Для фиксации опустившейся почки в почечном ложе проводится лапароскопическая нефропексия. Такой способ оперативной хирургии используется при нефроптозе и характеризуется возвращением смещенного органа в пределы анатомической области. Применение нефропексии оставляет почку физиологически-подвижной по своему периметру и полностью восстанавливает ее работоспособность.
В чем суть операции?
Операция по поднятию почки применяется при 2—3-й стадии нефроптоза. Она проводится, когда болезнь сопровождается сильными болями в брюшной или пояснично-крестцовой области, тошнотой и воспалительными процессами в мочевыделительной системе. В таких случаях консервативная терапия без операции не приносит положительных результатов, а оперативное вмешательство является единственным способом предотвращения перекручивания почки вокруг своей оси. Суть операции нефропексии почек заключается в возвращении смещенного органа в нормальное положение и его закреплении, путем подшивания к тканям вокруг него.
Вернуться к оглавлениюНефропексия почек чаще проводится у женщин, т. к. они больше подвержены синдрому блуждающей почки. Патологическому смещению органа мочевыделительной системы у женского пола способствуют слабые мышечные ткани и соединительные волокна в области брюшины.
Показания к проведению
Почки подшивают при развитии следующих патологических состояний организма человека:
- опущение почки ниже 3-го поясничного позвонка;
- образование почечной недостаточности;
- развитие артериальной гипертензии;
- расширение почечных лоханок, чашечек;
- перегиб мочеточника;
- развитие гидронефроза;
- нарушение мочеотделения;
- формирование камней в органах мочевыделительной системы;
- возникновение кровотечения из почечных сосудов.
Как подготовиться к нефропексии?
Для удачного проведения операции по поднятию почки нужно пройти специальную подготовку. Она включает:
- нормализацию показателей крови, мочи;
- укрепление организма витаминными комплексами, иммуностимуляторами;
- прием антибиотиков для предотвращения воспалительного процесса;
- занятие регулярной физической зарядкой, укрепляющей мышцы живота;
- очищение пищеварительной системы за 24 часа до нефропексии слабительными медпрепаратами.
Варианты хирургической операции
Вылечить нефроптоз возможно двумя операционными методами. В таблице представлены способы оперативного лечения такой патологии и их характеристика:
| Метод | Как проводится? | Особенности |
|---|---|---|
| Нефропексия через открытый доступ | Из поясничной мышцы выкраивается лоскут, который проводится под почечной капсулой и фиксируется в тоннеле между органом и его капсулой | Вызывает кровотечение |
| Травмирует почечные ткани | ||
| Длительный срок восстановления | ||
| Лапароскопическая нефропексия | Фиксация почки проводится при помощи сетчатого импланта, который прикрепляется к тканям поясничной мышцы | Небольшая рана после операции |
| Незначительный риск возникновения инфекции | ||
| Быстрый срок реабилитации |
Восстановление после процедуры
Реабилитация после лапароскопической нефропексии занимает 7—10 дней. Если хирургическое лечение проводилось через открытый доступ, реабилитационный период более продолжительный и занимает 20—21 день. Для успешного и быстрого восстановления после процедуры требуется:
- 2—3 дня выдерживать постельный режим;
- во время сна и отдыха ноги зафиксировать выше уровня головы;
- при нарушении мочевыделения использовать катетер;
- не тужиться при испражнении;
- принимать антибиотики для предотвращения инфекции;
- ограничить физические нагрузки;
- не допускать развитие запора;
- соблюдать диету, обогащенную витаминами и микроэлементами;
- обрабатывать швы антисептическим средством.
Возможны ли нежелательные последствия?
В первые 2—3 дня после нефропексии почек могут возникнуть:
- боли, гематома в области оперативного вмешательства;
- признаки интоксикации организма;
- озноб, лихорадочное состояние;
- ощущение ломоты в районе лопаток или шеи;
- при травмировании почечной капсулы — боль в области поврежденного органа;
- нарушение чувствительности мышечных волокон брюшины;
- внутреннее кровотечение;
- при разрыве капсулы опущенного органа — рецидив недуга.
Вернуться к оглавлениюПри неправильной фиксации почки во время нефропексии происходит ограничение ее подвижности и нарушение ее полноценной работоспособности. В таких случаях требуется повторная операция.
Основные противопоказания при нефропексии почки
Подшивание почки противопоказано в следующих случаях:
- наличие функционально декомпенсированных заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- опущение или смещение внутренних органов, расположенных в брюшной полости;
- сахарный диабет;
- анемия;
- пожилой возраст.
Какие шансы на выздоровление?
При соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз на выздоровление благоприятный. Функционирование внутреннего органа полностью восстанавливается в течение 2—3-х лет. Лечение нефроптоза хирургическим методом требует регулярного обследования у врача и постоянного контроля за работой мочевыделительной системы. Правильно проведенная нефропексия полностью восстанавливает работу органа, не нарушает его подвижность, предупреждает развитие негативных последствий его смещения, а послеоперационные врачебные рекомендации позволяют вернуться человеку к полноценной жизни.
Загрузка...
