Симптомы и лечение рака надпочечников

По статистике из всех злокачественных опухолей поражающие почки, около 10% приходится на рак надпочечников. Поражение эндокринной системы влияет на функции всего организма, так как рак провоцирует разрушение структуры надпочечных желез, и синтеза гормонов. По мере разрастания новообразования, затрагивает регионарные органы мочеполовой системы.

Чего ожидать при раке надпочечников?

Адренокортикальный рак появляется в надпочечниках и поражает железистую ткань органа. По статистике 4% из всех онкологических заболеваний, приходится именно на эту разновидность рака надпочечников. Разрастается опухоль чаще всего на легкие и почки. Зачастую заболеванию подвержены дети возрастом до 5 лет, и взрослые от 40 до 50 лет. Мужчины в большей степени подвергнуты такому виду рака чем женщины, приблизительное соотношение — 1:3.

Видовое разнообразие

Опухоли надпочечников разделяется на 2 больших категории:

• Доброкачественные — аденома. Не является злокачественным новообразованием, но имеет склонность к малигнизации. Развивается медленно, расположена на верхних слоя ткани.
• Злокачественные — карцинома. Выступает как агрессивная злокачественная опухоль, быстро прогрессирует, увеличивается в размерах, и распространяется на регионарные органы. После распада опухоли, метастазы попадают в кровь и формируют новые очаги опухолей.

Есть опухоли гормонопродуцирующие, стимулирующие чрезмерную выработку гормонов в коре надпочечников:

• феохромоцитома;
• кортикостерома;
• альдостерома.

Гормонально-неактивные новообразования не вызывают специфической картины как у гормонопродуцирующих опухолей, сюда относится:

• инциденталома;
• меланома;
• тератома;
• пирогенный рак.

По этиологии различают рак:

• Первичный — особо агрессивный тип рака надпочечников, метастазирование происходит гематогенно в костный мозг, легкие, печень и другие органы.
• Вторичный — болезнь развивается, если присутствуют другие злокачественные образования.

4 причины развития рака надпочечников

Ученые выделяют главные факторы риска и этиологические причины развития заболевания:

• канцерогенные вещества, содержатся в некоторой пище, техногенной среде;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• генетическая предрасположенность, особенно в тех случаях, если раковые новообразования наблюдались у ближайших родственников;
• опухоли в эндокринной системе — щитовидная железа, гипофиз, тимус и другие.

Как распознать рак?

Рак надпочечников имеет 4 стадии развития, локализация, признаки и распространение опухоли зависит от стадий, характеристика которых представлена в таблице:

Характерные симптомы

Рак надпочечников зачастую проявляет симптоматику только на 2—3 стадии.

Клинические признаки зависят от типа опухоли, а с ее развитием симптоматика усугубляется. Из-за того, что рак поражает эндокринную систему, а именно надпочечную железу зачастую сопутствующими заболеваниями становятся:

• артериальная гипертензия;
• набор веса — на фоне гормонального сбоя;
• атрофия мышц;
• детский остеопороз;
• сахарный диабет;
• поражение левого или правого мочеточника.

При альдостероме, чрезмерном синтезе мужских гормонов у женщин, проявляются симптомы вирилизации — рост волосяного покрова, грубый голос, остановка цикла менструации. Специфическая клиническая картина заболевания вызывает симптомы рака:

• общее истощение организма;
• перепады настроения, неврозы, апатия;
• тошнота, диарея, рвота;
• высыпания на коже;
• анемический синдром;
• болевые синдромы;
• лихорадка;
• высокое давление;
• судороги.

Для других видов опухолей характерно такое проявление:

• феохромоцитома:
  • учащенное сердцебиение;
  • головные боли;
  • потливость;
  • повышенное давление.
• нейробластома:
  • потеря веса;
  • нарушенная пигментация кожи (круги под глазами);
  • косные боли;
  • проблемы с дыханием;
  • вздутие живота — у детей.

Метастазирование

При первичном раке надпочечника зачастую метастазы распространяются в брюшную полость, почки, легкие, и затрагивают костную ткань. Если онкология имеет вторичный характер, то метастазы в надпочечники могут быть от меланомы. Рак легкого или рак почки могут стать причиной развития надпочечного рака. Возможно метастазирование из других органов эндокринной системы.

Есть ли методы, позволяющие определить проблему?

Диагностические мероприятия проводятся по лабораторным и процедурным методам:

• Лабораторный:
  • анализы крови — изучение уровня гормонального фона, и специфических онкомаркеров;
  • анализ мочи — выявление ванилилминдальной кислоты и уровня катехоламинов;
  • аспирационная биопсия — происходит прокол специальной иглой и забор небольшой части опухоли для изучения под микроскопом.
• Процедурный:
  • рентген — помогает обнаружить метастазы;
  • КТ — определяет метастазы в лимфоузлах, помогает выбрать тип хирургической операции;
  • УЗИ — выявляет опухоли и метастазы в печени;
  • МРТ — используется для определения метастаз в головной и спинной мозг.

Лечение проблемы

При любой стадии развития онкологии рекомендуется оперативное вмешательство, так как считается самым эффективным.

Назначаемое лечение определяется стадией заболевания:

• На 1 стадии при отсутствии метастаз, происходит лапароскопическое удаление. Щадящая операция проводится через небольшое отверстие, с помощью специального приспособления удаляется опухоль, позволяя сохранить регионарные ткани.
• На 2 фазе используются разные виды операций, все зависит от специфики опухоли, которая определяется специалистами с помощью КТ и МРТ.
• 3 стадия характерна метастазами, при этом показана полостная операция, дополнительно происходит обследование регионарных лимфоузлов и органов на наличие метастаз.
• Если обнаружена 4 стадия, то из-за множественных метастаз в других органах, возможность операции определяется по общему состоянию больного.

Используется радиотерапия, химиотерапия в качестве дополнительных мер для уменьшения опухоли, уничтожению метастаз или структуры опухоли. При разных видах новообразований, влияющих на синтез гормонов, в определенных случаях назначается гормонотерапия. Зачастую такую терапию назначают, если раковый больной имеет такие опухоли:

• феохромоцитома;
• альдостерома;
• кортикостерома.

Выживаемость

Рак надпочечников относится к тяжело излечимым заболеваниям, потому что зачастую диагностируется на 2 или 3 стадии из-за частичной бессимптомной формы протекания на ранних стадиях. Выживаемость напрямую зависит от стадии развития заболевания, если определяется на начальной фазе, то успешный прогноз составляет 80%. Для 2 фазы — 50%, 3 фаза — 20%, а для 4-й стадии — 10%. Для карциномы надпочечников прогноз неблагоприятный, и даже если болезнь обнаружена на ранней стадии, такие пациенты живут не более 1,5—2 лет.