Каждой стадии рака мочевого пузыря свойственна своя симптоматика и степень распространения по стенке или слизистой оболочке. На рак мочевика приходится 3% из всех зафиксированных случаев заболевания. Этот тип считается агрессивным и быстро распространяется по мочевому пузырю. Зачастую выявляется в период 1 стадии развития болезни.
Стадии и симптомы опухолей мочевого пузыря
Как и любой другой рак, имеет свои признаки на каждой фазе развития. Стадии рака различают по общим признакам, размерам опухоли, как глубоко она проросла в мочевом пузыре, по присутствию метастаз. Рак протекает с момента инфицирования — 0 стадия до заключительной — 4 стадия:
Вернуться к оглавлениюНачальная фаза
Заболевание только начинает развиваться и не особо проявляется дискомфортом. Злокачественные клетки образуются на стенке или слизистой оболочке мочевого пузыря. При этом 0 стадия разделяется на 2 типа: 0а и 0is. Тип 0а обозначен как неинвазивный папиллярный рак мочевого пузыря, опухоль не движется вглубь стенок, а прорастает в просвет органа. 0is — это карцинома, сохраняющая пассивность, и в первой стадии развития не является агрессивным раком, не прорастает в просвет или стенки органа.
Для начальной фазы симптоматика почти отсутствует и начинает проявляться по мере развития болезни. Возможная симптоматика:
- легкое недомогание;
- дискомфорт при мочеиспускании;
- боли в области малого таза.
Первая стадия
Рак начинает прогрессировать, при этом проникает неглубоко, задевая только слизистую оболочку и стенки органа. Возможно прорастание в глубокие слои стенки мочевого пузыря, не достигая мышечных слоев. Заболевание остается неинвазивным, но также быстро прогрессирует, из-за высокоинтегрированных клеток.
Для этой фазы развития, характерно первое проявление выраженной симптоматики, к которой относится:
- кровь в моче — 30% случаев;
- усиление боли, возможны обострения при мочеиспускании;
- субфебрильная температура;
- недомогание и незначительные потери в весе.
Вторая стадия
Рак мочевого пузыря 2 стадии: опухоль становится значительно больше и прорастает в мышечную ткань, такое прогрессирование заболевания называют — инфильтративный рак мочевого пузыря. Становится инвазивным, затрагивая внутренние отделы мочевого пузыря. Болезнь на таком этапе разделяется на виды 2А и 2B. В первом случае, злокачественные клетки проникли в мышечный пласт, но не пробили его. В случае 2B, раковые клетки проникли сквозь мышечный пласт и начинают затрагивать другие ткани. Метастазирование на 2 этапе наблюдается крайне редко.
Клинические проявления прогрессируют, усиливается общая симптоматика на фоне начальной интоксикации организма, возможные симптомы:
- рвота;
- гематурия;
- ложные позывы к мочеиспусканию;
- возможен застой урины.
Третья стадия
На этой фазе зачастую опухоль прорастает в поперечно-полосатую мышцу, называется рабдомиосаркома мочевого пузыря. Опухоль мочевого пузыря прогрессирует и затрагивает регионарные органы. В таком случае жалобы на боли и дискомфорт у мужчин и женщин различны. В большинстве случаев мужчины жалуются на боль в зоне предстательной железы, у женщин боли распространяются на матку или влагалище. Формирование метастаз и обнаружение в регионарных лимфоузлах. А также возможно гематогенное распространение раковых клеток.
На этом этапе развития болезни характерна ярко выраженная симптоматика:
- сильные боли в области малого таза;
- кровь в урине;
- частичное или полное нарушение мочеиспускания:
- сильная интоксикация;
- значительные потери веса.
Четвертая стадия
Рак мочевого пузыря 4 стадии означает полное прорастание опухоли в ближайшие органы. На этом этапе наблюдаются множественные метастазы в легких, костях, почках и других органах. Лимфатическая система частично или полностью утрачивает свойства биологического фильтра, из-за множественных поражений. Болезнь достигает заключительной фазы, что означает необратимый вред всему организму.
Симптоматика последнего этапа, многообразна в силу множественных поражений органов, выделяются:
- сильные боли по всему телу;
- полная или частичная непроходимость желудочного тракта;
- сильная интоксикация;
- прекращение функционирования мочеполовой системы;
- нарушение пищеварения.
Вернуться к оглавлениюПрогрессирование зависит от генетических особенностей, возраста и типа рака.
TNM-классификация
Самая распространенная и эффективная классификация рака мочевого пузыря — TNM. Для точного описания стадии рака взяты 3 основных фактора:
- T — размер или распространение опухоли;
- N — отсутствие либо наличие регионарного метастазирования;
- M — присутствие либо отсутствие метастаз в других органах.
Каждой букве присваивается цифра, которая обозначает степень заболевания, отрицательный либо положительный результат. Например, T2N0M0 означает, что опухоль добралась до мышечного слоя, при этом отсутствует поражение регионарных лимфоузлов и не выявлено наличие метастаз в отдельных органах. Существуют и другие понятия:
- TX, NX, MX — обозначают невозможность определения наличия опухоли, метастаз.
- Та — паппилярный тип поверхностного рака;
- Тis — неинвазивное раковое образование.
Классификация в таблице
| Т | N | M |
| T1 — раковое образование находится в слизистой оболочке; | – | – |
| T2 — задет мышечный слой; | NX — состояние лимфоузлов невозможно определить; | – |
| T2a — повреждения поверхности мышечного пласта; | N0 — отсутствие метастаз; | MX — невозможность определения ввиду удаленности метастаз; |
| T2b — раковая опухоль проникла вглубь мышечной стенки; | N1 — поврежден узел в единичном случае; | |
| T3 — новообразование проросло за пределы мышечной ткани, поражен жировая прослойка; | N2 — метастазирование 2-х или более регионарной лимфатической системы; | M0 — отдаленные метастазы не выявлены; |
| Т3а — незначительное проникновение в жировой слой, определяется при биопсии; | N3 — метастазы распространены в отдаленных лимфоузлах. | – |
| T3b — более сильное прорастание, можно определить по способам KT или МРТ; | – | – |
| T4 — злокачественная опухоль проникает за стенки мочевого пузыря; | – | M1 — метастазирование отдаленных органов; |
| T4a — у мужчин рак переходит на предстательную железу, у женщин матку либо влагалище; | – | – |
| T4b — опухоль занимает большую часть малого таза и живота. | – | – |
Методы диагностики
Установление диагноза проводится по методам анализов и процедур, назначают:
- анализ мочи — выявление скрытой крови и цитологию;
- цистоскопия;
- рентген;
- урография;
- УЗИ.
На более поздних стадиях, назначают процедуры, такие как:
- биопсия опухоли;
- микроскопические исследования пораженной области;
- сбор лимфы.
Лечение рака
Терапия зависит от стадии заболевания и разновидности. Назначается химиотерапия, лучевая терапия, иммуномодулирующие препараты. А также назначение болеутоляющих или направленной терапии на устранение симптоматики. Почти во всех случаях проводится оперативное вмешательство, трансуретральная резекция новообразования. Лечение рака мочевого пузыря строго контролируется и проводиться под пристальным наблюдением специалистов.
Вернуться к оглавлениюПрогноз и продолжительность жизни на разных стадиях
Такой рак хорошо поддается терапии на 0 и 1 стадии, 2 и 3 этап заболевания значительно уменьшает шансы, четвертая фаза не поддается лечению. Прогноз на разных стадиях рака:
- 0 этап — поддается хорошему лечению, продолжительность жизни в течении 5 лет от 96%;
- 1-я — прогноз выживаемости составляет 85%
- 2-я — зависит от степени распространения, успешность 60% и выше, если рак не успел прорости мышечную ткань;
- 3-я — вероятность выздоровления при хорошем ответе на лечение достигает 40%;
- 4-я — живут минимум 5 лет, около 15%.
Профилактика
Методы профилактики назначаются врачом. Для избежания рецидива назначают комплексные фармпрепараты для иммунитета, противовирусные и противогрибковые, чтобы предупредить проявления каких-либо инфекций мочеполовых путей. Требуется отказ от всех вредных привычек и соблюдение строгой диеты. Назначаются обследования у назначенного специалиста.
Загрузка...
