, при закупоривании одной или обеих путей развивается острая либо хроническая недостаточность органа, что чревато последствиями. Заболевание диагностируется нечасто, причиной может стать нарушения свертываемости крови, нефротический синдром и многое другое. Лечение включает как медикаментозную, так и малоинвазивную терапию.

Этиология и патогенез

Тромбоз почечных сосудов подразумевает образование кровяных бляшек и развитие воспалительного процесса. Провоцирующим фактором может стать измененный состав крови на протяжении длительного времени. Кровь становится вязкой, нарушается циркуляция крови, вскоре возникает застой и тромбообразование. Стенки сосудов почек страдают, в первую очередь, из-за напора крови они расширяются, становятся тонкими и хрупкими. Почечная вена перекрывается частично либо полностью, орган «голодает», в таком режиме он не может исправно выполнять функцию фильтра. Различают быструю и постепенную форму перекрывания сосуда. Опасность в том, что часть кровяной бляшки может отделиться и попасть в легочную артерию. Помимо этого, существует ряд провоцирующих факторов:

• диабетическая нефропатия;
• в период вынашивания ребенка прием препаратов, содержащих эстроген;
• гиперкоагуляционные расстройства;
• почечный васкулит;
• СКВ;
• нефропатия при анемии;
• отторжение аллотранплатата.

Характерная симптомы

Симптомы проявляются, учитывая индивидуальные особенности организма, но к общим относятся:

• острая боль в пояснице, которая отдает в паховую область и промежность;
• резкое повышение артериального давления, держится на уровне предынфарктного состояния;
• в анализе мочи наблюдаются увеличенные лейкоциты белок и примеси;
• рвота;
• нарушение регулярности стула.

Если родители обнаружили у детей следующие признаки, это повод немедленно обратиться за помощью:

• высокая температура тела;
• кровь в урине;
• учащенное тяжелое дыхание;
• отечность нижних конечностей;
• резкая опоясывающая боль в области локализации почек;
• тошнота;
• общая слабость;
• снижение количества позывов и объема урины.

Возможные осложнения

Тромбоз почечной артерии чреват развитием почечной недостаточности с признаками хронической гипертензии и плохими выделительными способностями. Тромб может располагаться в разных местах и охватывать даже мелкие сосуды и капилляры. Опасно состояние, когда закупоривание сосудов произошло с обеих сторон. В этом случае высокий риск внезапной окклюзии, которая может стоить жизни.

Методы диагностики

Диагностика включает в себя инструментальные и лабораторные методы исследования, а также опрос пациента и изучения анамнеза. Сперва больной ложится на кушетку, врач нащупывает увеличенные парные органы и определяют место локализации острой боли. Также прослушиваются шумы в сердце и сосудах с помощью стетоскопа. Назначается общий анализ мочи и крови, при нефротическом синдроме будет выявлен белок и повышенный уровень холестерина.

Чтобы определить место локализации тромбов проводится УЗИ, где наглядно виден кровоток. Существуют и другие методы, позволяющие поставить достоверный диагноз, например, МРТ. Почечная флебография — это рентгеновский снимок, который просвечивает участок сосудов с введенным контрастным веществом, позволяет увидеть поражение почечных сосудов. Данный метод используется крайне редко.

Способы лечения тромбофлебита почек

После полноценной диагностики можно приступать к лечению. При остром тромбозе почечной вены есть все предпосылки для госпитализации. В данном случае применяется как медикаментозное, так и оперативное лечение. Если спазм сосудов протекает остро либо в хронической форме, то пациента немедленно госпитализируют. Если симптомы выражены слабо, то терапия проводится амбулаторно.

При остром течении болезни показан постельный режим во избежание отрыва кровяной бляшки. Противопоказаны резкие движения, прыжки и любая динамическая нагрузка.

Медикаментозная терапия

Тромбофлебит лечится с помощью лекарственного средства «Гепарина». Следует отметить, что препарат недопустим к применению, если присутствует кровотечение при мочеиспускании. В этом случае прописывают «Этамзилат». Также подбирается дозировка в индивидуальном порядке, некоторые средства способствуют сгущению крови и могут привести к усугублению ситуации. Параллельно назначаются диуретики с антикоагулянтами. Для восстановления всех жизненно важных функций применяется тромболизис.

Оперативное лечение

Операция показана при хронической форме заболевания, а также если существует высокий риск отрыва бляшки. Способ вмешательства доктор подбирает сам исходя из состояния больного и особенностей течения болезни. Для этого тромбы извлекаются из почечной вены и восстанавливается ее прежняя проходимость. В тяжелом случае требуется нефрэктомия. После удаления больной на протяжении всей жизни принимает антикоагулянты «Варфарин». При двухстороннем тромбозе удаление исключается. Может быть предложена трансплантация органа либо интенсивная медикаментозная терапия.

Меры профилактики

Развитие тромбоза можно предотвратить на ранних стадиях при своевременной терапии с помощью специальных препаратов. Чтобы предотвратить их развитие, следует обратить внимание на качество питания. А также если существуют проблемы с лишним весом, постараться от него избавиться. При появлении первых симптомов, не стоит заниматься самолечением, а обратиться к квалифицированному специалисту.