Признаки и лечение рака мочевого пузыря у женщин

Проявиться рак мочевого пузыря у женщин может в любом возрасте, но преимущественно онкология развивается в преклонном возрасте — после 50-ти лет. У женщин онкологическое заболевание агрессивно проявляется и быстро прогрессирует, достигая 4 степени поражения. Важно как можно скорее выявить рак в мочевом пузыре, который на ранней стадии возможно полностью победить.

Этиология

У молодых девушек и подростков злокачественная опухоль крайне редко поражает мочевой пузырь. Как правило, патологическое разрастание раковых клеток наблюдается у женщин, возраст которых от 40 до 60 лет. Раковая болезнь проявляется при стечении негативных факторов, которые влияют на женский организм. Выделяют такие причины возникновения рака пузыря у женщин:

• Злоупотребление табачной продукцией. У женщин, которые активно курят на протяжении длительного времени раковая болезнь диагностируется намного чаще, что вызвано распадом табака, продукты которого выходят через мочевыводящие пути, в том числе мочевой пузырь.
• Контакт с химией. Химические вещества, с которыми женщина вынуждена часто контактировать при работе, оказывают негативное действие на слизистую оболочку пузыря.
• Нарушенный рацион. Если употреблять много жирной, жареной и острой пищи, то вероятность развития рака у женщин в разы растет.
• Облучение радиацией.
• Нарушенная функция органов мочевыведения. У пациенток с хроническим воспалением мочевого пузыря, шистосомозом и другими патологиями чаще наблюдается рак.

Выяснение причины развития злокачественной опухоли позволит максимально точно подобрать терапию, воздействующую на раковые клетки.

Основные виды

Онкология мочевого пузыря — довольно обширное явление, которое разделяется на много видов и подвидов. Учитывая вид раковой болезни и ее степени, назначается терапевтический курс. Некоторые образования состоят из эпителиальной ткани, другие же не включают ее. Учитывая разные параметры, выделяют такие разновидности злокачественных новообразований в мочевой пузыре женщин, которые представлены в таблице.

Переходноклеточный рак встречается с железистой или плоскоклеточной метаплазией, встречается и совмещенный вариант. Также опухоль мочевого пузыря у женщин принято разделять на инвазивную и неинвазивную. При инвазивном раке повреждаются глубокие слои органа. Такая опухоль часто метастазирует и повреждает соседние органы. Неинвазивный рак диагностируется чаще и характеризуется поражением только слизистой оболочки органа, не затрагивая глубокие слои.

Стадии и симптомы рака мочевого пузыря у женщин

На ранних стадиях женщинам самостоятельно определить рак мочевого пузыря крайне сложно, поскольку на первых порах признаки проявляются слабо или отсутствуют вовсе. У людей рак проходит 4 стадии развития, на каждой из которых отмечаются особые изменения в мочевом пузыре женщины:

Ранние признаки

Как правило, на первых порах болезнь определяется случайно при диагностике и исследовании других органов. Это связано с тем, что первые признаки выражены неярко или женщина им не придает особого значения, списывая на легкое отклонение мочевыводящей системы. По мере роста опухоли в мочевом пузыре, появляются характерные признаки. К первому симптому развития рака в мочевом пузыре относят кровь, которую женщина обнаруживает при мочеиспускании. При этом боль может отсутствовать, а примеси крови учащаются и становятся обильными. Такие признаки рака мочевого пузыря у женщин отличаются особенностями:

• Маленькая опухоль может провоцировать большее выделение крови, нежели большая. Из-за этого порой врачи ставят разные ошибочные диагнозы.
• Сгустки крови могут отличаться по размерам и форме. Нередко формируется такой кровяной сгусток, который закупоривает мочевой пузырь женщины, в результате урина не выводится при мочеиспускании.
• Окрас кровяных выделений варьируется от розоватого до яркого красного.

Недержание

Нередко у женщины при раке наблюдается недержание урины или постоянное желание опорожнить пузырь. При этом выводится скудное количество мочи или она вовсе отсутствует. По недержанию мочи врачи определяют рак, который образовался на шейке мочевого пузыря. В таких случаях у женщины часто отмечаются неконтролируемые выделения урины.

Дизурия и неприятный запах

При дизурии отмечается застой мочи во внутреннем органе женщины. Это связано с тем, что размеры опухоли увеличиваются и она постепенно сдавливает пузырь. Сперва женщина отмечает болезненность в области лобка. Затем болевые чувства распространяются на промежность и влагалище. Также женщина обнаруживает, что урина стала плохо пахнуть. Такой признак сигнализирует о разложении опухоли, частицы которой выходят вместе с мочой. Отмечается аммиачный запах мочевой жидкости, при этом анализ мочи обнаруживает гной и осадок.

Признаки прогрессирования рака

При активном разрастании опухоли расширяется клиническая картина. Выделяют такие поздние симптомы рака мочевого пузыря у женщин:

• постоянная утомляемость;
• ощущение слабости;
• продолжительно высокая температура;
• нарушенный аппетит или полное нежелание принимать пищу;
• отек ног;
• спазмы в паху;
• боль при мочевыведении.

Диагностика

Чтобы обнаружить рак в мочевом пузыре, требуется комплексная диагностика, включающая инструментальные и лабораторные исследования:

• Общее исследование урины и крови, а также биохимическая диагностика кровяной жидкости.
• Цитология.
• Цистоскопия. Проводится посредством эндоскопа, при манипуляции проводится забор тканей на биопсию.
• Трансабдоминальная диагностика ультразвуком. Процедура определяет узлы в мочевом пузыре диаметром от 0,5 мм и более.
• Трансректальное сканирование. Обнаруживает опухоль в шейке органа.
• Рентгенография и КТ. Обнаруживается физиологическая гиперфиксация РФП, сигнализирующая о повышенной метаболической активности.
• Пиелография. При манипуляции используют контрастное вещество, с помощью которого выявляется ворсинчатая опухоль.

Диагностика рака мочевого пузыря у женщин также проводится с помощью специального теста, который напоминает тест на беременность, только указывает на наличие опухоли.

Лечение при разных формах

После того как проведены все необходимые манипуляции, врач ставит диагноз и назначает оптимальную терапию. Методы лечения отличаются, учитывая форму рака, степень и другие особенности. На начальных порах рак излечим и врачи дают благоприятный прогноз. При тяжелых стадиях и метастазах женщина лечится комплексно, используя такие лечебные методы:

• консервативное лечение;
• химиотерапия;
• лучевое лечение;
• таргетная и иммуностимулирующая терапия;
• оперативное вмешательство.

Поверхностная опухоль

Лечить поверхностное злокачественное новообразование (ЗНО) мочевого пузыря легче, чем другие формы рака. На этом этапе еще не наблюдается повышенная гиперфиксация РФП. Врач назначает лечиться женщине такими способами:

• трансуретральной электрорезекцией (ТУР);
• вакцинацией БЦЖ, вводящейся внутрь мочевика.

Больным с поверхностным раком следует регулярно показываться онкологу, для выявления осложнений. Если рак такой формы рецидивировал, тогда проводят цистэктомию, при которой полностью иссекают мочевик посредством операции. На его месте формируют «искусственный» мочевой пузырь с помощью сегмента кишки. Благодаря такой манипуляции увеличивается продолжительность жизни больной женщины.

Инвазивный

Излечить такую форму рака внутреннего органа у женщин гораздо сложнее из-за повреждения глубоких слоев. При отсутствии метастаз лечение дает положительный результат. При инвазивном раке пациенту лечат такими способами:

• проводят цистэктомию с удаление регионарных лимфоузлов;
• используют ТУР внутреннего органа;
• при тяжелом течении показана открытая резекция мочевого пузыря;
• проведение химиотерапии при метастазировании.

Генерализованный

Лечение рака мочевого пузыря генерализованной формы наиболее трудное, поскольку отмечается метастазирование в соседние органы и кости. Женщине назначается интенсивная терапия химией, при которой используют «Винбластин», «Метотрексат». При такой терапии ухудшается общее состояние больной из-за множества побочных реакций.

Прогноз и выживаемость

Прогноз при раке мочевого пузыря у женщин сложно предвидеть, поскольку он зависит от многих факторов. Выживаемость на начальных этапах и при своевременном лечении гораздо выше. Но благодаря современным терапевтическим методам, женщины вылечиваются и на более поздних этапах. Женщины, у которых диагностирована 1-я степень рака, в 85% случаев живут 5 лет и дольше. При второй степени благоприятный исход составляет более 60%. Если развилась 3-я степень рака, то вероятность прожить более 5 лет уменьшается до 55%.

Наиболее неблагоприятный исход при развитии метастазов. В таком случае лучшим вариантом развития будет инвалидность.

Как предотвратить?

Поскольку причины прогрессирования рака у женщин до сих пор не изучены, то сложно определить точные профилактические мероприятия для его предотвращения. Но неоспоримым фактом служит то, что онкология реже поражает физически здоровых людей. Так, рекомендуется вести активный образ жизни, регулярно гулять на свежем воздухе и отказаться от спиртных напитков и курения. Женщина должна правильно и сбалансировано питаться, что поможет предотвратить возникновение злокачественного образования в мочевом пузыре. Следует употреблять больше витаминов, чтобы не допускать ослабления защитных функций иммунной системы. Немаловажной профилактической мерой является избегание стрессовых ситуаций и переутомления организма. При отклонениях в работе мочевыводящей системы следует сразу обращаться к врачу и лечить патологию, чтобы она не привела к раку.