БЦЖ при раке мочевого пузыря

Использование БЦЖ при раке мочевого пузыря является одним из основных методов иммунотерапии. После введения в организм специальной вакцины, происходит процесс внутриклеточного деления бактерий, который побуждает организм человека производить иммунный ответ на раздражитель. Подобная процедура не гарантирует 100% результат, однако ее применение значительно снижает риск летальных исходов при раке мочевого пузыря.

Что такое БЦЖ-терапия?

БЦЖ вакцина активно применялась с грудного возраста с целью предупредить заражение заболеванием туберкулеза среди населения. Но в последнее время подобная терапия стала популярной при лечении онкологических заболеваний, таких как рак мочевого пузыря. Врачи не приходят к единому мнению, каким образом вакцина действует на организм, однако тот факт, что вакцина эффективно воздействует на стимулирование увеличения защитных функций организма по борьбе с онкоклетками остается неизменным.

Препарат активизирует свое действие с момента внутрипузырного введения в организм.

Состав и форма выпуска

Основное рабочее вещество вакцины — микроскопические бактерии класса БЦЖ-1. Активный компонент содержит в отношении 0,025г/мл медикамента. Среди составляющих лекарственного средства имеется натрия глутамат. Препарат выпускают в форме лиофильного раствора вещества, который содержится в стеклянных пузырьках. Помимо прочего, в комплект с вакциной входят:

• пластиковый контейнер для утилизации;
• препарат внутри пузырька;
• натрий хлорид (физиологический раствор);
• специальный переходник;
• нож (ампульный);
• инструкция по эксплуатации.

Принцип работы БЦЖ терапии и эффективность при раке мочевого пузыря

Основной механизм работы препарата состоит в активизации иммунного процесса в организме. Главную роль в процессе лечения играет первичное состояние иммунной системы. Процесс введения иммуностимулирующего препарата происходит непосредственно в мочевой пузырь. Под действием медикамента клеточные стенки активизируют процесс выделения особых веществ: интерферон, цитокин, интерлейкин. Они впоследствии и являются причиной гибели онкологических клеток. Эффективность препарата зависит от многих факторов, в том числе от стадии ракового заболевания и состояния здоровья пациента.

Показания к применению

Рекомендуется проводить процедуру при следующих ситуациях:

• стадия заболевания in situ (локально) — применение препарата на этом этапе гарантирует регрессивный процесс болезни примерно у 75% больных, которые впоследствии перебывают в ремиссии около 5 лет;
• внешний переходноклеточный тип онкологического процесса;
• онкозаболевание типа Та и Т1;
• профилактика — проводить подобную терапию спустя 3 недели рекомендуется пациентам, которые перенесли удаление новообразования.

Правила проведения лечения

До совершения процедуры БЦЖ пациенту необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь. Врач совершает манипуляции по проникновению в уретру и мочевой пузырь больного с использованием эластичного катетера и с последующим промыванием с физическим раствором. Чтобы приготовить необходимую вакцину, врач смешивает порошок с 50 мл натрия хлорида и растворяет на протяжении 5 минут. Сразу после приготовления раствора его необходимо использовать и ни в коем случае не допускать попадания под прямые лучи солнца. По истечении срока годности необходимо утилизировать вакцину и не использовать, если в ампуле нарушена целостность.

Вакцинация

В тот же день, когда была проведена процедура, запрещается принимать любые медикаментозные средства. Врач обязан быть уверенным в том, что на момент проведения вакцинации у пациента отсутствуют видимые причины нарушения процесса мочеотделения. Чтобы совершить процедуру, больной должен находиться в горизонтальном положении на животе. После введения врачом необходимое лекарства требуется оставаться неподвижным в течение 15 минут. По окончании процедуры не рекомендуется ходить в туалет на протяжении 2 часов. При наличии хорошего самочувствия больного отпускают домой после манипуляции.

До совершения манипуляции больному не рекомендуется употреблять жидкость, чтобы не перегружать мочевой пузырь.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к проведению БЦЖ-терапии:

• пациенты после 75 лет;
• острая форма воспалительных патологий выделительной системы (цистит);
• патологические процессы в мембранных оболочках пузыря;
• кровавые выделения в моче;
• реакция в виде покраснения кожи после пробы Манту более 1,6 см;
• активная стадия болезни туберкулеза;
• иммунологические патологии;
• сепсис впоследствии БЦЖ;
• тяжелое состояние здоровья пациента.

Нежелательные реакции

Пациент обязан быть осведомлен в возможных побочных проявлениях, вызванных вакциной БЦЖ до ее проведения. При появлении возможных осложнений врач может прекратить проведение лечения. Не рекомендуется проводить подобную процедуру пожилым людям, а также пациентам, у которых объем наполнения мочевого пузыря меньше 150 мл. Возможные осложнения:

• сепсис со смертельным исходом;
• стремительное повышение температуры тела;
• общее недомогание;
• слабое состояние, сопровождаемое рвотой;
• усиливающиеся головные боли;
• кровавые следы в моче;
• острая форма цистита;
• аллергия;
• простатит.

Совместимость

Иммунотерапия рака с БЦЖ-вакциной и медикаменты против туберкулеза несовместимы, так как действие активного вещества подавляется под действием препарата. Запрещено использовать в процессе лечения антисептики без консультации с врачом. Не совмещать с такими лекарствами, как «Пиразинамид» и «Циклосерин». Врачебная практика не раз подтверждает тот факт, что совмещая БЦЖ-вакцину и интерферон можно достичь лучшего эффекта, так как интерферон способствует обнаружению онкоклеток в организме.

Как снижают токсичность?

Основным путем по предотвращению токсического воздействия препарата на организм является постепенное уменьшение дозы вводимого вещества. Если при снижении дозировки результат от лечения остается прежним, риск осложнений будет снижаться. Для увеличения шансов на успешное лечение рекомендуется увеличивать промежутки между вакцинацией. С целью предотвращения побочного воздействия используют лекарство «Офлоксацин».

Меры предосторожности

Запрещаются любые формы введения вакцины кроме непосредственно внутри мочевого пузыря. Исключить проведение БЦЖ-вакцинации в том случае, если ранее была зафиксирована травма мочевого пузыря, биопсия и другие повреждения в процессе лечения. Перед использованием препарат необходимо хранить в холодильной камере. Запрещается проводить процедуру людям с ВИЧ. Не использовать посуду для приготовления инъекции предварительно в других целях. Инструменты после проведения терапии необходимо стерилизовать.