Калий в урине

Нарушения электролитного баланса, в частности обмена калия, влекут за собой сбои в функционировании всех систем организма. В норме химический элемент в моче имеется в минимальной концентрации. Его повышение в анализе свидетельствует о возможных нарушениях питания, водного баланса либо интоксикации. А также количество этого иона зависит от принимаемых препаратов и сопутствующих заболеваний.

Что такое обмен калия и как он происходит?

Этот ион поступает в организм с едой. Большое количество калия (К) находится в таких продуктах:

• фасоль;
• гречневая крупа;
• пшено;
• яблоки;
• хурма;
• картофель;
• морковь;
• сухофрукты;
• молоко.

После попадания иона в пищеварительную систему, он всасывается в кровь. Наиболее активно этот процесс происходит в тонком кишечнике, откуда элемент попадает в плазму. Далее происходит циркуляция и поступление в клетки, которые требуют К для совершения обменных реакций. Суточная потребность организма в микроэлементе составляет 2,5—3 г. Изменение концентрации иона ведет к нарушению передачи нервных импульсов, сокращению мышц, дестабилизации артериального давления.

Выделяют 2 основных гормона, берущих участие в контроле уровня калия: инсулин и альдостерон. Первый повышает поступление иона в клетки. Минералокортикоиды и в меньшей мере кортизол, уменьшают реабсорбцию его в канальцах нефронов, тем самым снижая уровень в крови. Кроме гормональных веществ, влияние на количество калия в организме имеет натрий, поскольку эти ионы должны быть в равновесии.

Обмен калия заканчивается его экскрецией. Он выводится из организма с мочой, калом и потом. Определения этого показателя в продуктах обмена показывают, какой из процессов нарушен. В этом случае можно прибегать к тщательной диагностике изменения уровня иона. Через почки выводится основная масса калия — около 2 г, с калом выходит 10 ммоль, с потовой жидкостью — следы.

Функции микроэлемента в организме

• Участие в кислотно-щелочном равновесии;
• обеспечение функционирования почек;
• регуляция межклеточных контактов;
• поддержка гомеостаза;
• проведение нервных импульсов к мышцам;
• обеспечение работы миокарда;
• регуляция водно-электролитного баланса;
• участие в процессе обмена белков и углеводов;
• регуляция уровня артериального давления;
• образование буферных систем крови;
• поддержка биопотенциалов клетки;
• активация ферментов.

Анализ мочи на калий

Показания к назначению этого исследования:

• диагностика заболеваний мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы;
• оценка метаболических процессов;
• прием препаратов, влияющих на уровень калия в организме;
• определение состояния водно-электролитного баланса;
• больным, питание которых происходит парентеральным путем и тем, кому внутривенно вводят препараты;
• пациентам со сниженным суточным диурезом;
• при нарушении в ЭКГ.

Анализ мочи на К не требует специальной подготовки. Урину лучше сдавать с утра, это повысит вероятность правильного результата. В ночь до сдачи материала нельзя мочиться, а за сутки рекомендуется выпить не менее 2-х литров жидкости. Для женщин относительным противопоказанием является менструация на момент исследования.

Показатели нормы

Почем может быть повышен?

• Синдром Иценко-Кушинга;
• сепсис;
• гиперальдостеронизм;
• длительный прием диуретиков;
• травмы;
• голодание;
• заболевания мочевыделительной системы.

Симптомы гиперкалиурии

• Мышечная слабость;
• нарушение работы сердца;
• фибрилляция желудочков;
• падение артериального давления;
• головная боль;
• потеря сознания;
• тошнота и рвота.

Причины понижения и основные признаки

Снижение уровня калия в моче возникает при таких состояниях, как:

• недостаток продуктов, богатых на калий;
• обезвоживание;
• недостаток альдостерона;
• сахарный диабет;
• надпочечниковая недостаточность и другие патологии почек.

Гипокалиурия проявляется болью в мышцах конечностей, возможны парезы, нарушение дыхания. При этом повышается уровень артериального давления, что сопровождается нарушением частоты сердечных сокращений. А также увеличивается концентрация глюкозы в крови, это сопровождается сухостью во рту, жаждой, частым мочеиспусканием и выделением большого количества мочи.

Что такое псевдогиперкалиемия?

Это состояние возникает после взятия у пациента крови на анализ. Калий при этом выходит во внеклеточное пространство и, таким образом, повышается его уровень при общей норме. Причиной такого состояния является формирование микротромбов, нарушение правил взятия крови для анализа, развитие гемолиза. Псевдогиперкалиемия развивается у людей, имеющих сопутствующие заболевания кровеносной системы.

При исследовании калия, нужно определить натрий в моче, поскольку эти два ионы связаны между собой, а изменение одного показателя отобразится на другом.

Симптоматика такого состояния не будет соответствовать клинической картине истинной гиперкалиемии, поскольку отсутствуют причины для ее возникновения. Чтобы исключить повышение калия в крови, необходимо выявить его концентрацию в плазме и сыворотке. В первом случае уровень иона будет соответствовать нормальным показателям, а во втором показатель будет выше на 0,2—0,4 ммоль/л.