Патологические заболевания мочевого пузыря

Среди урологических патологий аномалии мочевого пузыря имеют свое место. Это состояния, которые формируются у плода еще в утробе матери, поэтому они врожденные. Важно отметить, что некоторые из них несовместимы с жизнью, а есть и такие, что, наоборот, определяют случайно. Как таковой единственной причины возникновения аномалий не существуют, но есть ряд факторов, вследствие которых возникает врожденная аномалия мочевого пузыря:

• генетический фактор;
• вредные привычки матери;
• экология;
• инфекционные заболевания матери во время беременности.

Симптомы самых распространенные аномалий мочевого пузыря

Патология мочевого пузыря дает о себе знать сразу после рождения. Выраженность симптомов зависит от вида поражения и тяжести развития порока. К основным проявлениям относятся затрудненное мочеиспускание или полное его отсутствие, острые и хронические инфекционные заболевания нижних мочевых путей, развитие осложнений и при отсутствии нужного лечения — почечная недостаточность.

Аномалии чаще носят врожденный характер, но они могут быть и приобретенными.

Дивертикул

Дивертикулы — это аномалии развития, представляющие собой патологические выпячивания стенки мочевого пузыря. Этот излишний нарост тканей приводит к созданию кармана, в котором накопляется моча, что ведет к присоединению патологической микрофлоры, развитию воспалительного процесса, что заканчивается возникновением язв и других осложнений. Консервативно дивертикул излечить нельзя. Удалить избыток стенки возможно только хирургическим путем.

Контрактура шейки

Контрактура или стеноз является аномалией развития мочевого пузыря, характеризующейся гипертрофией мышечных волокон в области шейки, что ведет к сужению просвета шейки и нарушению прохождения мочи. Выделяют 3 периода развития данного заболевания: компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный. Такое деление основано на степени сужения шейки.

В первом периоде возникает затруднение мочеиспускания, в конце которого выделяется несколько капель мочи, но остаточной мочи в пузыре еще нет. Второй период характеризуется присутствием остаточной мочи, что ведет к развитию пиелонефрита, расширению верхних мочевых путей или к пузырно-мочеточниковым рефлюксам. Последний период такой аномалии наиболее тяжелый и возникает у тех пациентов, которые игнорировали предыдущие проявления. Тогда возникает хроническая задержка мочи, присоединение вторичной инфекции и в терминальной стадии — хроническая почечная недостаточность.

Агенезия мочевого пузыря

Агенезия — отсутствие какого-либо органа. Если у новорожденного нет мочевого пузыря — это несовместимо с жизнью. Причиной является недоразвитие аллантоиса. Параллельно агенезии возникает атрезия прямой кишки. Также при этой аномалии у женщин наблюдается отсутствие влагалища. Но такая аномалия чаще встречается у мальчиков.

Лечение агенезии

Вопрос помощи детям при агенезии стоит уже давно, поскольку шансы небольшие. При таком диагнозе медики проводят операцию по выведению мочеточников в кишечник. Но это только на первое время улучшает ситуацию. Такого больного ждет множество вмешательств, направленных на пластику и созданию нормальных нижних мочевых органов и половой системы.

Несмотря на то, что данное заболевание встречается очень редко, существуют методы помощи таким больным.

Экстрофия

Экстрофия представляет нарушение строения мочеполовой системы, которое видно сразу после рождения ребенка. У таких пациентов нет передней стенки живота и отсутствует стенка пузыря, что ведет к выворачиванию мочеточника, моча из которого вытекает через живот. В таком случае необходимо немедленно делать операцию, поскольку моча раздражает внутренние органы, что может в дальнейшем привести к осложнениям.

Гипертрофия

Заболевания мочевого пузыря, связанные с избытком тканей, называются «гипертрофия». Все слои стенки органа увеличиваются в размерах, что нарушает процесс сокращения органа и тем самым нарушает его функциональные способности. Также гипертрофированные клетки не выполняют в достаточном объеме все возложенные на них функции, мочевой пузырь расширяется, что может быть причиной развития застоя мочи.

Удвоение мочевого пузыря

Данная аномалия характеризуется наличием перегородки, что делит пузырь пополам. Это происходит параллельно с аномалией мочеточника. Удвоение бывает полное и неполное. Полное возникает, когда имеются отдельные мочеточник, шейка и уретра, неполное — шейка и уретра общие. К проявлениям этой патологии относятся: недержание мочи, острые инфекционные заболевания. Лечение основано на удалении перегородки и восстановлении целости органа.

Что делать и есть ли шанс на выздоровление?

Основным и наиболее эффективным методом лечения аномалий был и остается хирургический. Но прежде чем восстанавливать анатомически нормальную мочевую систему, необходимо провести терапию возможных инфекционных заболеваний, которые очень часто сопровождают пороки развития органа, также нужно проводить устранение интоксикации. Операция проводится эндоскопически через уретру. Послеоперационный период длится длительное время, но все функции будут сохранены. Правда в особо тяжелых случаях говорить об успешном исходе операции не приходится.