Что такое гиперкортицизм?

Патология эндокринной системы, которая характеризуется выделением большого количества кортизола, называется синдром Иценко-Кушинга. Такое заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, а также болезнь регистрируется у детей. Проявляется гиперкортицизм повышением давления, увеличением массы тела, атрофией мышц и лунообразным лицом. Лечение при такой патологии направлено на снижение уровня кортизола в организме. Чем раньше применить терапевтические мероприятия, тем выше шанс на выздоровление. Поэтому при развитии болезни необходимо пойти к эндокринологу.

Причины заболевания и особенности его развития

Главной причиной развития патологии считается выделение кортизола в избыточном количестве. А также гиперфункция коры надпочечников развивается вследствие таких причин:

  • прием кортикостероидных препаратов;
  • наличие опухоли в гипофизе;
  • вследствие первичного поражения надпочечников;
  • наследственность;
  • опухоли яичников и яичек.
Вернуться к оглавлению

Особенности развития гиперкортицизма

Основной ланкой в патогенезе заболевания лежит выработок кортизола в большом количестве.

В таком случае гормон оказывает катаболическое действие на структуры белка и ткани. Это приводит к дистрофии и атрофии в различных органах, костных и мышечных тканях. Нарушение обмена углеводом происходит вследствие длительной стимуляции гликолиза и глюконеогенеза, что служит причиной развития стероидного диабета. А также при большом количестве кортизола происходит неравномерное отложение жира (на одних участках тела в избыточном количестве, а на других участках проявляется атрофия жировой клетчатки), что свидетельствует об ухудшении обмена жиров. Еще при гиперкортицизме происходит изменение электролитного обмена, которое проявляется повышением калия и натрия в крови. Это приводит к развитию гипертензии, патологиям сердца и нарушения сердечного ритма.

Вернуться к оглавлению

Какие существуют виды гиперкортицизма и в чем особенность?

Надпочечниковый синдром Кушинга разделяется на такие виды:

  • функциональный;
  • экзогенный;
  • эндогенный.
Вернуться к оглавлению

Функциональный вид болезни и его особенности

Функциональный тип заболевания может быть у диабетиков.

Такой вид гиперкортицизма развивается у людей с большой массой тела, при диагностированном сахарном диабете, депрессии и нарушении работы печени. Часто это заболевание регистрируется у детей пубертатно-юношеского периода (юношеский диспитуитаризм), при беременности и у людей, которые употребляют алкоголь в больших количествах.

Вернуться к оглавлению

Экзогенный тип болезни

Такая форма заболевания развивается вследствие длительного приема медикаментозных препаратов с содержанием кортикостероидов. Этот вид обусловлен медикаментозной терапией, поэтому его еще называют ятрогенным. А также экзогенный гиперкортицизм часто развивается после проведения трансплантации, при бронхиальной астме, системных заболеваниях и воспалениях суставов.

Вернуться к оглавлению

Эндогенный вид заболевания

Эндогенный гиперкортицизм развивается при сопутствующих нарушениях в организме. Это могут быть гиперплазия, злокачественные и доброкачественные новообразования в коре надпочечников, а также опухоли в органах, таких как:

  • гипофиз;
  • яичники;
  • яички;
  • поджелудочная и щитовидная железа;
  • легкие;
  • тимус;
  • бронхи.
Вернуться к оглавлению

Основные симптомы, указывающие на патологию

Гиперкортицизм у больных проявляется такими симптомами:

У такой патологии много симптомов, на которые человек должен обратить внимание.
  • накопление жировой клетчатки в верхней части тела;
  • лицо круглой формы;
  • тонкие верхние и нижние конечности;
  • стрии на теле;
  • сниженное настроение;
  • раздражительность;
  • румянец на лице;
  • скачки давления;
  • сбои в работе сердца;
  • рост волос у женского пола по мужскому типу;
  • изменение менструального цикла;
  • развитие остеопороза;
  • сильная усталость;
  • появление атрофии мышц;
  • головные боли.

Гиперкортицизм у детей проявляется такой симптоматикой:

  • увеличение массы тела;
  • повышение давления;
  • появление остеопороза;
  • изменения кожных покровов;
  • развитие энцефалопатии;
  • ухудшение обменных процессов в организме;
  • неравномерное отложение жира на теле;
  • увеличение лица;
  • избыточный рост волос;
  • появление стрий;
  • поражение мышечного слоя.
Вернуться к оглавлению

Какие могут возникнуть осложнения?

Осложнением заболевания может стать образование камней в мочевыделительной системе.

При этом заболевании развиваются такие осложнения:

  • потеря сознания;
  • появление рвоты и гипертонический криз;
  • метаболический ацидоз;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • развитие инсульта;
  • пиелонефрит и почечная недостаточность;
  • развитие сепсиса;
  • камни в мочеполовой системе;
  • поражение кожных покровов;
  • выкидыши;
  • появление стероидного сахарного диабета.
Вернуться к оглавлению

Какая же при синдроме Иценко-Кушинга диагностика?

Если у человека развился синдром Иценко-Кушинга, ему необходимо обратиться к эндокринологу. Ранняя диагностика отклонения и быстрое начало лечения, в 2—4 раза увеличивают шансы на излечение. Врач опросит и осмотрит больного, а также проведет сравнительную диагностику с другими заболеваниями эндокринной системы. Затем направит на специальные лабораторные и инструментальные методы диагностики. К таким методам относятся:

  • общее исследование мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • малая дексаметазоновая проба;
  • измерение количества суточной экскреции кортизола в моче;
  • выявление уровня кортизола в крови;
  • большая дексаметазоновая проба;
  • МРТ и КТ надпочечников и гипофиза;
  • УЗИ надпочечников.
Вернуться к оглавлению

Лечение при гиперкортицизме

Избавиться от болезни можно оперативным путем.

Синдром Иценко-Кушинга — сложное заболевание, которое требует правильного и длительного лечения. Самолечение в таком случае приводит к опасным осложнениям. Точный диагноз и правильное, эффективное лечение может назначить только врач. Для этого при развитии первой симптоматики заболевания необходимо обратиться к специалисту, который назначит обследование для подтверждения диагноза. В качестве терапии назначают оперативное вмешательство, суть которого лежит в удалении новообразования, служащего причиной возникновения заболевания. А также назначают медикаментозное лечение.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Лечение гиперкортицизма проводится препаратами, представленными в таблице:

Фармакологическая группаНазвания препаратов
Антагонисты гормонов«Лизодрен»
«Метопирон»
Половые гормоны«Мифепристон»
«Корлим»
Гормоны гипоталамуса и гипофиза«Пасиреотид»
«Сигнифор»
Вернуться к оглавлению

Как можно предупредить развитие заболевания?

Чтобы не развился синдром Иценко-Кушинга, необходимо придерживаться медикаментозных назначений врача. А также нужно придерживаться правильного питания, заниматься спортом и вести активный образ жизни. При появлении любых заболеваний необходимо вовремя обратиться к специалистам и пройти лечение. Обязательно нужно отказаться от вредных привычек. Если появились симптомы гиперкортицизма, необходимо пойти к лечащему врачу, пройти обследование и начать лечение.

Эксперт статьи
Мазур Юлия Евгеньевна
Врач нефролог, педиатр. Кандидат медицинских наук. Стаж успешной практической деятельности 9 лет. Изучить профиль...
Рейтинг
5
Всего статей
549
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (5 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: