Травмы уретры

Даже при отсутствии видимых повреждений кожных покровов при сильном ушибе в области промежности может произойти разрыв уретры. Процесс сопровождается нестерпимой болью при желании опорожнения мочевого пузыря, внутренним кровоизлиянием либо просачиванием урины в рядом расположенные структуры. Если консультация квалифицированного специалиста отсутствует, то в последующем произойдет воспаление с последующими осложнениями. В зависимости от тяжести травмы, лечение может быть консервативным и хирургическим.

Причины, провоцирующие разрывы мочеиспускательного канала

Существует множество факторов, провоцирующие разрыв уретры. Перечень распространенных причин:

• сильный удар промежностью;
• перелом тазобедренных костей;
• колотое либо огнестрельное ранение;
• травма, причиненная животным;
• мастурбирование половых органов с введением инородных предметов;
• травма полового члена;
• медицинские манипуляции с введением катетера в уретру;
• расширение просвета уретры;
• цистоскопия.

Травмирование мочевыделительных путей классифицируют:

• Не проникающее. Травмируется мышечная ткань и слизистая оболочка с частичным нарушением функционирования.
• Проникающее. Наблюдается полный разрыв по всей толщине стенки канала.

Характерные симптомы

Зависимо от глубины разрыва на уретре, проявляются характерные симптомы. Признак полного разрыва уретры:

• сложности с опорожнением мочевого пузыря;
• кровотечение при опорожнении;
• кровяная полость в области ушиба;
• резкая боль при опорожнении мочевого пузыря;
• ощущение постороннего предмета внутри.

При неполном разрыве симптомы выражены менее ярко, наблюдаются частые позывы в туалет, которые сопровождаются болью и вкраплениями крови. А также может возникать чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Если есть подозрение, что симптомы спровоцировал перелом, нельзя надавливать на место ушиба, так как при ударе кость могла быть раздроблена, попадание ее осколков сильно усугубит ситуацию.

Современные методы диагностики

Разрывы в мочеиспускательном канале врач сможет выявить при визуальном осмотре пациента. У мужчин в области полового члена будет отек, если разрыв затронул мочевик, то урина проступает самопроизвольно. Для исследования катетер не применяется, так как полость уретры воспалена и это усугубит ситуацию. Повреждение уретры у женщин диагностируется с помощью рентгеновского снимка или уретрографии, при котором вводится специфическое вещество, указывающее на место разрыва. Эти методы необходимы, чтобы подтвердить диагноз и начать оперативное лечение.

Ретроградная уретрография с наибольшей точностью укажет обо всех существующих патологических изменениях в органах мочеполовой системы.

Разновидности лечения

Разрыв мочевого канала лечится несколькими способами поэтапно. Метод терапии подбирается в зависимости от состояния больного и характера раны. Если пациент испытывает болевой шок, то сперва восстанавливают его состояние. При тяжелых случаях проводится вскрытие гематомы, дренируют раны, в которые просочилась моча, зашивают и обрабатывают травмированный участок кожного покрова.

Терапия лекарственными средствами

Лекарственные препараты, как основной способ терапии, используется в случае, если травма уретры не обширная, а больной пришел на прием не позже чем через 12 часов после того, как произошел ушиб. Для этого в уретру ставится катетер на 14 дней, через него будут вводиться медикаменты, способствующие затягиванию раны. Из препаратов врач использует:

• антибиотики широко спектра действия;
• противовоспалительные средства;
• препараты для остановки кровотечения.

Оперативное вмешательство при разрыве уретры у мужчин и женщин

Оперативное лечение актуально, если рана открытая, кровоточащая, а гематома больших размеров. Хирургическое вмешательство подразумевает:

• Цистостому. Через отверстие в брюшной полости вводят трубку, через которую выводят урину.
• Операцию. Через несколько дней после снятия воспаления проводится операция, во время которой восстанавливается целостность уретры и ее функции.
• Первичную пластику. Проводится, если повреждена уретра в передней доли полового члена или же травмирование задело мочевик и прямой кишечник.

Возможные последствия травмы

При травмировании уретры возникает сужение мочеиспускательного канала, высокий риск присоединения инфекции. Это вызвано тем, что урина плохо отходит, образуя благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов. Если не предпринять адекватные меры, последствия будут таковыми:

• сепсис;
• остеомиелит;
• пиелонефрит;
• образование свищей;
• импотенция;
• накопление гноя в гематомах;
• стриктура уретры.

Как избежать от подобных случаев?

К сожалению, застраховать себя от падения либо ударов сложно, но иногда разрыв уретры происходит из-за человеческой халатности. Например, не стоит самостоятельно производить введение катетера в полость уретры, в большинстве случаев это приведет к травмированию канала. А также следует контролировать себя при мастурбации, потому как применение посторонних предметов может способствовать открытому кровотечению с тяжелыми последствиями. Если все-таки травмы избежать не удалось, следует незамедлительно обратиться за помощью в медицинский центр. Самолечение в этом случае неэффективно и опасно для жизни.