Причины и лечение инфаркта почек

Ишемическая болезнь может поразить не только сердце, но и почки. Инфаркт почки — серьезная урологическая патология, которая встречается довольно редко. Чаще всего заболевание возникает у людей зрелого и преклонного возраста. Механизм развития заболевания такой же, как и при инфаркте сердца — нарушается кроток в сосудах, вследствие чего образуется тромб, вызывающий некроз тканей.

Причины и течение

Заболевание редко возникает само по себе. Чаще это болезнь связана с отклонениями в работе сердца и сосудистой системы. Дело в том, что почечные сосуды довольно крупные и первичный тромбоз в них практически невозможен. Заболевание делится на два типа:

• «Белый» или ишемический. Тромб застревает в артерии, препятствует доступу крови к тканям, вследствие чего ткань светлеет и начинает атрофироваться.
• «Красный» ли венозный. Кровь собирается в одном месте, ткань темнеет и развивается геморрагический инфаркт.
• Мочекислый инфаркт. Разновидность заболевания, которая чаще всего встречается у новорожденных.

Ишемическую или геморрагическую форму вызывает дисфункция сердечно-сосудистой или кровеносной системы:

• инфаркт Миокарда;
• аритмия;
• пороки сердца, поражающие эндокард;
• атеросклероз;
• синдром дессименированного внутрисосудистого свертывания крови;
• хирургическое вмешательство в сосудистую систему.

В зависимости от степени поражения ткани, инфаркт почки может быть:

• субтотальным, задевшим только периферийные участки;
• тотальным, охватывающим всю поверхность почки.

Некроз тканей при инфаркте может быть корковым, то есть охватывать только верхние слои тканей или конусообразным, то есть распространяться на периферийные органы. Мочекислая форма встречается у новорожденных в первые несколько дней жизни. Заболевание проходит практически безболезненно и незаметно.

Симптомы заболевания

Анемический инфаркт почек проявляется в зависимости от того, в какой стадии находится заболевание. Если поврежден участок небольшого размера, больной может не ощущать никаких патологических изменений работы организма. Если же повреждены более глубокие слои тканей, симптомы будут следующими:

• повышение температуры;
• наличие кровяных выделений в моче;
• болезненные ощущения в пояснице;
• уменьшение количества мочи и изменение ее цвета (мочекислый инфаркт почек);
• тошнота и рвота;
• снижение артериального давления.

Какую опасность несет патология?

Если не вовремя не выявить, в чем причина заболевания и не начать с ней бороться, инфаркт может перерасти в глубокий некроз, лечение которого будет невозможным и единственным выходом будет удаление фрагмента органа, или почки целиком. Кроме того, инфаркт почки может вызвать ряд осложнений: дисфункцию работы сердца, проблемы мочеполовой системы и т. д. Чтобы этого избежать, необходимо обратиться к урологу при первых проявлениях заболевания.

Диагностика инфаркта почки

Определить наличие болезни помогут уролог и нефролог. Диагностические мероприятия начинаются со сбора подробного анамнеза, для этого врач устанавливает наличие отличительных симптомов заболевания или сопутствующих болезней, которые могут свидетельствовать об инфаркте почек:

• нарушения ритмичности сокращения миокарда;
• обратное движение крови из левого желудочка в левое предсердие (митральная недостаточность);
• воспаление эндокарда.

Определить наличие мочекислый инфаркт у новорожденного по внешним признакам практически невозможно.

Лабораторная

Если существует подозрение что у больного развился инфаркт почек, врач назначает ряд анализов, которые подтверждают или опровергают диагноз:

• Анализ мочи. Показателями являются повышение уровня белков и крови в урине.
• Анализ крови. Показатели — лейкоцитоз и гормон гломерулонефрит в избытке.
• Биохимическое исследование крови и урины на повышения С-реактивного белка и лактатдегидрогеназа.
• Микропрепарат. Назначают для исследования образования тромбоза.

Инструментальные методы

Чтобы определить анемический инфаркт почки врач назначает ряд аппаратных обследований:

• Сонография (УЗИ). Исследование при помощи ультразвуковых волн.
• Ультразвуковое исследование по методике Допплера. Диагностика посредством ультразвуковых волн, действующих с переменной частотой.
• Компьютерная томография.
• Ангиография. Необходима для определения состояния сосудов.

Дифференциальная методика

Метод дифференциальной диагностики предполагает исключение заболеваний с похожей симптоматикой. Такие заболевания часто имеют похожие симптомы, но более подробное исследование — анализы и аппаратная диагностика, проясняют картину и исключают одну болезнь из возможного диагноза. Такими заболеваниями являются:

• почечная колика — резкое нарушение оттока мочи из почки;
• разрыв аорты.

Лечение заболевания

Причины, вызывающие геморрагические инфаркты почек требуют скорого избавления от них и купирования всех симптомов. Назначить лечение может врач исходя из данных, полученных после лабораторных и инструментальных исследований. Для решения проблемы используют медикаментозные препараты, а если эффекта от них нет, проводится оперативное вмешательство.

Лекарственные препараты

Главное место в медикаментозной терапии, которая используется чтобы вылечить ишемический инфаркт почки, занимают средства, которые препятствуют образованию тромбов и делают кровь более жидкой. Параллельно с препаратами для раскупорки используют сильные анальгетики, для купирования болевого синдрома. Препараты назначают в зависимости от индивидуальных показателей больного.

Лечение заболевания проводится под строгим контролем врача в клинике.

Хирургическое вмешательство

При невозможности вылечить инфаркт почки медикаментозно, больного направляют на операцию. Хирургическое вмешательство возможно лишь на первых этапах развития заболевания, когда с момента закупорки сосуда прошло немного времени. Хирург может удалить тромб или провести ангиопластику, то есть изменить состояние сосуда (сузить или расширить). При несвоевременном определении заболевания и тотальном инфаркте возникает риск нефрэктомии — удаления фрагмента или всей почки.

Профилактика заболевания

Чтобы избавить себя от возможного развития инфаркта почек, необходимо своевременно и качественно проводить лечения заболеваний, вызывающих его. К провоцирующим патологиям относятся:

• атеросклероз;
• инфаркт миокарда;
• пороки сердца.

Немаловажно при склонности к сосудистому поражению почек постоянно следить за уровнем АД. Прежде чем начать лечение необходимо проконсультироваться с врачом, который по необходимости посожет подобрать терапию так, чтобы она комплексно избавляла от всех возможных рисков. Кроме того, необходимо правильно питаться, вести активный образ жизни и отказаться от всех вредных привычек.