Мультикистозная дисплазия почки

Заболевания мочеполовой системы сказываются на работе всего организма. Одно из таких заболеваний — мультикистоз почек, способное вызвать тяжелые последствия. Недуг проявляется крайне редко, но требует быстрого и качественного лечения, назначить которое может врач-нефролог или уролог. Чтобы правильно поставить диагноз и лечение, врач проводит детальное исследование организма.

Причины и течение заболевания

Мультикистоз — болезнь, связанная с трансформацией почечной паренхимы в кисты, стенки которых тонкие, а полость заполнена жидкостью. Выделяют два вида мультикистоза:

• двухсторонний — образование кист на почках с обеих сторон;
• односторонний — поражение одной стороны.

Определить в чем причина образования кист на почках трудно. Медики сходятся во мнении, что патология внутриутробного развития, которое приводит к нарушению оттока мочи — основной фактор, предрасполагающий к заболеванию. Такой генетический сбой заключается в неправильном формировании почечных тканей: электорный и секреторный отделы не соединяются. Еще одной причиной может стать нарушение развития лоханки — канала, соединяющего почку с мочеточником. Нарушение оттока мочи вызвано расширением почечных трубочек и сужением мочеиспускательного канала. Иногда происходит полное перекрытие вывода урины. В случае если мультикистоз поразил одну почку, шансы сохранить жизнь больного высокие, а в случае двухстороннего мультикистоза выживает только 33% пациентов.

Как распознать мультикистоз?

Как и причины болезни, симптомы не проявляют себя сразу. Часто заболевание обнаруживается только после смерти человека либо во время лечения другого заболевания. Мультикистоз часто можно спутать с поликистозом, т. к. симптоматика обоих болезней схожа между собой. Поликистоз также сопровождается появлением множественных кист почки. Обе болезни тяжело поддаются лечению.

Мультикистоз выявляют по определенным признакам, которые у детей проявляются более явно:

• ухудшение сна;
• нарушение стула;
• повышение АД;
• увеличение почки;
• неоднородная поверхность, которая ощущается при пальпации.

У взрослых мультикистоз редко проявляет себя. Больного иногда беспокоят резкие приступы боли поперечной зоны и паха. Случаев, когда заболевание в зрелом возрасте никак себя не проявляет, гораздо больше, поэтому необходимо регулярно посещать врача, а при появлении первых симптомов обязательно начинать лечение.

Диагностические мероприятия

Поставить диагноз «мультикистозная дисплазия почки» может только врач-нефролог после проведения всех необходимых диагностических процедур. Для назначения лечения необходимо пройти обследования, среди которых:

• устный опрос пациента и сбор анамнеза;
• пальпация почки;
• УЗИ.

Если вышеперечисленные методы не дают ясной картины, врач использует более детальные способы диагностики:

• компьютерную томографию;
• экскреторную урографию;
• радионуклидное сканирование;
• артериографию.

Показателем для врача при исследовании является отсутствие почечной артерии, значительно больший размер органов или же его неоднородная морщинистая поверхность. В диагностику мультикистозной дисплазии также включен общий анализ мочи. Повышенный уровень белка в урине может свидетельствовать о присущей болезни.

Мультикистоз почки — не приговор

Избавиться от мультикистоза лекарственными средствами практически невозможно. Однако при наличии воспалительного процесса в почках противовирусные препараты могут помочь. Если заболевание ничем не осложнено, существует вероятность того, что кисты пропадут сами по себе и УЗИ их не покажет. Однако если кисты загноились и воспалились, скорее всего потребуется оперативное вмешательство и длительная реабилитация. Операция заключается не просто в удалении новообразований, а в удалении почки или ее фрагмента. Чаще всего используют следующие методы операций:

• Лапароскопическая нефрэктомия — метод, не требующий больших надрезов. Такая операция проводится через небольшие проколы, а послеоперационный период недлительный.
• Открытая нефрэктомия — операция на открытом органе. Классический метод хирургии, требующий длительного восстановления.

Особенности патологии плода и новорожденного

Мультикистозная дисплазия левой почки плода диагностируется при прохождении беременной УЗИ на 12, 20 или 32 неделе. Если поражена только одна почка, беременность не прерывают. Когда новообразования наблюдаются на двух органах могут вызвать преждевременные роды, поскольку у новорожденного нет шансов выжить. Если у плода обнаружены кисты на почке ему может быть назначена операция сразу после рождения, хотя некоторые медики считают, что оперативное вмешательство возможно только после достижения ребенком 5-ти лет.

Мальчики подвергаются в 3 раза чаще заболеванию, нежели девочки.

Однако бывают случаи, когда кисты рассасываются за несколько месяцев и новорожденному не требуется вмешательство хирурга. Диагностировать заболевание у младенца врач может посредством пальпации, чаще всего у новорожденного увеличены органы. В любом случае, если такой диагноз был поставлен хотя бы один раз, пациент до конца жизни будет находиться под наблюдением врача.