Пиелонефрит у новорожденных

Обнаруживают пиелонефрит у грудничка чаще всего в 4—6 месяцев, когда младенца переводят на искусственное питание. Болезнь представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает почечную лоханку, чашечки и паренхиму. Это серьезный недуг, который требует своевременного лечения. Чаще болезнь возникает у девочек, чем у мальчиков.

Причины возникновения недуга у грудничков

Пиелонефрит у грудных детей провоцируют различные вредоносные микроорганизмы, грибки, вирусы. Когда болезнь находится в хронической стадии, часто диагностируют 2—3 возбудителя воспалительного процесса. Болезнетворные бактерии могут попасть в почки следующими путями:

• Гематогенный. Из инфекционных очагов, локализующихся в прочих органах. Этот способ чаще встречается у маленьких детей, поскольку патология развивается из-за ранее перенесенных недугов инфекционного характера, которые затрагивают органы, далеко расположенные от почек. С кровяной жидкостью бактерии распространяются по всему организму.
• Лимфогенный. Проникают микроорганизмы через лимфатическую систему мочеиспускательных органов и желудочно-кишечного тракта. Когда кишечник здоров, заражение почек невозможно. Однако если деятельность его нарушается, и слизистые оболочки перестают выполнять свою функцию, микроорганизмы из ЖКТ оказываются в почках.
• Восходящий. Бактерии поднимаются от интимных органов, мочеиспускательной системы и заднего прохода.

Факторы риска

Провоцируют воспаление почек у новорожденного следующие причины:

• недоношенность;
• сбои в оттоке биологической жидкости из почек;
• переохлаждения;
• снижение иммунитета;
• наследственное почечное заболевание;
• прорезывание зубов;
• перевод младенцев на детские смеси;
• неверный уход за ребенком;
• заболевания инфекционного и воспалительного характера мочеполовой системы;
• врожденный недостаток массы тела.

Виды пиелонефрита у грудничков

Пиелонефрит у детей до года классифицируют следующим образом:

1. Первичный. Возникает в здоровых почках.
2. Вторичный. Развивается при сопутствующих почечных недугах, к примеру, гломерулонефрите, почечнокаменной болезни. Вторичный пиелонефрит у детей раннего возраста делят следующим образом:
   • обструктивный, во время которого наблюдается сбой в оттоке урины;
   • необструктивный — проходимость мочеточника не нарушена.

Помимо этого, недуг у малыша делят на два вида в зависимости от клинического течения:

• Острый. Для этого типа характерно внезапное обострение симптоматики и резкое выздоровление.
• Хронический. Недуг время от времени рецидивирует — протекает бессимптомно, но иногда проявляется обострениями.

Разделяют пиелонефрит у ребенка исходя из локализации воспалительного процесса:

• Односторонний. Поражение левой или правой почки.
• Двусторонний. Заболевание затрагивает оба органа.

Какие симптомы проявляются?

Симптоматика пиелонефрита у детей до 1 года следующая:

• увеличение показателей температуры тела;
• отказ грудничка от прикорма;
• постоянный плач;
• нарушение процесса опорожнения;
• изменения в запахе и оттенке биологической жидкости;
• неспокойный сон;
• снижение массы тела;
• усталость.

Диагностические мероприятия

Когда у месячного ребенка замечены непривычные родителям симптомы, важно как можно скорее обратиться к педиатру. Доктор проведет осмотр и в случае необходимости, если есть подозрения на болезни мочеполовой системы, отправит маленького пациента к урологу. Медик опрашивает родителей о том, как давно изменилось состояние грудничка и какие присутствуют дополнительные симптомы. Затем ребенка отправляют на следующие обследования:

• Общий анализ урины. Требуется утренняя порция мочи. Перед сбором важно обмыть грудничка и подготовить стерильную емкость. Доктора рекомендуют приобретать в аптечных сетях специальные контейнеры, предназначенные для анализов урины. Если подготовительные мероприятия по сбору будут проведены неправильно, есть вероятность того, что анализ покажет неточный результат.
• Исследование биологической жидкости по Нечипоренко и Зимницкому.
• Биохимический тест крови.
• Ультразвуковое исследование почек и органов, локализующихся в малом тазу. Обследование каловых масс.

Лечение грудничков

Если диагностирован пиелонефрит у новорожденных, терапевтические мероприятия должны подбираться с особой аккуратностью, чтобы не навредить организму маленького пациента. Чтобы устранить почечное воспаление, в первую очередь прибегают к помощи антибактериальных фармсредств. Помимо этого, используются уросептические медпрепараты, с помощью которых удается улучшить деятельность пораженного органа. Могут быть применены и спазмолитики. Поскольку часто пиелонефрит сопровождается повышенными показателями температуры, прописывают деткам до года и жаропонижающие фармсредства. Иногда требуется назначение НПВС, с помощью которых удается снять воспалительный процесс и болевые ощущения, если они имеются.

Средняя длительность употребления антибактериальных лекарств составляет около 21 дня. Вместе с ними важно давать ребенку специальные пробиотики, которые позволяют восстановить микрофлору кишечника и улучшить метаболизм. Важно отметить, что правильные фармсредства и длительность их применения вправе назначить исключительно доктор, который учитывает тяжесть недуга и индивидуальные особенности маленького ребенка.

Преимущественно лечение патологии у грудничков проводят в стационаре. Когда малыша выписывают, его ставят на учет, чтобы предотвратить рецидивы болезни. На протяжении года родителям потребуется посещать с ребенком ультразвуковое исследование почек, а также сдавать анализ биологической жидкости и крови малыша.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать появления пиелонефрита у детей до 1 года, важно следить за малышом, оберегать его от переохлаждений, нахождения на холодной поверхности. Зимой и осенью доктора рекомендуют тепло одевать детей, когда родители намереваются отправиться с ними на прогулку. Кроме этого, особое внимание потребуется уделять правилам гигиены. Купать ребенка следует ежедневно, поскольку патогенные микроорганизмы, которые могут скапливаться на интимных органах и анальном кольце, часто попадают в почки, вызывая их воспаление, восходящим путем.

Когда младенца переводят с грудного молока на искусственные смеси, следует отдавать предпочтение тем производителям, которые хорошо зарекомендовали себя. В составе детского питания не должно быть консервантов, красителей. Выбор лучше делать в пользу тех смесей, которые содержат различные витамины и микроэлементы. Они позволяют укрепить иммунитет грудничка и противостоять болезнетворным бактериям. Если у ребенка замечены непривычные признаки, важно не тянуть с визитом в медицинское учреждение, где будут проведены соответствующие диагностические процедуры, которые укажут на причину, спровоцировавшую изменения состояния здоровья малыша.