Гемангиома почек

Разрастание тканей почки сосудистого характера — гемангиома почки, возникает в виде новообразования доброкачественного характера. Опухоль состоит из кровеносных сосудов, в детском возрасте новообразование обладает способность рассасываться самостоятельно. У взрослых опухолевый процесс при неблагоприятных условиях подвержен злокачественному перерождению. Больной нуждается в постоянном наблюдении и своевременной медицинской помощи из-за опасности кровотечений.

Гемангиома — что за болезнь?

Гемангиома в почке формируется из изменившихся клеток почечной ткани.

Мелкие кровеносные сосуды разрастаются и переплетаются, образуя опухоль. Патология относится к врожденным дефектам, образуясь во время внутриутробного развития плода и сосудов почки. Опухолевый процесс отличается бессимптомный течением при небольшом размере, не причиняя больному дискомфорта. С увеличением разрастания проявляется симптоматика нарушений почечной работы.

Причины и механизм развития

Формирование гемангиомы происходит во время роста и развития плода при беременности. Происходит сбой в формировании сосудистой системы, проявляющийся впоследствии дефектом почечных сосудов. Период гормональных и возрастных изменений организма провоцирует увеличение опухоли в размерах и площади поражения тканей. В зависимости от общего состояния здоровья больного и наличия заболеваний, новообразование либо остается бессимптомным, либо обнаруживается нарушениями деятельности организма.

Основные факторы, провоцирующие появление и рост опухоли:

• наследственность;
• инфекционные заболевания матери во время беременности;
• аутоиммунные болезни: васкулит, системная красная волчанка;
• хронические и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• ослабление иммунитета;
• ВИЧ-инфекция, СПИД;
• радиационное облучение;
• гормональные и возрастные изменения: беременность, половое созревание, климактерический период;
• вредные привычки: курение, употребление алкоголя;
• малоподвижный образ жизни.

Основные симптомы гемангиомы почки

Гемангиома почки при небольших размерах и на ранней стадии развития не проявляется клинически и не затрудняет жизнедеятельность. При разрастании сосудистой опухолевой ткани, возникает сдавливание органов, мешающее естественному кровообращению. Симптоматика патологии:

• болезненные ощущения поясничной области с отдачей дискомфорта в паховую область;
• постоянная слабость, вялость, усталость;
• повышение температурных показателей;
• ухудшение либо отсутствие аппетита;
• снижение массы тела;
• появление небольшого количества крови в моче;
• почечные колики, проявляющиеся резкими болезненными ощущениями в поясничной области, тошнотой, рвотой;
• повышение артериального давления.

Чем опасна патология?

Основную опасность при гемангиоме почки представляет неполноценное развитие сосудов новообразования, вследствие чего происходит разрыв стенок опухоли и развитие внезапного сильного внутреннего кровотечения с угрозой для жизни больного. Ухудшение самочувствия и нарастание симптоматики требуют незамедлительной врачебной помощи.

Основные симптомы разрыва опухоли и внутреннего кровотечения:

• сильные болевые ощущения в поясничной области либо в районе живота;
• большое количество крови при мочеиспускании;
• резкая слабость;
• вздутие живота, напряженность брюшной стенки;
• сильное снижение артериального давления;
• предобморочное состояние, обморок.

Рост опухоли провоцирует сдавливание почек, затрудненность мочевыделения и почечную недостаточность. Основные симптомы осложнения:

• повышенное артериальное давление;
• уменьшение количества выделяемой мочи;
• сильная ослабленность;
• тошнота;
• сухость ротовой полости;
• появление зуда на коже;
• инфекции мочевыделительной системы.

Гемангиома почки провоцирует образование камней в почках. Основная симптоматика такого нарушения:

• боль поясничной области, живота;
• значительное повышение температурных показателей;
• отечность;
• болезненное мочеиспускание.

Осложнения течения заболевания:

• варикоцеле: варикозное расширение вен семенного канатика у мужчин;
• сдавливание печени и некроз печеночной ткани;
• злокачественное перерождение клеток почек.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают общие анализы и специфические обследования для уточнения диагноза и состояния здоровья пациента. Применяются следующие виды исследований:

• Общие анализы крови, мочи.
• Биохимический анализ крови. Определяет распространенность процесса и состояние организма.
• УЗИ: показывает размеры опухоли;
• Ангиография. Обследование кровотока почек, кровоснабжения гемангиомы.
• Сцинтиграфия (радиоизотопное обследование). Определяет функционирование и почечные нарушения, состояние мочевыводящих каналов.
• МРТ. Исследование работы почек и сосудов, строения и обширности опухоли.

Как проводится лечение?

При отсутствии увеличения опухоли и симптомов, гемангиома почки наблюдается врачом-урологом либо нефрологом. Для рассасывания патологии применяются следующие препараты:

• Цитостатики. Уменьшают скорость деления клеток, не допуская роста новообразования.
• Иммуномодуляторы. Улучшают иммунитет.
• Кортикостероилы. Гормональные препараты, уменьшают развитие опухоли.
• Неселективные бета-адреноблокаторы. Сужают сосуды, уменьшают кровообращение в образовании.

Показания к проведению операции:

• рост и расширение площади новообразования;
• сильные болевые ощущения;
• затруднение мочевыделительной функции;
• разрыв опухоли и внутреннее кровотечение;
• злокачественность процесса.

Применяются следующие методики удаления гемангиомы:

• Лапароскопия. Устранение опухоли через небольшие проколы. Операция отличается малой травматизацией, небольшой болезненностью, быстрым восстановлением.
• Лапаротомия. Удаление опухоли через разрез передней брюшной стенки. Проводится при внутреннем кровотечении.

Во время операции проходит биопсия — исследование тканей опухоли на признаки злокачественного перерождения. При отсутствии раковых клеток проводится резекция — устранение пораженной почечной ткани. При злокачественности применяется нефрэктомия — полное удаление почки вместе с опухолевыми клетками, что поможет предупредить метастазы.

После выполнения оперативного вмешательства проводится дальнейшее лечение, при котором назначают:

• антибиотики — для предупреждения инфекционных процессов;
• обезболивающие — для снятия болевого синдрома;
• химиотерапия — применение противоопухолевых препаратов;
• лучевая терапия — применение радиоактивного излучения для подавления размножения патологических тканей.

Прогноз течения заболевания

Течение гемангиомы как в правой, так и в левой почке зависит от состояния здоровья пациента, размера новообразования, своевременности обращения за медицинской помощью, тщательности выполнения врачебных предписаний. При регулярном наблюдении риск развития осложнений и злокачественного перерождения сводится к минимуму. Прогноз благоприятный, жизнедеятельность пациента не снижается.