Диабетическая ретинопатия и нефропатия

У больных сахарным диабетом (СД) часто развивается ряд осложнений, в частности, диабетическая нефропатия и ретинопатия. Обе патологии характеризуются поражением кровеносных сосудов. При ретинопатии повреждение капилляров глазного дна провоцирует снижение остроты зрения и слепоту. Нефропатия в результате закупорки сосудов почек приводит к ухудшению работы парного органа и почечной недостаточности.

Сосудистые осложнения СД — нефропатия и ретинопатия

В чем связь этих патологий?

Своевременная диагностика патологий позволяет избежать утраты зрения и почечной недостаточности, способной привести к летальному исходу.

При диабете происходит постепенное поражение и разрушение кровеносных сосудов. В первую очередь страдают капилляры. При постоянно повышенном уровне глюкозы они забиваются кристаллами сахара и не могут выполнять свои функции. На начальных этапах патология не имеет симптомов. Это является общей причиной ретинопатии и нефропатии, что связывает болезни. Сосуды глаз страдают чаще, и ретинопатия предшествует нефропатии. Если глазные капилляры в порядке, то поражение почек не подозревается. Стоит отметить, что нарушение зрения на фоне СД не гарантирует развития нефропатии.

Ретинопатия развивается постепенно, и выявить ее на начальном этапе развития можно только при врачебном осмотре. При постепенном ухудшении состояния капилляров зрение снижается, возникают кровоизлияния и отеки. В итоге происходит отслоение сетчатки и истощение зрительного нерва. Дисфункция почек при нефропатии также происходит постепенно. Людям с СД, рекомендуется часто сдавать анализ мочи, чтобы контролировать работу почек. Диагностика нефропатии требует регулировки лечения диабета, т. к. почки не способны выполнять фильтрационную функцию в полном объеме.

Общая причина и факторы риска

При сахарном диабете наблюдается нарушение обменных процессов в организме, ухудшается усваивание глюкозы и холестерина. Сахар и холестерин, блуждающие с кровотоком по сосудам, закупоривают капилляры. Нарушение кровоснабжение тканей и органов, в частности, ухудшается кровообращение в глазной сетчатке и почках. Поражение сосудов является общей причиной развития обеих патологий, а потому и факторы риска болезней сводятся к единому перечню:

• перепады или стабильное повышение уровня глюкозы в организме;
• повышение артериального давления;
• отягощенная наследственность;
• вредные привычки;
• пожилой возраст;
• болезни почек.

Методы устранения диабетической нефропатии и ретинопатии

Лечение разрабатывают эндокринолог-диабетолог и кардиолог. Общими в терапевтической схеме диабетических осложнений в виде нефропатии и ретинопатии являются следующие принципы:

• Проведение коррекции метаболических нарушений.
• Оптимизацию контроля уровня сахара и глюкозурии, давления, процессов жирового обмена.
• Подбор адекватной инсулинотерапии СД на фоне приема ангиопротекторов, гипотензивных медпрепаратов, антиагрегантов.

Лечение нефропатии

В рамках лечения обеих патологий требуется нормализация уровня глюкозы и артериального давления.

При поражении почек в первую очередь принимаются меры по снижению уровня глюкозы в крови и нормализации АД. Для этого пациенту назначают специальную диету. Больной должен отказаться от употребления углеводов и снизить потребление соли, чтобы нормализовать АД. В тяжелых случаях диеты может быть недостаточно, и терапия дополняет лекарственными препаратами, обеспечивающими достижения поставленной цели.

Борьба с ретинопатией

В начале развития патологии необходимо устранить причину болезни. Пациент проходит комплексное лечение у офтальмолога, кардиолога, эндокринолога. Метод терапии подбирается индивидуально, в зависимости от степени поражения сосудов глаз. Препролиферативная и пролиферативная стадия патологии устраняется посредством лазерной коагуляции. Во время процедуры сосуды прижигаются лазером, что предупреждает дальнейшее развитие болезни. Параллельно проводится курс инъекций в область глаз. Уколы могут проводиться как отдельный метод терапии. При отсутствии эффекта применяется витрэктомия ― хирургическое вмешательство, во время которого стекловидное тело заменяют особым раствором.

Соблюдение врачебных рекомендаций — лучшая профилактика

Ретинопатия и нефропатия ― опасные патологии, способные привести к инвалидности и смерти. Важно выявление болезней на начальном этапе, и предупреждение их дальнейшего развития. Чтобы не допустить переход болезней в тяжелую форму, пациент должен строго придерживаться всех рекомендаций врача. Нужно держать под контролем уровень сахара в организме, принимать назначенные препараты для его стабилизации или инсулин. Кроме снижения уровня глюкозы, важно стабилизировать полученные результат. Следует контролировать АД, вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать диету и регулярно проходить обследование.