Уремическая энцефалопатия

Уремическая или почечная энцефалопатия — результат неграмотного или неполного лечения почек. Этот парный орган отвечает за вывод токсических веществ из организма, но когда его работа нарушена, эти вещества, вместо того, чтобы выводиться, накапливаются в организме. Постепенно происходит интоксикация, и подобное состояние требует срочного лечения, в противном случае энцефалопатия чревата плачевными последствиями.

Что называют почечной энцефалопатией?

Дисметаболическая энцефалопатия объединяет патологические состояния органов, которые развились на фоне метаболического нарушения и не носят воспалительного характера. В основе энцефалопатических заболеваний лежит нарушение работы ЦНС вследствие накопления токсических веществ, провоцирующих отмирание нервных клеток. Они скапливаются в организме по причине нарушения функциональности конкретного органа или системы.

Уремическая энцефалопатия — накопление вредных веществ клетками головного мозга в результате нарушения фильтрационной и реабсорбционной функции почек.

Этиология и течение

Уремическая энцефалопатия диагностируется в том случае, когда развиваются острая почечная недостаточность, пиелонефрит или гломерулонефрит из-за недостаточного или неграмотного лечения. Нередки случаи развития патологии после трансплантации почки. Причиной появления синдрома может стать длительный период проведения терапии диализом. Дело в специальном растворе, в состав которого входит алюминий, отравляющий клетки мозга, вызывая сбои в работе органа.

Механизм развития почечной энцефалопатии связан с накоплением в головном мозге токсических веществ в связи с нарушением реабсорбционной функции органа, белкового обмена и водно-электролитного баланса. Эти факторы приводят к снижению осмотического давления крови. Стенки кровеносных сосудов изнашиваются, приводя к отеку и некрозу (отмиранию) клеток головного мозга.

Основные симптомы болезни

Развитие почечной энцефалопатии способно привести к летальному исходу. Вот почему важно не допустить патологии, и при первом проявлении симптомов немедленно обратиться за медицинской помощью. К начальным признакам энцефалопатии почек относятся:

• полная апатия, быстрая утомляемость;
• перепады настроения;
• падение работоспособности, внимательности;
• нарушения памяти и внимания;
• постоянные головные боли, головокружения;
• бессвязная речь,
• вероятные зрительные галлюцинации.

С течением времени симптомы усиливаются, становятся ярко выраженными. Развиваются серьезные нарушения сознания, а головные боли приобретают давящий, стягивающий характер. Основным признаком того, что патология перешла на новую стадию является изменение режима дня — инверсия сна. Поздний этап заболевания характеризуется серьезными отклонениями, такими как:

• потеря способности быстро думать и мыслить;
• невозможность строить полные предложения (общение осуществляется с помощью отдельных слов или выражений);
• неспособность адекватно оценивать окружающий мир;
• дезориентация во времени и пространстве;
• постоянное чувство беспокойства;
• нарушение двигательной активности;
• головные боли, озноб, лихорадка;
• метаболическая кома, для которой характерно отсутствие двигательных рефлексов и прекращение осуществления жизненных функций организма.

Признаками энцефалопатии почек могут быть тошнота, эпилептические припадки, что делает патологию похожей на мозговую опухоль. Чтобы не поставить ошибочный диагноз, требуется тщательная диагностика.

Способы диагностики

Прежде всего, врач анализирует жалобы пациента, узнает, как давно человек ощущает слабость, раздражение и нарушение памяти. Важно выяснить, есть ли у пациента гипертония, если да — то какими лекарствами производилось лечение. Желательно ознакомить врача с вредными привычками, рассказать ему о ранее перенесенных травмах головы. Далее специалист проведет внешний осмотр на предмет кожной сыпи и типичного запаха аммиака изо рта, измерит артериальное давление. Позже пациенту необходимо пройти следующие исследования:

• анализ крови;
• УЗИ;
• МРТ и КТ головного мозга;
• МР-ангиографию.

Как вылечить патологию?

При своевременном медицинском вмешательстве патологию можно победить. Терапия уремической энцефалопатии направлена на восстановление работы органа, поэтому эффективными оказываются проведение гемодиализа без применения алюминийсодержащих растворов, трансплантация почки. Для устранения симптомов используются лекарственные средства против судорог (например, «Вальпроат натрия» или «Дифенин»), а также средства, регулирующие черепное давление. Нередко прибегают к помощи диуретиков («Фуросемид») и сосудорасширяющих препаратов.