С целью сокращения агрессивных иммунных реакций при гломерулонефрите применяют цитостатики, которые угнетают деление клеток и, таким образом, прекращают выработку аутоантител. Их принимают курсами вместе с глюкокортикоидами, что оказывает более пагубное влияние на возбудителя. Назначают именно эти препараты, потому как гломерулонефрит относится к воспалительным и аутоиммунным заболеваниям, развитие которого вызывает микроорганизм, провоцирующий синтез аутоантител, поражающих свой же организм.
Терапия цитостатиками должна проводиться под строгим контролем показателей крови.
Что такое цитостатики?
Иммунодепрессанты относятся к противоопухолевым препаратам, но их применение для лечения расширилось. Цитостатики влияют на клетку, а именно на ее внутренний состав, уничтожая ту часть, которая отвечает за размножение. Таким образом, клетка погибает без деления, и агрессивный процесс прекращается. Они нужны при гломерулонефрите для угнетения антител, которые выработались к эпителию клубочков нефронов.
Но эти препараты влияют и на собственные ткани, таким образом, угнетая иммунитет, а также деление клеток костного мозга и эпителия. Поэтому применение этих средств чревато обострением хронических заболеваний и присоединением вторичной инфекции. Влияние препаратов на лимфатическую систему ведет к нарушению выведения продуктов обмена. Поэтому есть мнение, что цитостатики имеют позитивный эффект наряду с побочными действиями.
Вернуться к оглавлениюКогда они применяются?
- Острое и хроническое течение гломерулонефрита.
- Отсутствие эффекта от терапии препаратами группы глюкокортикоидов и антибиотиков.
- Первая и вторая стадии хронической почечной недостаточности.
- Длительный рецидивирующий нефрит.
- Системные аутоиммунные заболевания.
- Нефротический синдром и гипертония.
Популярные фармпрепараты
К цитостатикам при гломерулонефрите относятся:
- «Имуран»;
- «Лейкеран»;
- «Циклофосфамид»;
- «Азатиоприн»;
- «Меркаптопурин»;
- «Миелосан»;
- «Аминоптерин».
С чем совмещают при гломерулонефрите?
Для лечения гломерулонефрита используют комбинацию глюкокортикоидов и цитостатиков. Показанием к применению этих средств является отсутствие эффекта от изолированной антибиотикотерапии и глюкокортикоидов. Применяют «Циклофосфамид» в дозе 180—220 мг/сутки и «Преднизолон» 300 мг/сутки. А также используют совмещение «Лейкерана» 10—20 мг/сутки и «Преднизолона» 200 мг/сутки.
Глюкокортикоиды отличаются противовоспалительным, иммунодепрессивным, противошоковым, сосудосуживающим действием, а цитостатики их дополняют.
Значительных результатов в лечении гломерулонефрита достиг метод пульс-терапии. Такое лечение основано на том, что за короткое время пациенту вводят высокие дозы препаратов, тем самым глубоко поражая агрессивные клетки. С помощью ударного влияния на микроорганизмы хронический гломерулонефрит прекращает прогрессировать, и вероятность развития хронической почечной недостаточности значительно уменьшается.
Загрузка...
