Аплазия почек

Аплазия и агенезия почки — пороки внутриутробного развития, отличающиеся врожденными отклонениями в формировании. Только если при агенезии фильтрующий орган отсутствует полностью, то при аплазии — присутствует, но недоразвитость выражена настолько, что он не способен выполнять свою функцию. Проявляются болезни уменьшением количества выделяемой мочи в сутки, а также резкими, приступообразными болями в поясничной области. При появлении первых признаков патологий необходимо обратиться в медицинское учреждение к специалисту, пройти обследование.

Аплазия и агенезия: причины и различия

Что способствует развитию?

Аплазия или агенезия почки плода уже определяется, если у беременной срок 20 недель. Формирование у ребенка провоцируют следующие факторы, с которыми сталкивалась мать в период беременности:

• курение;
• употребление наркотиков и алкоголя;
• контактирование с тяжелыми металлами и токсинами;
• вредные условия работы;
• действие радиации на организм;
• генетический фактор;
• перенесенные инфекционные болезни при беременности;
• систематическое принятие гормональных фармпрепаратов;
• сахарный диабет;
• венерические заболевания.

Патогенез и суть аплазии и агенезии

Формирование почечной агенезии провоцирует микроинсульт тканей мочеточника в зародышевой фазе. Это становится препятствием к дальнейшему развитию органа, так как вместе с мочеточником полноценно не формируются и другие структуры. Агенезия считается распространенным пороком, но при условии аномалии одной почки жить с другой вполне возможно. Двусторонние агенезия с аплазией несовместимы с жизнью.

Аплазия почки характеризуется недоразвитием, когда орган останавливается в росте в фазе зачатка. При этом структура не соблюдается, а функции не выполняются. Когда аплазия почки односторонняя, то работу 2-х органов выполняет здоровый, который сильно гипертрофируется. Обычно совместно с патологией формируется порок мочеполовой структуры: у мальчиков ? семенного канала, у девочек ? гипоплазия матки или недоразвитие влагалища.

Виды и формы патологий

Аплазия — патология, которая в очень редких случаях поражает обе почки одновременно. Отклонение может касаться либо правой, либо левой пары. Виды агенезии почек, представлены в таблице:

Агенезия (аплазия) правой почки

• Аплазия правой почки. Орган состоит из фиброзной ткани. При исследовании не выявляются мочеточники, почечные клубочки и лоханки. Этот тип заболевания более благоприятный. Подтверждается болезнь после тщательного обследования.
• При агенезии правого органа всю работу исполняет левый. При нарушении такого характера развивается недостаточность почек или пиелонефрит. При нормальной работе левой почки, отклонение может и не проявляться.

Особенности аномалии левой почки?

• Агенезия левой почки. Проявляется отсутствием левого органа. Из-за того, что правая почка не так хорошо справляется с функцией фильтрации, как левая, эта форма заболевания чаще более выражена. При этом отмечается нарушение развития в других органах мочевыделительной системе. Если правый орган хорошо справляется с функциями, то достаточно симптоматического лечения.
• Появление аплазии левого органа диагностируется редко: чаще у мужчин сопровождается недоразвитием половых органов, а у женщин аномальным строением матки. Главное при диагностировании отклонения — обеспечить нормальную работу здорового органа. Профилактические меры включают щадящую диету и поддержание нормального иммунитета.

Кто находится в зоне риска?

В зону риска попадают не только дети с отягощенной наследственностью, но и малыши, матери которых подвергались факторам, таким как:

• работа с токсинами;
• частое повторение вирусных заболеваний;
• длительное применение гормональных контрацептивов;
• диагностированные эндокринных нарушений.

Какова симптоматика?

Аплазия левой почки и правой, как и агенезия, проявляется такой симптоматикой:

• малое количество выделяемой мочи за сутки;
• отсутствие (недоразвитость) мочеточника и надпочечника;
• приступ резкой боли в одной почке;
• кровь в моче;
• скачки давления;
• тянущие боли в нижней части живота;
• недоразвитие половых органов.

У некоторых детей визуализируются внешние признаки аномалии:

• нестандартное лицо (одутловатость, расширенный плоский нос);
• чрезмерное количество складок кожи на теле;
• большой животик;
• заниженное расположение ушек;
• деформированные ножки;
• смещение некоторых органов.

Особенности проведения диагностики

Если у больного подозрение на отсутствие почки или ее недоразвитость, необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование. Врач опросит об особенностях появления первых симптомов и осмотрит пациента. Затем доктор проведет дифференциальный диагноз с другими патологиями мочевыделительной системы. Диагноз такой болезни ставится по изменениям в анализах мочи и крови, а также после проведения таких инструментальных методов обследования:

• УЗИ;
• КТ;
• МРТ;
• экскреторная урография;
• почечная ангиография.

Необходимо ли лечение?

Агенезия, как и аплазия почки — сложное заболевание, что сопровождается перегрузкой здорового органа. При обнаружении такой патологии необходимо обратиться за консультацией к врачу. Только опытный доктор может выставить точный диагноз и определить код по МКБ-10. Если здоровый орган справляется со всеми функциями специальное лечение не нужно, а пациент находится под наблюдением.

При развитии болезней или нарушении функционирования здорового органа больному назначается лечение, и даются рекомендации по диетическому питанию.

Какие выделяют способы лечения?

При снижении функционирования или отсутствии органа применяют такое лечение:

• гемодиализ;
• трансплантация.

Питание при обнаружении аномалии

При отклонениях рекомендовано:

• исключить острое, соленое, жареное и жирное;
• употреблять достаточное количество воды в сутки;
• добавить в рацион овощи, фрукты и кисломолочные продукты;
• использовать мясо и рыбу нежирных сортов;
• готовить на пару, в отварном и запеченном виде;
• питаться небольшими порциями.

Как предупредить развитие при беременности?

Чтобы при беременности у плода не развилась аплазия почки или агенезия, женщине необходимо соблюдать правила диетического питания, вести активный образ жизни и отказаться от вредных привычек. Перед приемом противозачаточных средств нужно проконсультироваться у врача, и соблюдать рекомендации по применению препаратов. При возникновении любых заболеваний необходимо своевременно обратиться к специалистам и пройти лечение. Важно приходить регулярно на профилактические осмотры, сдавать анализы и проходить лабораторные обследования.