Цистография мочевого пузыря

С целью выявления патологий органов мочевыделительной системы нередко пациенту назначается цистография мочевого пузыря, при помощи которой проводится детальное исследование. Эта процедура помогает поставить диагноз. Рентгенодиагностика осуществляется различными методами, которые в обязательном порядке предполагают тщательную подготовку. Этот вид исследования проводится и у новорожденных, если есть подозрение на развитие урологических проблем.

Что собой представляет цистография?

Это специфическое рентгенологическое исследование с контрастным веществом, после введения которого организм пациента подвергается рентгеновскому облучению. Благодаря цистографии удается сделать информативные снимки, на которых специалист увидит:

• степень поражения органа;
• патологии в функционировании почек и мочевика;
• образование опухолей различной этиологии.

Несмотря на невысокую информативность и простоту в проведении, такая диагностика может вызвать у больного серьезные нарушения и последствия. Поэтому важна правильная подготовка и соблюдение всех рекомендаций специалиста. Перед тем как отправить пациента на цистографию, доктор взвешивает риски, плюсы, минусы, и принимает окончательное решение.

В качестве профилактического диагностирования такой метод не назначается, так как на организм человека воздействуют рентгенологические лучи, которые небезопасны для здоровья, особенно если дело касается новорожденного или малыша старшего возраста.

Кому назначают?

Показания к проведению

Рентген мочевого пузыря показано проводить при подозрении на развитие таких патологий:

• воспалительно-инфекционные болезни;
• образование в мочевом пузыре, почках или в полости мочевыводящих путей конкрементов;
• туберкулез органов мочевыделительной системы;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• травмы или повреждение целостности брюшной полости;
• образование опухолей неизвестной этиологии;
• врожденные нарушения;
• недержание мочи.

Возможные противопоказания

Рентгенография противопоказана такой категории пациентов:

• во время беременности;
• при остром воспалении мочеточника и мочевого пузыря;
• если анализы показали наличие в моче большого количества крови.

Какие последствия могут быть?

После проведения цистографии нередко бывают осложнения. Зачастую развиваются:

• воспаление;
• аллергические реакции на контраст;
• нарушение функционирования почек;
• проблемы с мочевыведением;
• спазмы сфинктера;
• микроповреждения тканей.

Разновидности рентгена мочевого пузыря

Экскреторная

Такой вид цистографии позволяет оценить способность почек выводить контрастное вещество, которое предварительно было введено в организм. В конкретном случае контраст представляет собой йодовый раствор. При помощи катетера специфическая жидкость вводится внутривенно, чтобы не случилось передозировки, доктор берет во внимание возраст и массу тела пациента. Экскреторная цистография даст возможность увидеть:

• местоположение и форму парного органа;
• очертания контуров;
• степень работоспособности почек, мочевика и уретры.

Ретроградная

Есть другое название — восходящая цистография. Суть процедуры в том, что контраст должен быть введен непосредственно в полость мочевого пузыря. Для приготовления специфического раствора используется «Серганиз». Жидкостью заполняют орган, после того, как стенки будут расправлены, делается серия снимков. После этого пузырь необходимо опустошить, затем доктор сделает заключительное изображение.

Ретроградная цистография даст возможность увидеть:

• состояние мочевика;
• четкость контуров;
• объем;
• образование на стенках опухолей или камней.

Нисходящая рентгенография

При таком диагностическом исследовании контрастное средство вводится внутривенно при помощи катетера. Проникая в кровеносную систему, контраст в конечном счете проникает в почки, оттуда в мочевой пузырь и уретру. После вливания необходимо подождать не менее часа, за это время вещество полностью заполнит ткани исследуемых органов и распределится там. Из-за продолжительности процедуры нисходящая цистография назначается намного реже остальных.

Динамическая

Во время рентгенографии главная цель врача — исследование структуры стенок мочевого пузыря и уретры. Сначала пузырь наполняется контрастной жидкостью, потом пациента просят опорожниться. Именно в момент мочеиспускания делается ряд снимков, благодаря которым потом можно будет идентифицировать патологию и поставить окончательный диагноз. Хоть динамическая цистография считается информативным методом исследования, определенной категории людей она противопоказана, так как вызывает негативные последствия.

Микционная

Главная цель такого вида цистографии заключается в исследовании структуры мочевыводящего канала. Здесь также применяется контрастное вещество. Жидкость вводится в полость мочепротоков и пузыря при помощи катетера. После того как орган будет до конца заполнен, пациенту нужно помочиться. В этот момент делаются снимки, а последний в конце, когда органы станут полностью опустошены. Микционная цистография у детей и взрослых дает возможность диагностировать изменения даже на самых начальных этапах.

Подготовка к процедуре

Проведение цистографии не обязует соблюдать особые предписания, диеты и принимать медикаментозные средства. Чтобы человек себя комфортно чувствовал, во избежание повышенного газообразования и проблем с пищеварением за 2—3 дня лучше не есть тяжелых блюд. Противопоказано употреблять любые алкогольные напитки и пищу, которая может окрасить урину в нехарактерные оттенки. Накануне процедуры немаловажно очистить кишечник при помощи клизмы или мягкого слабительного препарата. Если у больного есть аллергия на препараты, важно заранее предупредить об этом врача.

Техника проведения

Сначала пациент размещается на аппарате спиной вниз. Пока контрастное вещество не введено, доктор делает первый снимок. Затем, в зависимости от вида цистографии, в организм вводится контраст. Когда вещество полностью распределится в нужном месте, делаются изображения в разных позициях — на спине, животе и боку. Чтобы результат на снимке был максимально точным, нужно будет поднять ноги под углом 90 °C. После этого пузырь опорожняется, и доктор делает последний снимок без контраста.

У женщин процедура проводится проще и быстрее, нежели у мужчин. Это связано с особенностями анатомического строения уретры.

Особенности у новорожденных

Маленьким детям цистография назначается редко, когда есть серьезные нарушения, несущие угрозу здоровью и жизни крохи. В полость мочевого пузыря через уретру вводится контраст. При выборе дозировки врач обязательно учитывает рост и вес ребенка. Родители могут присутствовать при процедуре, помогая ребенку и поддерживая морально. После введения вещества новорожденному нужно будет лежать неподвижно, от этого зависит точность и четкость полученных изображений. В конце мочевой пузырь стоит опорожнить и доктор сделает последний, завершающий снимок.