Что такое урофлоуметрия?

Привычный анализ мочи не всегда дает ясную картину. Для диагностики некоторых заболеваний необходимо знать, что такое норма скорости мочеиспускания, и о чем она свидетельствует. Такое исследование называется урофлоуметрия, и используют его не только для постановки диагнозы, но и для профилактики болезней органов малого таза.

Урофлоуметрия: в чем суть обследования?

Этот метод исследования проводится для определения скорости потока урины во время опорожнения. Процедура определяет состояние нижних мочевых каналов. Особенность процедуры в том, что проводится исследование без особых усилий и дает много информации. Она оценивает работу мочевого пузыря и определяет уровень совместного функционирования детрузора (мышечной оболочки) и кольцевой мышцы мочевика.

Выделяют еще одну разновидность процедуры — радионуклидная урофлуометрия, которая определяет остаток мочи, стеноза и рефлюксов.

Преимущества методики

По сравнению с другими методами исследований урофлоуметрия обладает рядом преимуществ, которые делают ее более популярной:

• Скорость мочеиспускания определяется безболезненно, без нарушений покровов эпидермиса и инструментального вмешательства.
• Вследствие того, что инструмент во время процедуры практически не используется, риск попадания инфекции в организм минимизируется. Поэтому исследование разрешено детям и беременным.
• Процедуру можно проводить для получения результатов «в динамике».
• Фиксирование результатов производится моментально.

Показания к урофлоуметрии

Несогласованность работы детрузора и сфинктера мочевика может быть вызвана рядом заболеваний мочеполовой и нервной системы. К таким болезням относят:

• недержание мочи;
• наличие злокачественных опухолей органов малого таза;
• аденому простаты;
• нарушение проходимости;
• сбой функции мочевика;
• цистит;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Факторы, влияющие на показатели

Показания процедуры могут варьироваться в зависимости от некоторых состояний организма. На силу и скорость струи влияют:

• доброкачественное новообразование предстательной железы;
• злокачественные новообразования уретры и детрузора;
• поражение нервной системы, вызванное злокачественной опухолью;
• хронические инфекционные заболевания органов малого таза.

Подготовка к исследованию

Чтобы сделать процедуру, необходимо провести некоторые подготовительные мероприятия, которые помогут повысить уровень достоверности результатов. Подготовка к урофлоуметрии проводится следующим образом:

• За несколько дней до проведения пациенту может быть назначено измерение объема мочи в домашних условиях и фиксация результатов.
• За 3—5 дней больной должен отказаться от приема лекарств.
• Перед процедурой происходит разговор между пациентом и доктором, который будет проводить анализ. Такая беседа необходима, чтобы у больного не возникло вопросов и стеснений.
• За час до проведения исследования испытуемый должен выпить литр воды. Только через час после этого возможно тестирование.

Нюансы проведения у детей

Урофлоуметрия — безопасный метод исследования, который можно провести даже ребенку. Обследование у детей проводится в зависимости от возраста:

• в возрасте до 6-ти месяцев проходят тестирование в лежачем положении;
• от 6-ти месяцев до 2-х лет сидят во время процедуры, вне зависимости от пола испытуемого;
• от 2-х лет проходят исследование так же, как и взрослые.

Как проводится процедура?

Существует 2 способа проведения исследования:

• первый способ предполагает измерение объема и скорости мочеиспускания через обычное опорожнение в специальную емкость;
• вторая методика основывается на процессе мочеиспускания в особую воронку, в которую встроен датчик, передающий сигнал в урофлоуметр, который, в свою очередь, подключен к компьютеру.

Когда пациент удобно разместился и готов к началу исследования, он нажимает на кнопку прибора и через 5 минут начинает мочиться. Врач следит за показаниями из отдельного кабинета. Опорожняться необходимо так, как обычно: не пытаясь изменить поход или силу струи. После завершения сеанса мочеиспускания испытуемый нажимает кнопку, сигнализирующую об окончании процедуры, и покидает процедурную.

Расшифровка анализа

Анализирование результатов проводится врачом сразу после поступления на монитор. Показатели обозначаются различными буквами:

• T — временной отрезок от начала мочеиспускания и до завершения;
• Q max — максимальная скорость струи;
• Q mid — средняя скорость;
• Tq max — временной отрезок от первого попадания струи на датчик и до развития максимальной скорости;
• V — объем урины за весь сеанс;
• Tw — время от нажатия кнопки на приборе до начала мочеиспускания.

Норма: это сколько?

У мужчин и женщин показатели в норме варьируются в зависимости от пола и возраста. Такая разница связана с различиями в строении мочеполовой системы и ее функциональными и структурными возрастными изменениями: чем старше человек, тем ниже скорость мочи. Чтобы результаты были правдивыми, объем мочи должен быть не менее 200—500 мл. Нормальные показатели урофлоуметрии показаны в таблице:

Отклонения

Если расшифровка показывает, что данные выходят за рамки указанных результатов, есть риск образования закупорки в мочевом канале. Отклонения от нормы могут свидетельствовать также о нарушениях функционирования мочевого пузыря и слабости мышц сфинктера мочевика. Часто для более ясной картины врач назначает дополнительные исследования.