Классификация кист почек по Босняку

Почечный кистоз относится к распространенным заболеваниям и представляет собой как доброкачественные, так и онкологические образования. Классификация кист почек по Босняку, предложенная в 1986 г., считается эффективной методикой, согласно которой определяется степень злокачественности. За основу берутся данные диагностических исследований, в том числе компьютерной томографии.

Классификация по Босниаку позволяет лучше исследовать патологию и подобрать адекватную терапию.

Что за классификация кисты почки по Bosniak?

Систематизация по Босниак дает возможности распределить кисты почек на категории, в соответствии со степенью их малигнизации (трансформации доброкачественных клеток в злокачественные):

  • I тип — простые образования, риск в которых, составляет менее 2%;
  • II — равен 18%;
  • III — следует рассматривать как возможность развития клеточного рака почек;
  • IV — злокачественность присутствует в 92%.

Классификация по Босняку, эффективно используется для диагностики, дифференциации кистозных форм онкологии почек, а также сложных, атипичных видов кист. Кроме этого, предлагает конкретную лечебную тактику.

Наиболее точным методом дифференциальной диагностики считается гистология. Методы устранения заболевания зависят от наличия тех или иных признаков, позволяющих отнести кисту к одной из выше перечисленных групп. Градация по степени вероятности перехода доброкачественных образований в онкологию также представляют как в таблице:

КатегорияТип действий
1 и 2Игнорирование
2 FОбследование и наблюдение
3Наблюдение
Вернуться к оглавлению

Виды кист по Босняку

Bosniak-I

Диагностические исследования показывают однокамерность этих простых, доброкачественных кист, которые встречаются часто и опасности не представляют. Они отличаются тонкостенными перегородками, жидкой консистенции. Соли, кальцификаты, контраст не накапливают. Лечения не требуют, но наблюдение исключать нельзя.

Вернуться к оглавлению

Bosniak-II

Киста почек Bosniak-II требует периодического аппаратного мониторинга без обязательного лечения.

К этому типу относятся несложные, доброкачественные образования, стенки которых несколько утолщены или состоят с нескольких перегородок, на тонкой основе. Происходящие в них изменения малозаметные. Кроме этого, в эту категорию включаются плотные образования с отчетливо очерченными границами — до 3 см. Их отличие от первой группы в том, что наблюдается нагромождения кальция, который собирается в перегородках, внутри стенок. Лечение не требуется, поскольку кисты этой категории не становятся злокачественными. Важно проходить периодическое обследование, в том числе УЗ.

Вернуться к оглавлению

Bosniak-IIF

Небольшой процент кист считается онкологическими. Но большинство отвечает признакам доброкачественности. Состоят из множества перегородок с тонкими стенками или с утолщением в объеме. Содержат кальций, который собирается в узелки. Не включают тканевый компонент и не накапливают контраст. К этому виду также относятся образования однородной плотности и размер которых составляет более 3 см. В основном оперативное вмешательство исключается, но находиться под наблюдением требуется.

Вернуться к оглавлению

Bosniak-III

Кистозные образования этой категории неопределенные и вызывают сомнение. Вероятность к переходу в злокачественные достаточно высока. Стенки с перегородкой неравномерно утолщены, встречаются неоднородные участки накопления кальция, собирается контраст. В это группу включаются кисты доброкачественные и злокачественные, и которые сложно отнести к той или иной характеристике. Требуется наблюдение, и если отсутствуют противопоказания, производится оперативное лечение в большинстве случаев из-за высокого риска развития онкологии.

Вернуться к оглавлению

Bosniak-IV

Киста почек Bosniak-IV считается «раковой» и требует немедленной операции.

Все признаки злокачественности в наличии. Например, накопление контраста за счет тканевого компонента может быть следствием малигнизации. Визуализируется большое количество перегородок с утолщенными стенками, крупные узелковые отложениями кальция. Полость наполнена жидкостью. Эти образования диагностируются как кистозный рак, и для его предупреждения метастазирования требуется срочная операция.

Эксперт статьи
Давыдов Денис Сергеевич
Врач-онкоуролог, уролог, андролог. Клиника урологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова. Изучить профиль...
Рейтинг
5
Всего статей
1063
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (5 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: