Стадии рака мочевого пузыря

Каждой стадии рака мочевого пузыря свойственна своя симптоматика и степень распространения по стенке или слизистой оболочке. На рак мочевика приходится 3% из всех зафиксированных случаев заболевания. Этот тип считается агрессивным и быстро распространяется по мочевому пузырю. Зачастую выявляется в период 1 стадии развития болезни.

Стадии и симптомы опухолей мочевого пузыря

Как и любой другой рак, имеет свои признаки на каждой фазе развития. Стадии рака различают по общим признакам, размерам опухоли, как глубоко она проросла в мочевом пузыре, по присутствию метастаз. Рак протекает с момента инфицирования — 0 стадия до заключительной — 4 стадия:

Вернуться к оглавлению

Начальная фаза

Заболевание только начинает развиваться и не особо проявляется дискомфортом. Злокачественные клетки образуются на стенке или слизистой оболочке мочевого пузыря. При этом 0 стадия разделяется на 2 типа: 0а и 0is. Тип 0а обозначен как неинвазивный папиллярный рак мочевого пузыря, опухоль не движется вглубь стенок, а прорастает в просвет органа. 0is — это карцинома, сохраняющая пассивность, и в первой стадии развития не является агрессивным раком, не прорастает в просвет или стенки органа.

Для начальной фазы симптоматика почти отсутствует и начинает проявляться по мере развития болезни. Возможная симптоматика:

  • легкое недомогание;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • боли в области малого таза.
Вернуться к оглавлению

Первая стадия

Рак начинает прогрессировать, при этом проникает неглубоко, задевая только слизистую оболочку и стенки органа. Возможно прорастание в глубокие слои стенки мочевого пузыря, не достигая мышечных слоев. Заболевание остается неинвазивным, но также быстро прогрессирует, из-за высокоинтегрированных клеток.

Для первой стадии болезни характерно общее недомогание.

Для этой фазы развития, характерно первое проявление выраженной симптоматики, к которой относится:

  • кровь в моче — 30% случаев;
  • усиление боли, возможны обострения при мочеиспускании;
  • субфебрильная температура;
  • недомогание и незначительные потери в весе.
Вернуться к оглавлению

Вторая стадия

Рак мочевого пузыря 2 стадии: опухоль становится значительно больше и прорастает в мышечную ткань, такое прогрессирование заболевания называют — инфильтративный рак мочевого пузыря. Становится инвазивным, затрагивая внутренние отделы мочевого пузыря. Болезнь на таком этапе разделяется на виды 2А и 2B. В первом случае, злокачественные клетки проникли в мышечный пласт, но не пробили его. В случае 2B, раковые клетки проникли сквозь мышечный пласт и начинают затрагивать другие ткани. Метастазирование на 2 этапе наблюдается крайне редко.

Клинические проявления прогрессируют, усиливается общая симптоматика на фоне начальной интоксикации организма, возможные симптомы:

Вернуться к оглавлению

Третья стадия

На этой фазе зачастую опухоль прорастает в поперечно-полосатую мышцу, называется рабдомиосаркома мочевого пузыря. Опухоль мочевого пузыря прогрессирует и затрагивает регионарные органы. В таком случае жалобы на боли и дискомфорт у мужчин и женщин различны. В большинстве случаев мужчины жалуются на боль в зоне предстательной железы, у женщин боли распространяются на матку или влагалище. Формирование метастаз и обнаружение в регионарных лимфоузлах. А также возможно гематогенное распространение раковых клеток.

На этой стадии больного беспокоят сильные боли в области поражения опухолью.

На этом этапе развития болезни характерна ярко выраженная симптоматика:

  • сильные боли в области малого таза;
  • кровь в урине;
  • частичное или полное нарушение мочеиспускания:
  • сильная интоксикация;
  • значительные потери веса.
Вернуться к оглавлению

Четвертая стадия

Рак мочевого пузыря 4 стадии означает полное прорастание опухоли в ближайшие органы. На этом этапе наблюдаются множественные метастазы в легких, костях, почках и других органах. Лимфатическая система частично или полностью утрачивает свойства биологического фильтра, из-за множественных поражений. Болезнь достигает заключительной фазы, что означает необратимый вред всему организму.

Симптоматика последнего этапа, многообразна в силу множественных поражений органов, выделяются:

  • сильные боли по всему телу;
  • полная или частичная непроходимость желудочного тракта;
  • сильная интоксикация;
  • прекращение функционирования мочеполовой системы;
  • нарушение пищеварения.

Прогрессирование зависит от генетических особенностей, возраста и типа рака.

Вернуться к оглавлению

TNM-классификация

Самая распространенная и эффективная классификация рака мочевого пузыря — TNM. Для точного описания стадии рака взяты 3 основных фактора:

  • T — размер или распространение опухоли;
  • N — отсутствие либо наличие регионарного метастазирования;
  • M — присутствие либо отсутствие метастаз в других органах.
Классификация позволяет определить степень пролиферации опухоли в ткани органа и распространение по организму.

Каждой букве присваивается цифра, которая обозначает степень заболевания, отрицательный либо положительный результат. Например, T2N0M0 означает, что опухоль добралась до мышечного слоя, при этом отсутствует поражение регионарных лимфоузлов и не выявлено наличие метастаз в отдельных органах. Существуют и другие понятия:

  • TX, NX, MX — обозначают невозможность определения наличия опухоли, метастаз.
  • Та — паппилярный тип поверхностного рака;
  • Тis — неинвазивное раковое образование.
Вернуться к оглавлению

Классификация в таблице

ТNM
T1 — раковое образование находится в слизистой оболочке;
T2 — задет мышечный слой;NX — состояние лимфоузлов невозможно определить;
T2a — повреждения поверхности мышечного пласта;N0 — отсутствие метастаз;MX — невозможность определения ввиду удаленности метастаз;
T2b — раковая опухоль проникла вглубь мышечной стенки;N1 — поврежден узел в единичном случае;
T3 — новообразование проросло за пределы мышечной ткани, поражен жировая прослойка;N2 — метастазирование 2-х или более регионарной лимфатической системы;M0 — отдаленные метастазы не выявлены;
Т3а — незначительное проникновение в жировой слой, определяется при биопсии;N3 — метастазы распространены в отдаленных лимфоузлах.
T3b — более сильное прорастание, можно определить по способам KT или МРТ;
T4 — злокачественная опухоль проникает за стенки мочевого пузыря;M1 — метастазирование отдаленных органов;
T4a — у мужчин рак переходит на предстательную железу, у женщин матку либо влагалище;
T4b — опухоль занимает большую часть малого таза и живота.
Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Для постановки диагноза больному назначается цистоскопия.

Установление диагноза проводится по методам анализов и процедур, назначают:

  • анализ мочи — выявление скрытой крови и цитологию;
  • цистоскопия;
  • рентген;
  • урография;
  • УЗИ.

На более поздних стадиях, назначают процедуры, такие как:

  • биопсия опухоли;
  • микроскопические исследования пораженной области;
  • сбор лимфы.
Вернуться к оглавлению

Лечение рака

Терапия зависит от стадии заболевания и разновидности. Назначается химиотерапия, лучевая терапия, иммуномодулирующие препараты. А также назначение болеутоляющих или направленной терапии на устранение симптоматики. Почти во всех случаях проводится оперативное вмешательство, трансуретральная резекция новообразования. Лечение рака мочевого пузыря строго контролируется и проводиться под пристальным наблюдением специалистов.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и продолжительность жизни на разных стадиях

Такой рак хорошо поддается терапии на 0 и 1 стадии, 2 и 3 этап заболевания значительно уменьшает шансы, четвертая фаза не поддается лечению. Прогноз на разных стадиях рака:

Выживаемость пациентов при начальных стадиях болезни зависит от степени прорастания опухоли и схемы лечения.
  • 0 этап — поддается хорошему лечению, продолжительность жизни в течении 5 лет от 96%;
  • 1-я — прогноз выживаемости составляет 85%
  • 2-я — зависит от степени распространения, успешность 60% и выше, если рак не успел прорости мышечную ткань;
  • 3-я — вероятность выздоровления при хорошем ответе на лечение достигает 40%;
  • 4-я — живут минимум 5 лет, около 15%.
Вернуться к оглавлению

Профилактика

Методы профилактики назначаются врачом. Для избежания рецидива назначают комплексные фармпрепараты для иммунитета, противовирусные и противогрибковые, чтобы предупредить проявления каких-либо инфекций мочеполовых путей. Требуется отказ от всех вредных привычек и соблюдение строгой диеты. Назначаются обследования у назначенного специалиста.

Эксперт статьи
Давыдов Денис Сергеевич
Врач-онкоуролог, уролог, андролог. Клиника урологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова. Изучить профиль...
Рейтинг
5
Всего статей
1063
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (5 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: