Карбункул в почке

Гнойно-некротические процессы в корковом почечном слое носят название карбункул почки. Это сложное заболевание, опасно влияющее на жизнь больного и требующее незамедлительной терапии. Проявления недуга носят явный и латентный характер, который во втором случае приводит к задержке терапии, что вызывает осложнения и возможное удаление почки.

Что за патология?

Почечный карбункул выступает как воспалительный процесс в почке, проявляющийся в форме нагноения, состоящий из многочисленных гнойничков. Поражение локального характера, приводящее к некротическому поражению тканей. Возникает как следствие сужения прохода в сосуде из-за тромбозной закупорки. Впоследствии плохого кровотока в корковом почечном веществе развивается некроз или ишемия. Через некоторое время пораженный участок инфицируется микроорганизмами, что приводит к воспалительным процессам и нагноению.

Формы недуга

Карбункул почки обычно развивается в правой части органа. У большинства пациентов диагностируется одностороннее развитие патологии, однако в 5% случаев отмечает поражение парных органов, в 10% случаев, кроме карбункула, выявляется развитие других патологических процессов. Почечный карбункул имеет две формы развития:

• типично-острую;
• стертую и атипичную.

Стадии развития

В формировании карбункула парных органов выделительной системы выделяется несколько этапов:

1. В почке, а именно в ее корковом веществе, при затрудненном тромбом кровотоке назревает воспалительный процесс, окруженный плотным отеком, который препятствует распространению заражения. Во время этого этапа развитие можно остановить, при несвоевременной врачебной помощи воспалительный процесс поражает стенки артериол, проходящие через очаг, вызывая их закупорку. В процессе развивается ишемия и гибель клеток.
2. Следующий этап ознаменовывается проникновением в воспалительную область стафилококковой инфекции, которая приводит к некрозу клеток и локальному гнойно-некротическому образованию.

Почему возникает?

Карбункул в почке имеет разные причины развития, способы проникновения, возбудители. Факторы, оказывающие влияние на развитие патологии, указаны в таблице:

Симптомы заболевания

Симптомы карбункулезной почечной патологии классифицируются таким образом:

• Общие типичного характера:
  • систематическая утомляемость;
  • резкая потеря активности;
  • снижение аппетита;
  • рвотные порыв;
  • бледность кожной поверхности и слизистой ротовой полости.
• Нехарактерные почечному воспалению:
  • пониженное значение уровня давления;
  • ощущение сильного холода;
  • ноющие болезненные проявления в поясничном отделе;
  • холодная испарина;
  • уменьшение позывов к мочеиспусканию.
• Местные необязательные:
  • увеличение органа, который ощущается при прощупывании брюшной полости;
  • усиление болезненных проявлений при простукивании со стороны спины;
  • при оказании давления на орган мышечный стан живота напрягается;
  • гнойная примесь в урине.
• Латентные:
  • повышенный температурный порог;
  • болезнетворные ощущения в районе брюшной полости;
  • изменение кровяной формулы.
• Гастроинтестинальные:
  • спазматические или тупые болезнетворные ощущения в пищеварительном органе или во всей брюшной полости;
  • кровяные сгустки в отходах жизнедеятельности;
  • сильные резкие приступы болезненных ощущений в брюшине;
  • проблемы с дефекацией.
• Связанные с сосудами и миокардом:
  • сбивчивый сердечный ритм;
  • скачки артериального давления;
• Имеющие неврологический характер:
  • сбивчивый сон;
  • бредовое состояние;
  • взбудораженность.

Риск осложнений

При несвоевременном выявлении и неправильной терапии прогрессирование патологии провоцирует острые легочные патологии (пневмония, плеврит), возможна интоксикация органов дыхания и их одутловатость. В парных органах недуг распространяется на лоханки почек, клетчатку, провоцирует проявления гнойного паранефрита. У болеющих, подвергшихся внешнему вмешательству, возможно развитие гнойной интоксикации.

В 85% случаев недуг становится следствием скрытых угроз.

Диагностические мероприятия

Заболеванию свойственны крайне разнообразные симптомы, поэтому ее сложно диагностировать сразу же. Выявление заболевания происходит уже в процессе лечения других патологий и при отсутствии положительных результатов их терапии. На основе проведенной ранее терапии и визуального осмотра специалист может выдвинуть предположение о почечном карбункуле, однако подтвердить диагноз сможет только УЗИ.

Общие анализы крови и урины не дадут четких показателей патологии, поскольку показания урины могут остаться в норме, а кровяной анализ укажет только на наличие воспалительного процесса. К наиболее информативным относятся показания:

• экскреторной урографии;
• УЗИ карбункула почки;
• рентгенологического исследования;
• сцинтиграфии;
• допплерографии;
• МРТ;

Лечение заболевания

Традиционная методика

Лечение антибиотиками, как правило, назначается на первоначальном этапе развития патологии. Однако удовлетворительных результатов достичь не получается из-за закупорки сосудов, по которым лечебные средства не способны попасть в место нагноения. Часто применяется методика на основе сочетания антибиотиков и креопреципитата, такое совмещение приводит к восстановлению тока крови, вызывая обратное развитие воспалительного процесса. У пациентов происходит возобновление кровотока, и проникновение антибактериальных веществ в зону поражения, которые тем самым ослабляют воспалительный процесс.

Оперативное вмешательство при карбункуле почки

Обнаружив карбункул почки, применяют оперативную терапию в экстренном порядке. Учитывая стадию развития, больному могут вскрыть карбункул и установить дренаж, способствующий оттоку гноя, вместе с этим восстанавливают нарушенный проход урины. В случае сильного разрушения проводится удаление нежизнеспособного органа, после чего начинается выздоровление больного, который может, поддерживая функционирование здоровой части органа, вести нормальный образ жизни.

Методы профилактики

Карбункул почки можно предотвратить, если вовремя обратить внимание на причины его возникновения и на патологии, вызывающие закупоривание мочевыделительной системы. Это подразумевает оперативную и своевременную терапию имеющихся патологий, способных оказать влияние на развитие почечных гнойничков. К ним относятся патологии урологического типа, любые процессы гнойного вида, протекающие скрыто или явно в организме.

Какие прогнозы?

Для пациентов, у которых диагностировали одиночный вид патологии с нормальным оттоком урины, при успешно выполненной операции возможность выздоровления реальна. В случае промедления с диагностикой и терапией, а также в случае нехарактерных признаков, возможно развитие серьезных осложнений. В запущенном состоянии большую роль сыграет скорость диагностики и незамедлительное хирургическое вмешательство.

Нагноение в почечном отделе серьезная проблема, требующая немедленного вмешательства специалистов. Учитывая скрытные или непохожие на почечную патологию симптомы, врач не сразу может определить недуг. Поэтому промедление может закончиться серьезными осложнениями и возможным удалением нежизнеспособного органа. В таком случае человеку потребуется время, чтобы его организм научился функционировать с одной почкой.