Причины и лечение инфаркта почек

Ишемическая болезнь может поразить не только сердце, но и почки. Инфаркт почки — серьезная урологическая патология, которая встречается довольно редко. Чаще всего заболевание возникает у людей зрелого и преклонного возраста. Механизм развития заболевания такой же, как и при инфаркте сердца — нарушается кроток в сосудах, вследствие чего образуется тромб, вызывающий некроз тканей.

Причины и течение

Заболевание редко возникает само по себе. Чаще это болезнь связана с отклонениями в работе сердца и сосудистой системы. Дело в том, что почечные сосуды довольно крупные и первичный тромбоз в них практически невозможен. Заболевание делится на два типа:

  • «Белый» или ишемический. Тромб застревает в артерии, препятствует доступу крови к тканям, вследствие чего ткань светлеет и начинает атрофироваться.
  • «Красный» ли венозный. Кровь собирается в одном месте, ткань темнеет и развивается геморрагический инфаркт.
  • Мочекислый инфаркт. Разновидность заболевания, которая чаще всего встречается у новорожденных.

Ишемическую или геморрагическую форму вызывает дисфункция сердечно-сосудистой или кровеносной системы:

  • инфаркт Миокарда;
  • аритмия;
  • пороки сердца, поражающие эндокард;
  • атеросклероз;
  • синдром дессименированного внутрисосудистого свертывания крови;
  • хирургическое вмешательство в сосудистую систему.

В зависимости от степени поражения ткани, инфаркт почки может быть:

  • субтотальным, задевшим только периферийные участки;
  • тотальным, охватывающим всю поверхность почки.

Некроз тканей при инфаркте может быть корковым, то есть охватывать только верхние слои тканей или конусообразным, то есть распространяться на периферийные органы. Мочекислая форма встречается у новорожденных в первые несколько дней жизни. Заболевание проходит практически безболезненно и незаметно.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

При повреждении глубоких слоев органа у человека может подняться температура.

Анемический инфаркт почек проявляется в зависимости от того, в какой стадии находится заболевание. Если поврежден участок небольшого размера, больной может не ощущать никаких патологических изменений работы организма. Если же повреждены более глубокие слои тканей, симптомы будут следующими:

  • повышение температуры;
  • наличие кровяных выделений в моче;
  • болезненные ощущения в пояснице;
  • уменьшение количества мочи и изменение ее цвета (мочекислый инфаркт почек);
  • тошнота и рвота;
  • снижение артериального давления.
Вернуться к оглавлению

Какую опасность несет патология?

Если не вовремя не выявить, в чем причина заболевания и не начать с ней бороться, инфаркт может перерасти в глубокий некроз, лечение которого будет невозможным и единственным выходом будет удаление фрагмента органа, или почки целиком. Кроме того, инфаркт почки может вызвать ряд осложнений: дисфункцию работы сердца, проблемы мочеполовой системы и т. д. Чтобы этого избежать, необходимо обратиться к урологу при первых проявлениях заболевания.

Вернуться к оглавлению

Диагностика инфаркта почки

Во время дифференциальной диагностики нужно исключить недостаточность митрального клапана.

Определить наличие болезни помогут уролог и нефролог. Диагностические мероприятия начинаются со сбора подробного анамнеза, для этого врач устанавливает наличие отличительных симптомов заболевания или сопутствующих болезней, которые могут свидетельствовать об инфаркте почек:

  • нарушения ритмичности сокращения миокарда;
  • обратное движение крови из левого желудочка в левое предсердие (митральная недостаточность);
  • воспаление эндокарда.

Определить наличие мочекислый инфаркт у новорожденного по внешним признакам практически невозможно.

Вернуться к оглавлению

Лабораторная

Если существует подозрение что у больного развился инфаркт почек, врач назначает ряд анализов, которые подтверждают или опровергают диагноз:

  • Анализ мочи. Показателями являются повышение уровня белков и крови в урине.
  • Анализ крови. Показатели — лейкоцитоз и гормон гломерулонефрит в избытке.
  • Биохимическое исследование крови и урины на повышения С-реактивного белка и лактатдегидрогеназа.
  • Микропрепарат. Назначают для исследования образования тромбоза.
Вернуться к оглавлению

Инструментальные методы

Чтобы определить анемический инфаркт почки врач назначает ряд аппаратных обследований:

Для диагностики заболевания прибегают к УЗИ.
  • Сонография (УЗИ). Исследование при помощи ультразвуковых волн.
  • Ультразвуковое исследование по методике Допплера. Диагностика посредством ультразвуковых волн, действующих с переменной частотой.
  • Компьютерная томография.
  • Ангиография. Необходима для определения состояния сосудов.
Вернуться к оглавлению

Дифференциальная методика

Метод дифференциальной диагностики предполагает исключение заболеваний с похожей симптоматикой. Такие заболевания часто имеют похожие симптомы, но более подробное исследование — анализы и аппаратная диагностика, проясняют картину и исключают одну болезнь из возможного диагноза. Такими заболеваниями являются:

  • почечная колика — резкое нарушение оттока мочи из почки;
  • разрыв аорты.
Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Причины, вызывающие геморрагические инфаркты почек требуют скорого избавления от них и купирования всех симптомов. Назначить лечение может врач исходя из данных, полученных после лабораторных и инструментальных исследований. Для решения проблемы используют медикаментозные препараты, а если эффекта от них нет, проводится оперативное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Лекарственные препараты

Для купирования болевого синдрома применяются анальгетики.

Главное место в медикаментозной терапии, которая используется чтобы вылечить ишемический инфаркт почки, занимают средства, которые препятствуют образованию тромбов и делают кровь более жидкой. Параллельно с препаратами для раскупорки используют сильные анальгетики, для купирования болевого синдрома. Препараты назначают в зависимости от индивидуальных показателей больного.

Лечение заболевания проводится под строгим контролем врача в клинике.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

При невозможности вылечить инфаркт почки медикаментозно, больного направляют на операцию. Хирургическое вмешательство возможно лишь на первых этапах развития заболевания, когда с момента закупорки сосуда прошло немного времени. Хирург может удалить тромб или провести ангиопластику, то есть изменить состояние сосуда (сузить или расширить). При несвоевременном определении заболевания и тотальном инфаркте возникает риск нефрэктомии — удаления фрагмента или всей почки.

Вернуться к оглавлению

Профилактика заболевания

Чтобы избавить себя от возможного развития инфаркта почек, необходимо своевременно и качественно проводить лечения заболеваний, вызывающих его. К провоцирующим патологиям относятся:

  • атеросклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • пороки сердца.

Немаловажно при склонности к сосудистому поражению почек постоянно следить за уровнем АД. Прежде чем начать лечение необходимо проконсультироваться с врачом, который по необходимости посожет подобрать терапию так, чтобы она комплексно избавляла от всех возможных рисков. Кроме того, необходимо правильно питаться, вести активный образ жизни и отказаться от всех вредных привычек.

Эксперт статьи
Давыдов Денис Сергеевич
Врач-онкоуролог, уролог, андролог. Клиника урологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова. Изучить профиль...
Рейтинг
5
Всего статей
1063
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (5 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: