Опухоли надпочечников

Доброкачественная и злокачественная опухоль надпочечников может наблюдаться у детей и взрослых, вследствие чего нарушаются многие функции в организме. При новообразованиях у пациента отмечается гормональный дисбаланс и другие патологические нарушения. Признаки при разном образовании могут отличаться, что зависит от размера и вида опухоли надпочечников. На ранних этапах возможно предпринять медикаментозное лечение, при прогрессировании или перерождении уплотнения в раковую опухоль требуются радикальные терапевтические меры.

Какие причины являются провокаторами?

Новообразования правого или левого надпочечника появляются из-за разных негативных факторов, которые могут иметь первичный или вторичный характер. В первом случае объемное образование является следствием врожденных аномалий, вследствие чего развивается патологический процесс. Выделяют и другие причины, из-за которых у человека впервые проявляются гормонально-активные опухоли надпочечников:

• генетический фактор;
• злоупотребление табачной и спиртной продукцией;
• вредное питание с избытком фаст-фудов и канцерогенной пищи;
• возрастные особенности;
• эндокринные патологии;
• постоянный стресс и нервное напряжение;
• гипертония;
• травмирование внутренних органов.

По статистике, опухоли почек и надпочечников чаще обнаруживаются у детей или людей, достигших 50-летнего возраста и старше.

Классификация

У каждого пациента при опухолях надпочечников проявляются разные симптомы, что зависит от типа образования, причин возникновения и других особенностей организма. В таблице представлены разновидности образований в органе, учитывая различные параметры:

Симптомы при разных опухолях надпочечников

Липома: характерные особенности

Подобное образование встречается редко и отличается доброкачественным характером. При такой патологии опухоль формируется из жировых клеток. Размеры липомы не превышают 15 мм, при этом пациент долгое время может не замечать никаких характерных признаков отклонения в надпочечниках. Нередко диагностируется миелолипома надпочечника, при которой жировая ткань смешивается с кроветворной.

Как проявляется андростерома?

Онкология надпочечников характеризуется усиленной выработкой андрогена. При развитии такой опухоли у мужчин отмечается быстрое половое созревание. При таком образовании у человека нередко возникают метастазы, отдающие в печень и рядом расположенные лимфоузлы. Если андростерома появилась у женщин, то возникают такие симптомы:

• вторичные половые признаки мужского пола;
• развитие белково-энергетической недостаточности молочных желез и матки;
• псевдогермафродизм, проявляющийся у девочек в детском возрасте.

Симптомы альдостеромы

Выявленные при инструментальных обследованиях гиподенсные очаги характеризуются усиленной выработкой альдостерона, что приводит к минерально-солевому дисбалансу. При такой опухоли коры надпочечников отмечается следующая клиническая картина:

• повышенные показатели артериального давления;
• увеличение pH крови;
• понижение сахара в кровяной жидкости;
• мышечная атрофия.

Если у пациента на фоне альдостеромы случился резкий выброс альдостерона, то отмечается криз, при котором проявляются рвотные позывы, тошнота, сильная боль в голове. У больного в таком состоянии нарушается зрительная функция и учащается поверхностное дыхание. Преимущественно отмечается единственное очаговое новообразование доброкачественного течения.

Проявление феохромоцитомы

Образуется в правом или левом надпочечнике, при этом формируется из мозгового вещества. Лишь в редких случаях феохромоцитома содержит нервные сплетения или узлы. При такой опухоли вырабатываются катехоламины. Вероятность того, что образование перейдет в злокачественное минимальны. Симптомы такой опухоли мозгового слоя надпочечников отличаются в зависимости от видов нарушения, которые представлены в таблице.

Лимфома: клиническая картина

Такое поражение надпочечников встречается крайне редко и характеризуется патологическим разрастанием лимфатической ткани. При опухоли у пациента увеличиваются регионарные лимфоузлы. Лимфома тяжело поддается лечению, особенно при проникновении метастаз в печень, почки и другие рядом расположенные внутренние органы.

Кортикостерома и кортикоэстерома

Первое образование надпочечника проявляется усиленной выработкой органом глюкокортикоидов. Клиническая картина кортикостеромы:

• половое созревание в раннем возрасте;
• сниженное половое влечение у взрослых;
• повышенное АД;
• стремительная прибавка веса;
• ослабевание всего организма;
• депрессивное состояние и частые неврозы.

Кортикоэстерома проявляется в том случае, когда надпочечники вырабатывают больше эстрогенов, чем необходимо. При опухоли отмечается сексуальная дисфункция, атрофируются органы внешней половой системы. У мужчин уплотняются молочные железы и отмечается гипоспермия. В женском организме при образовании надпочечников изменяется гормональный фон, который напоминает мужской.

Для кортикоэстеромы характерна злокачественная природа и стремительное развитие.

Развитие ангиомиолипомы

Преимущественно такая опухоль затрагивает почки, но также может формироваться в надпочечниках. Характеризуется преимущественно доброкачественной природой и крайне редко перерождается в рак. Ангиомиолипома проявляется следующим образом:

• болезненные ощущения в поясничном отделе;
• общая слабость;
• примеси крови в урине;
• уплотнение и побледнение кожи на пояснице;
• повышение АД.

Диагностика: основные методы

Доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников выявляются посредством лабораторных и инструментальных обследований, таких как:

• Общие анализы урины и крови.
• Ультразвуковая диагностика. При манипуляции обнаруживается гипоэхогенное формирование в надпочечнике, размер которого составляет более 10 мм.
• Компьютерная томография. Применяется чаще всего, поскольку дает точные результаты. Благодаря Годфри Хаунсфилду, который изобрел такой диагностический метод, удается определить развитие опухоли в органе на ранней стадии. При процедуре обнаруживается нативная плотность очага, указывающая на появление кисты, миелолипомы или другого образования.
• МРТ. На обследовании выявляется патология медиальной ножки внутреннего органа. Врач обнаруживает гиподенсное формирование, имеющее четкие очертания.
• Рентген. Такой способ диагностики помогает исключить или подтвердить метастазирование.
• Анализ урины на определение гормонального фона.
• Флебография. При манипуляции исследуется кровь, полученная из сосудов надпочечников.
• Лабораторное исследование на тестостерон. Если его норма сильно завышена, то диагностируют опухоль яичников или надпочечников.
• Биопсия. Позволяет исследовать солидное образование в полной мере.

Как проводится лечение?

Консервативная терапия

Если обнаружены нераковые образования в надпочечниках, то нередко применяется медикаментозная терапия, позволяющая купировать неприятные симптомы. А также консервативные лечебные меры проводятся в тех случаях, когда невозможно оперативное вмешательство. К ним относятся:

• осложненные патологии, которые не позволяют использовать хирургию;
• образования с отдаленными метастазами.

В таких случаях применяется химиотерапия с использованием «Лизодрена», «Митотана», «Хлодитана» и других препаратов. Если выявлена феохромоцитома в надпочечниках, тогда возможно использовать радиоизотопную терапию, при которой внутрь вены вводят радиоактивный изотоп. Благодаря такому лечению уменьшается объем опухоли и сокращается метастазирование.

Операция при патологии

Наиболее эффективной лечебной мерой при образованиях в надпочечнике является хирургическое вмешательство. Его назначают в тех случаях, когда:

• опухоль более 3 см;
• высокая вероятность ракового перерождения;
• появляются гормонально-активные образования;
• происходит активное разрастание патологических клеток.

В зависимости от тяжести поражения лимфома надпочечника и другие злокачественные опухоли могут удаляться открытым или лапароскопическим путем. В первом случае хирург иссекает брюшную полость и удаляет образование. Такой метод более травматичный и после удаления остаются большие рубцы. Чаще используется лапароскопическая операция, предусматривающая удаление патологии через маленькие проколы в животе.

В особо тяжелых случаях требуется удаление надпочечника и рядом локализованных лимфоузлов.

В чем опасность?

Нередко опухоль без своевременного или некорректного лечения перерождается в раковую. В таком случае существует большая вероятность возникновения метастазов как регионарных, так и отдаленных. Раковые клетки перемещаются с током крови и лимфы в соседние органы. В результате патология у пациента может осложниться опухолями в почках, матке, легких или печени. А также возможно значительное повреждение костей.

Прогноз и профилактика

Вероятность на благоприятный исход наблюдается при неонкологической природе образования в органе. В таких случаях пациенту при своевременной терапии удается полностью избавиться от проблемы в надпочечниках. Прогноз осложняется при развитии рака. При онкологии даже своевременные терапевтические меры не дают гарантии на положительный результат. После иссечения злокачественного образования у пациента может нарушиться работа сердца.

Избежать развития отклонений в надпочечниках поможет плановое посещение эндокринолога. Благодаря таким действиям удается своевременно обнаружить заболевания, влияющие на функции органа. Стоит избегать стрессовых ситуаций, физических нагрузок. Отказ от вредных привычек и здоровый способ жизни сокращают шансы развития нарушения.