Ангиомиолипома правой и левой почки

Одно из самых распространенных нефрологических новообразований — ангиомиолипома почки. Это доброкачественная опухоль парного органа. Статистически недугу больше подвержены представительницы слабого пола, но встречается патология и среди мужчин. Как при любом заболевании, в лечении ангиомиолипомы важна своевременная диагностика и терапия. В случае выявления болезни на ранних стадиях пациент сможет избежать хирургического вмешательства и неприятных последствий.

Что представляет собой болезнь?

Ангиомиолипомы и ангиолипомы почек — это доброкачественные новообразования.

Как правило, недуг поражает парный орган, но в нефрологии встречались случаи опухоли надпочечников, поджелудочной железы. Ангиомиолипома почки формируется при неправильном образовании тканей: жировых и мышечных. Кроме того, в новообразовании присутствуют деформированные кровеносные сосуды. В зависимости от формы болезни, опухоль может быть единичной или множественной.

Формы недуга

• Врожденная. Болезнь характеризуется множественными опухолями обеих почек, которые возникают как следствие туберозного склероза.
• Изолированная (приобретенная). Патология возникает в одной почке. Встречается у 90% пациентов.

Причины возникновения

Этиология ангиомиолипомы почек мало изучена. Одна из гипотез предполагает, что недуг провоцируют генные мутации, но это предположение не имеет эмпирических доказательств. Кроме того, медицина не может утверждать наверняка, что заболевание передается по наследству. Тем не менее существуют факторы риска, которые провоцируют недуг:

• хронические и острые воспалительные процессы в парном органе;
• беременность и сопутствующий ей гормональный сбой в женском организме;
• ангиома почки, миоангиолипома или гемангиолипома в семейном анамнезе;
• присутствие других новообразований в организме (в т. ч. злокачественных);
• аутоиммунные болезни.

Симптомы патологии

Как и большинство новообразований, ангиомиолипома правой почки никак не проявляет себя вначале. Прогрессируя, опухоль растет, увеличивается объем мышечной ткани. Кровеносные сосуды, питающие новообразование, развиваются медленно, и в результате разрываются. Это провоцирует кровоизлияние. Неприятные симптомы появляются, когда ангиолипома достигает размера 4 см. Среди признаков патологии выделяют:

• кровь в урине;
• постоянную боль в пояснице;
• скачки артериального давления;
• почечные колики;
• увеличенные лимфоузлы;
• при пальпации болезненной области можно обнаружить уплотнение.

Такие специфические симптомы появляются при внутрибрюшном кровотечении. Зачастую пациенты не догадываются о развитии новообразования, симптомы проявляются только у 18% больных. В остальных случаях у пациента наблюдается ряд неспецифических признаков: бледность кожных покровов, головокружение, слабость и апатия. Любое из этих проявлений выступает веским поводом посетить врача.

Чем опасна болезнь?

Главная опасность недуга — его способность перерождаться в злокачественную опухоль.

Кроме фатальных последствий, АМП почки приводит к ряду осложнений:

• разрыв новообразования;
• тромбоэмболия;
• некроз почки;
• сдавливание других органов брюшной полости;
• заражение крови;
• перитонит;
• геморрагический шок;
• нарушение работы поджелудочной и печени.

Способы диагностики

Диагностика недуга начинается с визита к врачу — нефрологу. Во время консультации доктор выслушает жалобы пациента, проведет подробный осмотр, соберет и проанализирует информацию об анамнезе. После этого, пациенту предстоит пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований для установления конечного диагноза. Традиционно, для выявления патологии, применяют такие анализы:

• Общие и клинические анализы мочи и крови. Дают врачу представление о состоянии здоровья пациента. Кроме того, определяют функциональность почек.
• Ультразвуковая диагностика. Позволяет выявить новообразования маленьких размеров, определить их точное расположение.
• КТ и МРТ. Компьютерная визуализация опухоли оценивает ее плотность.
• Ангиография. Помогает обнаружить нарушения в сосудистой системе органа.
• Экскреторная урография. Показывает особенности анатомии почек и оценивает их функциональные способности.
• Биопсия. Гистологическое исследование образца ткани опухоли для исключения онкологической природы патологии.

Лечение патологии

Ангиомиолипома почки успешно лечится и не опасна для жизни при своевременном обращении к нефрологу. На основе полученных анализов врач определит максимально эффективную схему лечения. Традиционно почечную патологию лечат медикаментозными препаратами, коррекцией питания, малоинвазивными методами. В крайних случаях и при большом размере опухоли, врач порекомендует удалить новообразование хирургическим путем. При небольшом размере — до 4 см, проводится только наблюдение. Маленькие новообразования медленно развиваются и все, что необходимо делать пациенту, это проходить УЗИ и посещать врача.

Аптечные средства

Консервативное лечение предполагает прием таргетной терапии — цитостатиков. Эти препараты воздействуют на молекулы опухоли, таким образом замедляя ее рост и уменьшая новообразование в размере. Таргетная терапия широко применяется как основной метод лечения, но может назначаться в качестве предоперационной меры.

Малоинвазивные процедуры

Нефрология располагает широким арсеналом процедур, предполагающих минимальное вмешательство:

• Энуклеация. Опухоль «вылущивается» с паренхимы почки, при этом орган практически не повреждается.
• Эмболизация. В сосуд, который питает орган, вводят специальный препарат, препятствующий кровоснабжению почки, таким образом останавливается рост опухоли.
• Криоабляция. Применяется при маленьких новообразованиях, опухоль удаляется при помощи специального оборудования.
• Резекция — лапароскопическая операция, при которой удаляется новообразование и часть органа.

Операция по удалению ангиомиолипомы

Если размер АМЛ почки превышает 7 см, врач порекомендует провести нефрэктомию. Это операция по удалению почки. Этот метод используется только в крайних случаях, когда речь идет о спасении жизни пациенту. Операция проводится двумя способами, как полноценная полостная и лапароскопическая. Второй метод менее травматичен, поэтому восстановительный процесс легче и короче. Выбор варианта хирургического вмешательства осуществляется врачом на основе данных пациента. Показания к нефрэктомии:

• опухоль быстро растет;
• гематурия;
• есть риск перерождения новообразования в рак;
• пациент испытывает сильные боли;
• кровотечение.

Терапия народными средствами

Применение домашних рецептов в терапии АМЛ почки допустимо только после согласования с врачом. Многие лекарственные травы не так безопасны, как кажется. Некоторые из них способны усугубить болезнь или спровоцировать кровотечение. Кроме того, при медикаментозной терапии необходимо согласовать совместимость лекарств с домашними рецептами. Тем не менее существуют растения, облегчающие проявления патологии. В терапии народными средствами применяют отвары и настои таких трав и плодов, как:

• полынь;
• соцветия календулы;
• скорлупа грецкого ореха;
• пыльца цветов;
• сосновые шишки;
• плоды калины;
• лопух;
• листья крапивы.

Диета при ангиомиолипоме почки

Ангиомиолипома левой почки на ранних стадиях развития хорошо реагирует на коррекцию питания. Прежде всего, пациенту необходимо отказаться от кофе, крепкого чая и спиртных напитков. Питаться следует дробно: 5—6 раз в день, но порция не должна превышать 200 г. Норма воды в сутки не менее 1,5 л. Диета должна включать: кисломолочные продукты, постное мясо птицы и рыбу, овощные супы, злаки, овощи и фрукты, яйца, макароны. Любителям сладкого разрешается есть мед, цукаты, джемы и варенье.

Меры профилактики

Предупредить развитие недуга можно, соблюдая простые правила здорового образа жизни. Важно следить за личной гигиеной, не переохлаждаться, питаться полноценно и правильно, не допускать ожирения. Требуется отказаться от табакокурения и злоупотребления алкоголем, своевременно лечить инфекционные заболевания и не пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у врача.