Опухоли надпочечников

Доброкачественная и злокачественная опухоль надпочечников может наблюдаться у детей и взрослых, вследствие чего нарушаются многие функции в организме. При новообразованиях у пациента отмечается гормональный дисбаланс и другие патологические нарушения. Признаки при разном образовании могут отличаться, что зависит от размера и вида опухоли надпочечников. На ранних этапах возможно предпринять медикаментозное лечение, при прогрессировании или перерождении уплотнения в раковую опухоль требуются радикальные терапевтические меры.

Какие причины являются провокаторами?

Новообразования правого или левого надпочечника появляются из-за разных негативных факторов, которые могут иметь первичный или вторичный характер. В первом случае объемное образование является следствием врожденных аномалий, вследствие чего развивается патологический процесс. Выделяют и другие причины, из-за которых у человека впервые проявляются гормонально-активные опухоли надпочечников:

  • генетический фактор;
  • злоупотребление табачной и спиртной продукцией;
  • вредное питание с избытком фаст-фудов и канцерогенной пищи;
  • возрастные особенности;
  • эндокринные патологии;
  • постоянный стресс и нервное напряжение;
  • гипертония;
  • травмирование внутренних органов.

По статистике, опухоли почек и надпочечников чаще обнаруживаются у детей или людей, достигших 50-летнего возраста и старше.

Вернуться к оглавлению

Классификация

У каждого пациента при опухолях надпочечников проявляются разные симптомы, что зависит от типа образования, причин возникновения и других особенностей организма. В таблице представлены разновидности образований в органе, учитывая различные параметры:

Классификация Вид новообразования
По онкологической предрасположенности Доброкачественное
Злокачественное
По локализации патологического процесса Коркового вещества
Мозгового
По гормональной активности Гормонально-активное
Неактивное
Вернуться к оглавлению

Симптомы при разных опухолях надпочечников

Липома: характерные особенности

Часто рост липомы на железе протекает без особой симптоматики.

Подобное образование встречается редко и отличается доброкачественным характером. При такой патологии опухоль формируется из жировых клеток. Размеры липомы не превышают 15 мм, при этом пациент долгое время может не замечать никаких характерных признаков отклонения в надпочечниках. Нередко диагностируется миелолипома надпочечника, при которой жировая ткань смешивается с кроветворной.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется андростерома?

Онкология надпочечников характеризуется усиленной выработкой андрогена. При развитии такой опухоли у мужчин отмечается быстрое половое созревание. При таком образовании у человека нередко возникают метастазы, отдающие в печень и рядом расположенные лимфоузлы. Если андростерома появилась у женщин, то возникают такие симптомы:

  • вторичные половые признаки мужского пола;
  • развитие белково-энергетической недостаточности молочных желез и матки;
  • псевдогермафродизм, проявляющийся у девочек в детском возрасте.
Вернуться к оглавлению

Симптомы альдостеромы

Выявленные при инструментальных обследованиях гиподенсные очаги характеризуются усиленной выработкой альдостерона, что приводит к минерально-солевому дисбалансу. При такой опухоли коры надпочечников отмечается следующая клиническая картина:

При альдостероме у больных могут атрофироваться мышцы.
  • повышенные показатели артериального давления;
  • увеличение pH крови;
  • понижение сахара в кровяной жидкости;
  • мышечная атрофия.

Если у пациента на фоне альдостеромы случился резкий выброс альдостерона, то отмечается криз, при котором проявляются рвотные позывы, тошнота, сильная боль в голове. У больного в таком состоянии нарушается зрительная функция и учащается поверхностное дыхание. Преимущественно отмечается единственное очаговое новообразование доброкачественного течения.

Вернуться к оглавлению

Проявление феохромоцитомы

Образуется в правом или левом надпочечнике, при этом формируется из мозгового вещества. Лишь в редких случаях феохромоцитома содержит нервные сплетения или узлы. При такой опухоли вырабатываются катехоламины. Вероятность того, что образование перейдет в злокачественное минимальны. Симптомы такой опухоли мозгового слоя надпочечников отличаются в зависимости от видов нарушения, которые представлены в таблице.

Тип Клинические признаки
Постоянный Стойкое повышение артериального давления
Пароксизмальный Резкое развитие гипертензии
Учащенное биение сердца
Боли в голове
Дрожание рук и ног
Тревожное состояние
Увеличенная температура тела, которая через несколько часов сама спадает
Смешанный Повышенное АД
Развитие криза
Вернуться к оглавлению

Лимфома: клиническая картина

Поражение желез лимфомой происходит редко и плохо поддается терапии.

Такое поражение надпочечников встречается крайне редко и характеризуется патологическим разрастанием лимфатической ткани. При опухоли у пациента увеличиваются регионарные лимфоузлы. Лимфома тяжело поддается лечению, особенно при проникновении метастаз в печень, почки и другие рядом расположенные внутренние органы.

Вернуться к оглавлению

Кортикостерома и кортикоэстерома

Первое образование надпочечника проявляется усиленной выработкой органом глюкокортикоидов. Клиническая картина кортикостеромы:

  • половое созревание в раннем возрасте;
  • сниженное половое влечение у взрослых;
  • повышенное АД;
  • стремительная прибавка веса;
  • ослабевание всего организма;
  • депрессивное состояние и частые неврозы.

Кортикоэстерома проявляется в том случае, когда надпочечники вырабатывают больше эстрогенов, чем необходимо. При опухоли отмечается сексуальная дисфункция, атрофируются органы внешней половой системы. У мужчин уплотняются молочные железы и отмечается гипоспермия. В женском организме при образовании надпочечников изменяется гормональный фон, который напоминает мужской.

Для кортикоэстеромы характерна злокачественная природа и стремительное развитие.

Вернуться к оглавлению

Развитие ангиомиолипомы

При ангиомиолипоме человека может беспокоить общая слабость.

Преимущественно такая опухоль затрагивает почки, но также может формироваться в надпочечниках. Характеризуется преимущественно доброкачественной природой и крайне редко перерождается в рак. Ангиомиолипома проявляется следующим образом:

  • болезненные ощущения в поясничном отделе;
  • общая слабость;
  • примеси крови в урине;
  • уплотнение и побледнение кожи на пояснице;
  • повышение АД.
Вернуться к оглавлению

Диагностика: основные методы

Доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников выявляются посредством лабораторных и инструментальных обследований, таких как:

  • Общие анализы урины и крови.
  • Ультразвуковая диагностика. При манипуляции обнаруживается гипоэхогенное формирование в надпочечнике, размер которого составляет более 10 мм.
  • Компьютерная томография. Применяется чаще всего, поскольку дает точные результаты. Благодаря Годфри Хаунсфилду, который изобрел такой диагностический метод, удается определить развитие опухоли в органе на ранней стадии. При процедуре обнаруживается нативная плотность очага, указывающая на появление кисты, миелолипомы или другого образования.
  • МРТ. На обследовании выявляется патология медиальной ножки внутреннего органа. Врач обнаруживает гиподенсное формирование, имеющее четкие очертания.
  • Рентген. Такой способ диагностики помогает исключить или подтвердить метастазирование.
  • Анализ урины на определение гормонального фона.
  • Флебография. При манипуляции исследуется кровь, полученная из сосудов надпочечников.
  • Лабораторное исследование на тестостерон. Если его норма сильно завышена, то диагностируют опухоль яичников или надпочечников.
  • Биопсия. Позволяет исследовать солидное образование в полной мере.
Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Консервативная терапия

Если образование доброкачественное, то его обычно лечат препаратами.

Если обнаружены нераковые образования в надпочечниках, то нередко применяется медикаментозная терапия, позволяющая купировать неприятные симптомы. А также консервативные лечебные меры проводятся в тех случаях, когда невозможно оперативное вмешательство. К ним относятся:

  • осложненные патологии, которые не позволяют использовать хирургию;
  • образования с отдаленными метастазами.

В таких случаях применяется химиотерапия с использованием «Лизодрена», «Митотана», «Хлодитана» и других препаратов. Если выявлена феохромоцитома в надпочечниках, тогда возможно использовать радиоизотопную терапию, при которой внутрь вены вводят радиоактивный изотоп. Благодаря такому лечению уменьшается объем опухоли и сокращается метастазирование.

Вернуться к оглавлению

Операция при патологии

Наиболее эффективной лечебной мерой при образованиях в надпочечнике является хирургическое вмешательство. Его назначают в тех случаях, когда:

  • опухоль более 3 см;
  • высокая вероятность ракового перерождения;
  • появляются гормонально-активные образования;
  • происходит активное разрастание патологических клеток.
В некоторых ситуациях возможно удаление злокачественного образования с помощью лапароскопа.

В зависимости от тяжести поражения лимфома надпочечника и другие злокачественные опухоли могут удаляться открытым или лапароскопическим путем. В первом случае хирург иссекает брюшную полость и удаляет образование. Такой метод более травматичный и после удаления остаются большие рубцы. Чаще используется лапароскопическая операция, предусматривающая удаление патологии через маленькие проколы в животе.

В особо тяжелых случаях требуется удаление надпочечника и рядом локализованных лимфоузлов.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность?

Нередко опухоль без своевременного или некорректного лечения перерождается в раковую. В таком случае существует большая вероятность возникновения метастазов как регионарных, так и отдаленных. Раковые клетки перемещаются с током крови и лимфы в соседние органы. В результате патология у пациента может осложниться опухолями в почках, матке, легких или печени. А также возможно значительное повреждение костей.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

Часто после удаления раковой опухоли у больного могут начаться проблемы с сердцем.

Вероятность на благоприятный исход наблюдается при неонкологической природе образования в органе. В таких случаях пациенту при своевременной терапии удается полностью избавиться от проблемы в надпочечниках. Прогноз осложняется при развитии рака. При онкологии даже своевременные терапевтические меры не дают гарантии на положительный результат. После иссечения злокачественного образования у пациента может нарушиться работа сердца.

Избежать развития отклонений в надпочечниках поможет плановое посещение эндокринолога. Благодаря таким действиям удается своевременно обнаружить заболевания, влияющие на функции органа. Стоит избегать стрессовых ситуаций, физических нагрузок. Отказ от вредных привычек и здоровый способ жизни сокращают шансы развития нарушения.

Эксперт статьи
Мазур Юлия Евгеньевна
Врач нефролог, педиатр. Кандидат медицинских наук. Стаж успешной практической деятельности 9 лет. Изучить профиль...
Рейтинг
5
Всего статей
549
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (5 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: