Симптомы и лечение рака надпочечников

По статистике из всех злокачественных опухолей поражающие почки, около 10% приходится на рак надпочечников. Поражение эндокринной системы влияет на функции всего организма, так как рак провоцирует разрушение структуры надпочечных желез, и синтеза гормонов. По мере разрастания новообразования, затрагивает регионарные органы мочеполовой системы.

Чего ожидать при раке надпочечников?

Адренокортикальный рак появляется в надпочечниках и поражает железистую ткань органа. По статистике 4% из всех онкологических заболеваний, приходится именно на эту разновидность рака надпочечников. Разрастается опухоль чаще всего на легкие и почки. Зачастую заболеванию подвержены дети возрастом до 5 лет, и взрослые от 40 до 50 лет. Мужчины в большей степени подвергнуты такому виду рака чем женщины, приблизительное соотношение — 1:3.

Вернуться к оглавлению

Видовое разнообразие

Опухоли надпочечников разделяется на 2 больших категории:

  • Доброкачественные — аденома. Не является злокачественным новообразованием, но имеет склонность к малигнизации. Развивается медленно, расположена на верхних слоя ткани.
  • Злокачественные — карцинома. Выступает как агрессивная злокачественная опухоль, быстро прогрессирует, увеличивается в размерах, и распространяется на регионарные органы. После распада опухоли, метастазы попадают в кровь и формируют новые очаги опухолей.

Есть опухоли гормонопродуцирующие, стимулирующие чрезмерную выработку гормонов в коре надпочечников:

Альдостерому относят к гормонопродуцирующим опухолям.
  • феохромоцитома;
  • кортикостерома;
  • альдостерома.

Гормонально-неактивные новообразования не вызывают специфической картины как у гормонопродуцирующих опухолей, сюда относится:

  • инциденталома;
  • меланома;
  • тератома;
  • пирогенный рак.

По этиологии различают рак:

  • Первичный — особо агрессивный тип рака надпочечников, метастазирование происходит гематогенно в костный мозг, легкие, печень и другие органы.
  • Вторичный — болезнь развивается, если присутствуют другие злокачественные образования.
Вернуться к оглавлению

4 причины развития рака надпочечников

Ученые выделяют главные факторы риска и этиологические причины развития заболевания:

  • канцерогенные вещества, содержатся в некоторой пище, техногенной среде;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • генетическая предрасположенность, особенно в тех случаях, если раковые новообразования наблюдались у ближайших родственников;
  • опухоли в эндокринной системе — щитовидная железа, гипофиз, тимус и другие.
Вернуться к оглавлению

Как распознать рак?

Рак надпочечников имеет 4 стадии развития, локализация, признаки и распространение опухоли зависит от стадий, характеристика которых представлена в таблице:

Стадии Размеры, см Распространенность Метастазирование
I Не более 5 Не прорастает в железистую ткань Метастазы отсутствуют
II
III Больше 5 Разрастается в локальный орган, не затрагивает регионарные органы Метастазы в регионарных лимфоузлах
IV Опухоли множественные, разноразмерные Прорастает в соседние органы Метастазы в других органах
Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Рак надпочечников зачастую проявляет симптоматику только на 2—3 стадии.

Из-за гормонального сбоя у ракового больного может наблюдаться прибавка в весе.

Клинические признаки зависят от типа опухоли, а с ее развитием симптоматика усугубляется. Из-за того, что рак поражает эндокринную систему, а именно надпочечную железу зачастую сопутствующими заболеваниями становятся:

  • артериальная гипертензия;
  • набор веса — на фоне гормонального сбоя;
  • атрофия мышц;
  • детский остеопороз;
  • сахарный диабет;
  • поражение левого или правого мочеточника.

При альдостероме, чрезмерном синтезе мужских гормонов у женщин, проявляются симптомы вирилизации — рост волосяного покрова, грубый голос, остановка цикла менструации. Специфическая клиническая картина заболевания вызывает симптомы рака:

  • общее истощение организма;
  • перепады настроения, неврозы, апатия;
  • тошнота, диарея, рвота;
  • высыпания на коже;
  • анемический синдром;
  • болевые синдромы;
  • лихорадка;
  • высокое давление;
  • судороги.

Для других видов опухолей характерно такое проявление:

Для феохромоцитомы характерно учащенное сердцебиение.
  • феохромоцитома:
    • учащенное сердцебиение;
    • головные боли;
    • потливость;
    • повышенное давление.
  • нейробластома:
    • потеря веса;
    • нарушенная пигментация кожи (круги под глазами);
    • косные боли;
    • проблемы с дыханием;
    • вздутие живота — у детей.
Вернуться к оглавлению

Метастазирование

При первичном раке надпочечника зачастую метастазы распространяются в брюшную полость, почки, легкие, и затрагивают костную ткань. Если онкология имеет вторичный характер, то метастазы в надпочечники могут быть от меланомы. Рак легкого или рак почки могут стать причиной развития надпочечного рака. Возможно метастазирование из других органов эндокринной системы.

Вернуться к оглавлению

Есть ли методы, позволяющие определить проблему?

Диагностические мероприятия проводятся по лабораторным и процедурным методам:

Для диагностики заболевани я нужно сдать кровь на гормоны.
  • Лабораторный:
    • анализы крови — изучение уровня гормонального фона, и специфических онкомаркеров;
    • анализ мочи — выявление ванилилминдальной кислоты и уровня катехоламинов;
    • аспирационная биопсия — происходит прокол специальной иглой и забор небольшой части опухоли для изучения под микроскопом.
  • Процедурный:
    • рентген — помогает обнаружить метастазы;
    • КТ — определяет метастазы в лимфоузлах, помогает выбрать тип хирургической операции;
    • УЗИ — выявляет опухоли и метастазы в печени;
    • МРТ — используется для определения метастаз в головной и спинной мозг.
Вернуться к оглавлению

Лечение проблемы

При любой стадии развития онкологии рекомендуется оперативное вмешательство, так как считается самым эффективным.

Назначаемое лечение определяется стадией заболевания:

Начальная стадия болезни позволяет удалить образование лапароскопическим методом.
  • На 1 стадии при отсутствии метастаз, происходит лапароскопическое удаление. Щадящая операция проводится через небольшое отверстие, с помощью специального приспособления удаляется опухоль, позволяя сохранить регионарные ткани.
  • На 2 фазе используются разные виды операций, все зависит от специфики опухоли, которая определяется специалистами с помощью КТ и МРТ.
  • 3 стадия характерна метастазами, при этом показана полостная операция, дополнительно происходит обследование регионарных лимфоузлов и органов на наличие метастаз.
  • Если обнаружена 4 стадия, то из-за множественных метастаз в других органах, возможность операции определяется по общему состоянию больного.

Используется радиотерапия, химиотерапия в качестве дополнительных мер для уменьшения опухоли, уничтожению метастаз или структуры опухоли. При разных видах новообразований, влияющих на синтез гормонов, в определенных случаях назначается гормонотерапия. Зачастую такую терапию назначают, если раковый больной имеет такие опухоли:

  • феохромоцитома;
  • альдостерома;
  • кортикостерома.
Вернуться к оглавлению

Выживаемость

Рак надпочечников относится к тяжело излечимым заболеваниям, потому что зачастую диагностируется на 2 или 3 стадии из-за частичной бессимптомной формы протекания на ранних стадиях. Выживаемость напрямую зависит от стадии развития заболевания, если определяется на начальной фазе, то успешный прогноз составляет 80%. Для 2 фазы — 50%, 3 фаза — 20%, а для 4-й стадии — 10%. Для карциномы надпочечников прогноз неблагоприятный, и даже если болезнь обнаружена на ранней стадии, такие пациенты живут не более 1,5—2 лет.

Эксперт статьи
Мазур Юлия Евгеньевна
Врач нефролог, педиатр. Кандидат медицинских наук. Стаж успешной практической деятельности 9 лет. Изучить профиль...
Рейтинг
5
Всего статей
549
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (5 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: