Рубец в уретре

Стеноз или стриктура уретры характеризуется сужением органа мочевыводящей системы. Патология широко распространена и при стриктуре отмечается проблематичное выведение урины. У мужчин стриктура мочевого канала нередко проявляется разбрызгиванием урины при мочеиспускании. В редких случаях отклонение наблюдается у детей. Стриктура мочеиспускательного канала развивается по разным причинам и требуется индивидуальное лечение, учитывая стадию, вид и присутствующие симптомы заболевания.

Стриктурированная уретра: что за патология?

Какие виды встречаются?

Часто диагностируется мембранозная форма стриктуры, при которой наблюдается поражение задней стенки мочеиспускательного канала.

Причины и кто в группе риска?

Сужение мочеиспускательного канала у мужчин развивается в 2 раза чаще, нежели у женщин. Основной причиной возникновения стриктуры уретры служит оперативное вмешательство, вследствие которого нарушилась структура внутреннего органа. У мужчин заболевание нередко возникает после ТУР простаты (трансуретральной резекции), которую проводят при воспалении предстательной железы. Также формируется стриктура мочеиспускательного канала при врожденных аномалиях органов мочевыведения, но такие патологии выявляются крайне редко. Выделяют следующие факторы, при которых развивается стриктура:

• травмирование, рубцы, ушиб или ранение зоны промежности;
• переломы костей, расположенных в тазовом дне;
• бужирование или использование мочевыводящих катетеров на протяжении длительного времени;
• отклонения инфекционного характера в органах мочевыведения;
• химическое воздействие на уретру;
• дегенеративно-деструктивные процессы неспецифического характера в уретре.

У женщины порой причина развития стриктуры кроется в травмах, которые возникли в процессе родовой деятельности или при половом сношении. Также вызвать патологию в уретре способны патологии венерического характера. Женщины, у которых проводилась операция на матке или других органах половой и мочевыводящей системы попадают в зону риска развития стриктуры.

Симптомы: на что обратить внимание?

Стриктура уретры у женщин и мужчин отличается характерными симптомами. В первую очередь возникают трудности с выходом урины, что связано с сужением просвета. Затем появляются другие характерные проявления:

• болезненность в зоне тазового дна;
• примеси крови во время выведения урины, при стриктуре уретры у мужчин наблюдаются кровавые сгустки в семенной жидкости;
• урина выводится тонкой струей;
• ощущается постоянная заполненность пузыря;
• суточный объем урины уменьшается.

При запущенном течение отмечается выделение мочи несколькими каплями или ее полное прекращение. Это свидетельствует о полной закупорке уретрального просвета. Если обнаружились несколько или все признаки, указанные выше, необходимо показаться немедленно врачу. При стриктуре быстро развиваются осложнения, которые сложнее в дальнейшем устранить.

Как выявляют стриктуру уретры у мужчин и женщин?

Многие диагностические методы способны выявить сужение уретры, но чтобы выяснить максимально точную клиническую картину, необходимо пройти комплексное обследование. Используются лабораторные и инструментальные методы диагностики. К лабораторным относят такие анализы:

• мазок из мочевыводящего канала, позволяющий выявить инфекционные поражения;
• ПЦР-анализ;
• бакпосев;
• общее исследование урины.

Эффективной диагностической манипуляцией является урофлоуметрия, при которой выясняется скорость продвижения урины по уретре.

К инструментальным методам относятся такие процедуры:

• УЗИ органов мочевыводящей системы;
• профилометрия;
• контрастная урография;
• уретроскопия;
• эндоскопия;
• МРТ и КТ мочевого пузыря и уретры.

Эффективное лечение

Лечение назначается лечащим врачом после проведения всех диагностических манипуляций и выяснения сложности патологии. Некоторым больным показано экстренное оперативное лечение с применением бужирования, лазера или других способов. В легких случаях используется народная терапия, позволяющая контролировать процесс выведения урины. С особым вниманием подходят к лечению сужения мочеиспускательного канала у ребенка, чтобы не навредить растущему организму.

Операция как основной метод

Бужирование

Такая операция заключается в расширении и растягивании мочевыводящего канала посредством специального стержня, выполненного из металла. Используется хирургическая манипуляция если у больных диагностирован единичное, короткое или среднее сужение. Оперативный способ решения проблемы не избавляет от возможности рецидива, и часто у больных через некоторое время уретра обратно сужается.

Оптическая уретротомия и лечение лазером

Уретротомия с использованием оптики предусматривает устранение небольшого сужения уретры. При манипуляции хирург рассекает сужение, используя цитоскоп. На место поражения вставляют металлический стержень. Но такой метод вскоре приводит к повтору патологии. В другом случае избавиться от проблемы можно с помощью лазерной терапии. Лечение лазером является наиболее безопасным, но после такой манипуляции может остаться рубец.

Стентирование

Стриктура уретры устраняется посредством стентирования, при котором в орган вставляют специальную пружину или устанавливают стент. Таким образом, мочеиспускательный канал расширяется и урина нормально выводится. Применяется такое хирургическое лечение в особых случаях, когда другие терапевтические способы не помогают. Стентирование уретры нередко провоцирует множество побочных реакций и порой пружина смещается влево или вправо, что ведет к осложнениям.

Чем помогут народные методы?

Избавиться от стриктуры уретры возможно народными средствами, но они помогают лишь при первых проявлениях патологии. Следует перед использованием природных компонентов проконсультироваться с врачом. Выделяют такие рецепты нетрадиционного лечения, которые возможно использовать в домашних условиях:

• Черная смородина. Используется 3 ст. л. компонента, которые заливают 250 мл кипятка. Средство способно купировать воспалительный процесс.
• Пиявки. Необходимо проводить сеансы более 6-ти часов, при этом располагают пиявок на кожу с проекцией на мочеточник. После процедуры делают перерыв на 3 дня, затем повторяют.
• Травяные сборы. Целебные отвары принимаются перорально, устраняют воспаление и оказывают противомикробное и диуретическое действие. Для отвара используются:
  • можжевельник;
  • ромашка;
  • брусничные листья и ягоды;
  • бузина черная;
  • листья березы;
  • корень солодки и другие.

Какие осложнения если лечить неправильно?

Если вовремя не проведено лечение стриктуры уретры, то развиваются тяжелые и порой необратимые осложнения. У мужчин нередко из-за осложнения стриктуры уретры отмечается поражение простатического отдела, из-за чего развивается хроническое течение простатита. К возможным последствия относят:

• нарушенный тонус мочевого пузыря;
• воспаление почек и мочевого пузыря;
• инфекционные поражения органов мочевыведения;
• недостаточность почек;
• формирование камней в органах мочевыделительной системы;
• воспалительный процесс в яичках;
• злокачественные опухоли.

Каков прогноз и что делать, чтобы не заболеть?

Если вовремя выявлен недуг и проведена операция, то прогнозы благоприятные и человек может жить полноценной жизнью. Важно тщательно следить за мочеиспусканием и консультироваться у врача-уролога. Чтобы уретра была здоровая и не возникало стриктуры, соблюдают меры профилактики. Возникшие заболевания мочеполовой системы, необходимо сразу лечить. Избегают травм и ушибов уретры, а также воздействия химии. При сексе используют презерватив, чтобы предотвратить передачу инфекции.