Уротелиальная карцинома мочевика

Такая серьезная патология, как уротелиальная карцинома мочевого пузыря, значительно чаще диагностируется у мужской половины населения. Женский пол страдает недугом в несколько раз реже. В группу риска входят люди, имеющие вредные привычки. Иногда заболевание приводит даже к летальному исходу. Успех в лечении достигается исключительно в тех ситуациях, когда терапия была начата на ранних стадиях развития болезни.

Виды недуга

Уротелиальная карцинома представляет собой раковое заболевание, которое имеет три формы:

• g1 — высокодифференцированный;
• g2 — умеренно дифференцированный;
• g3 — низкодифференцированный.

Кроме этого, классифицируют уротелиальную карциному и следующим образом:

• папиллома, во время которой наблюдается низкий риск перерождения опухоли в злокачественную;
• доброкачественная папиллярная карцинома, которая под влиянием определенных факторов может переродиться в раковое заболевание;
• папиллома, имеющая чаще всего доброкачественный характер, однако с высоким риском перерождения в злокачественный;
• папиллярный тип, который изначально имеет наибольшую возможность малигнизации.

Почему развивается раковое заболевание?

Точных причин, которые провоцируют появление уротелиальной карциномы мочевого пузыря, по сей день не выявлено. Однако доктора выделяют следующие факторы риска:

• постоянное травмирование мочевого пузыря механического характера;
• злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением;
• генетическая предрасположенность;
• недолеченное воспаление мочевика (цистит), который перерос в хроническую стадию.

Симптоматика в зависимости от стадий

Начальные этапы развития

Для 1 степени недуга характерно появление новообразования в верхнем слое эпителия без повреждения мышечной ткани. Карцинома не пускает метастазы, не затрагивает лимфатические узлы. Начальная стадия ракового заболевания подлежит терапии, однако преимущественно люди в этот момент не обращаются в медицинское учреждение. Обусловлено это тем, что карцинома 1 степени не имеет симптоматики.

Что же касается 2 стадии ракового недуга, то он поражает мышцы, лимфоузлы, но не пускает метастазы в соседствующие ткани и органы. Наиболее явным симптомом, который свидетельствуют о возникновении уротелиальной карцинома мочевого пузыря, является наличие крови в моче. Изначально она наблюдается редко, однако с течением заболевания примеси кровяной жидкости приобретают систематический характер.

На 2-й стадии болезни лечение эффективно, однако более затруднительно, чем на первой.

Заключительные этапы

Во время 3 степени развития уротелиальной карциномы поражается весь мочевой пузырь, окружающие лимфатические узлы, метастазы затрагивают близлежащие органы. Прогноз в такой ситуации менее положительный, однако исход терапии напрямую связан с особенностями организма пациента. Лечение заключается в оперативном вмешательстве, в процессе него полностью удаляют мочевик и соседствующие органы, которые поразили метастазы. В комплексе с операцией проводится лучевая и химиотерапия.

Заключительная стадия ракового заболевания не поддается оперативному вмешательству. В этот момент метастазы распространяются по всему мочевому пузырю, на все соседствующие органы и лимфоузлы. Преимущественно прибегают к помощи химиотерапии, которая не может избавить человека от опухоли, а только замедляет ее рост. Помимо этого, прописывают использование обезболивающих медпрепаратов и седативных лекарств, если в этом есть нужда.

Диагностические мероприятия

В первую очередь прибегают к помощи ультразвукового исследования, во время которого удается выявить размер опухоли, поражение лимфатических узлов и органов. Затем назначают цитологическое обследование, которое позволяет провести анализ осадка биологической жидкости. Если новообразование злокачественного характера, в нем наблюдаются раковые клетки. Требуется и биохимическое исследование крови, по результатам которого можно выявить присутствие определенных маркеров.

Затем пациента направляют на цистоскопическое обследование, в процессе которого определяют, злокачественное или доброкачественное новообразование развивается, а также его местонахождение. Во время этого обследования доктор может взять образец ткани, который в дальнейшем будет отправлен на гистологическое исследование. Заключительными этапами диагностики выступают компьютерная и магнитно-резонансная томография органов брюшины и малого таза. Оба обследования дают возможность увидеть, пустила ли опухоль метастазы в окружающие ее органы. Требуется это для постановки правильной схемы терапии.

Как проходит лечение?

Когда уротелиальная карцинома мочевика была диагностирована на ранней стадии, используют малоинвазивное оперативное вмешательство, которое заключается в удалении новообразования и поврежденного эпителия. Называют этот вид операции трансуретральной резекцией. Основным минусом процедуры является высокая вероятность рецидива. Помимо проведения хирургического вмешательства, пациентам прописывают лучевую и химиотерапию.

Если же раковое заболевание было выявлено на более поздних стадиях, то прибегают к помощи цистэктомии мочевого пузыря. Во время процедуры хирург полностью удаляет весь орган, переднюю стенку влагалища у женской половины населения и предстательную железу у мужской. В случаях же, когда новообразование пустило метастазы в другие органы, результата от операции не будет, поэтому прибегают к помощи химиотерапии. В такой ситуации ее целью является избавление пациента от болей.

Каков прогноз при уротелиальной карциноме мочевого пузыря?

Прогнозирование уротелиального ракового заболевания мочевого пузыря напрямую связано с тем, насколько своевременно пациент посетил медицинское учреждение, где была проведена диагностика и поставлен диагноз. Основная опасность опухоли злокачественного характера кроется в том, что на ранних этапах развития, когда ее можно вылечить, она не имеет симптоматики, состояние человека не ухудшается, не наблюдаются болевые ощущения, поэтому он и не спешит в больницу. Если была проведена операция по избавлению от новообразования, доктора делают положительный прогноз.

Однако когда у человека диагностируют уротелиальную карциному мочевика на 2 и 3 стадии, результативность терапии и прогноз связан с курсом назначенного лечения и общим состоянием пациента.

Профилактические мероприятия

Уротелиальный рак мочевого пузыря может поразить любого человека, от этого не застрахован никто. Однако чтобы снизить риск появления этого опасного недуга, доктора рекомендуют пациентам отказаться от употребления алкогольных напитков, курения. Важно следить за питанием, исключить из него жареные, жирные, острые, соленые продукты. Контролировать нужно и питьевой режим, в день человеку следует выпивать не менее 2-х литров очищенной воды. Нужно почаще бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, делать утреннюю зарядку. Если у человека сидячая работа, то потребуется время от времени совершать легкую гимнастику.