Удаление надпочечника

При злокачественном, крупном образовании или повышении уровня гормонов у человека проводится оперативное удаление надпочечника. Этот орган расположен над почкой и, несмотря на свои крошечные размеры, выполняет жизненно важные функции. Его удаление позволяет забыть про симптомы, волнующие больного, но впоследствии для нормального функционирования организма человек обязан принимать гормональные препараты. При этом лапароскопический способ удаления железы используется чаще всего. После проведения вмешательства больному показан постельный режим и строгая диета с ограничением количества белка.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенные" почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее...

Удаление надпочечников производят в случае развития опухоли или гормональной гиперфункции органа.

Суть метода

Операцию проводят, если происходит увеличение тканей органа в объемах или повышение активности его клеток. Кроме этого, достаточно часто эндокринную железу приходится удалить из-за наличия злокачественного новообразования. У детей оно называется нейробластома, а у взрослых могут развиться такие опухоли, как феохромоцитома или карцинома. Для удаления чаще используется лапароскопия. Метод приемлемый для пациента из-за небольшого объема разрезов и меньшим, по сравнению с классическим способом, травмированием органов.

Вернуться к оглавлению

Когда нужно удалять надпочечники?

Вопрос об оперативном устранении надпочечника решается только после проведения всех исследований и консультации нескольких специалистов.

Операция по удалению надпочечников показана в таких случаях, как:

  • выявление опухоли злокачественного характера;
  • значительное повышение количества гормонов, синтезируемых железой;
  • увеличение надпочечников в объеме;
  • возникновение феохромоцитомы;
  • развитие кушингоидного синдрома;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • раковое новообразование верхней части почки;
  • имеющиеся повреждения надпочечников.
Вернуться к оглавлению

Противопоказания к удалению

Удаление надпочечника запрещено при сердечно-легочной недостаточности.

Ни в коем случае нельзя удалять оба надпочечника, ведь они являются жизненно важным органом. Поэтому перед операцией необходимо убедиться в работоспособности не устраняемого органа. Лечение не проводится в том случае, если выздоровление не наступит, когда человек находится в коме или терминальном состоянии. Делать операцию также противопоказано в случае присутствия в пациента сердечно-легочной недостаточности и при невозможности перенести саму процедуру.

Вернуться к оглавлению

Виды вмешательств

Выделяют две разновидности операций: лапароскопическое удаление одного надпочечника и традиционный срединный разрез. Выбор вмешательства подбирается каждому больному индивидуально. Если хирургическое лечение применяется для нормализации гормонального фона пациента, то используют ретроперитонеальный боковой доступ. Так как чаще происходит удаление левого надпочечника, то разрез проводят в поясничной области с соответствующей стороны. При подозрении на злокачественный процесс делают трансабдоминальный доступ. Это поможет провести осмотр брюшной полости и выявить возможные метастазы.

Вернуться к оглавлению

Лапароскопия

Положительным моментом в применении этого метода является проведение небольшого разреза и как результат меньшее травмирование пациента. Это укорачивает сроки восстановления и реабилитации после процедуры. Она выполняется чаще всего, и представляет собой проведение 4-х разрезов диаметром меньше 2-х сантиметров. Метод противопоказан в случае ракового новообразования, ведь в таком случае необходимо провести ревизию брюшной полости на наличие метастазов. А также определение доброкачественной опухоли больших размеров затруднит ее изъятие из полости брюшины.

Вернуться к оглавлению

Трансабдоминальный доступ

Этот вид вмешательства подразумевает под собой доступ к надпочечникам через брюшную полость. Он может быть боковым и прямым. При первой разновидности во время выполнения операции больной находится на боку, а разрез расположен в области поясницы. Возможно также выполнение процедуры, когда пациент лежит на спине. Тогда надрезы локализуются около пупка.

Вернуться к оглавлению

Ретроперитонеоскопический доступ

Ретроперитонеоскопический метод удаления надпочечников производится через надрезы в брюшине.

Является наиболее эффективным и малотравматичным методом. Развитие осложнений происходит в редких случаях. Это связано с забрюшинным расположением надпочечников. При этом пациент находится в положении на животе, а разрезы производятся в поясничном отделе спины. Врач-хирург делает 3 отверстия, через которые внутрь тела проходят нужные инструменты и камера.

Вернуться к оглавлению

Использование робота

Развитие робототехники позволило использовать в проведении адреналэктомии систему Да Винчи. Во время проведения процедуры хирург не присутствует вместе с пациентом в операционной. Он управляет машиной манипулятором с помощью джойстика. Эта методика позволяет проводить сверхточные вмешательства на малой площади организма.

Вернуться к оглавлению

Открытое удаление надпочечников

Этот вид операции считается традиционным. При нем доступ проводится через переднюю брюшную стенку, а разрез на коже достигает 30 сантиметров. Его применение является очень травматичным, а пациенту впоследствии требуется длительный курс реабилитации. Но несмотря на это подобного рода доступ пригодится при удалении опухоли надпочечника, имеющей злокачественный характер.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

В результате попадания в кровь гормонов надпочечников при их повреждении возникает неконтролируемая гипертония, которая приведет к смерти больного.

При двухстороннем удалении надпочечников без использования заместительной гормональной терапии наступает летальный исход. Кроме этого, после изъятия одного из органов развивается надпочечниковая недостаточность. К ранним последствиям после удаления этих желез, относятся:

  • тромбозы;
  • эмболии;
  • пневмонии;
  • инфицирование раны;
  • кровотечения;
  • заражение инфекцией в результате переливания крови;
  • повреждение почек и других органов, расположенных рядом.
Вернуться к оглавлению

Последствия

После того как была проведена операция по удалению опухоли надпочечника или адреналэктомия, у человека сразу же снижается уровень выделяемых этой железой веществ. Развивается слабость, вялость, недомогание, снижение артериального давления. Иногда страдает расположенная рядом почка, и тогда появляется кровь в моче. В первые недели после вмешательства человеку необходима строгая диета, исключающая все вредные продукты с незначительным содержанием белка. Кроме этого, с момента операции и до конца жизни человек получает заместительную гормональную терапию и ведет постоянный контроль уровня гормонов в крови.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы после операции

После операции по удалению надпочечников из-за онкологии есть риск развития метастазов.

В зависимости от того по какой причине был удален надпочечник, последствия для человека различаются. Если это произошло как результат развития злокачественного новообразования, то вероятность полного выздоровления человека очень мала. Ведь этот вид карциномы опасный и рано дает метастазы в другие органы. Когда вмешательство делается из-за повышенного количества гормонов, вырабатываемых органом, тогда прогноз для жизни и труда благоприятный.

Вам все еще кажется, что вылечить почки тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки - очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки... Читать статью >>

Эксперт статьи
Давыдов Денис Сергеевич
Врач-онкоуролог, уролог, андролог. Клиника урологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова. Изучить профиль...
Рейтинг
5
Всего статей
487
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (5 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: