Индапамид как мочегонное

Мочегонное средство «Индапамид» оказывает сосудорасширяющее, антигипертензивное и кардиопротекторное действие. Такое сочетание эффектов позволяет применять медикамент в составе комбинированной терапии артериальной гипертонии и хронической недостаточности сердца. Препарат требует длительного приема с контролем электролитных показателей кровяной плазмы.

Характеристика препарата: состав и форма выпуска

Основной действующий лекарственный компонент — индапамид, который является производным сульфонилмочевины. Его структура подобна тиазидным диуретикам. Дополнительно в составе медикамента содержатся:

• картофельный крахмал;
• лактоза;
• тальк;
• стеарат магния;
• повидон;
• целлюлоза.

Реализуется в форме выпуклых с обеих сторон таблеток белого цвета, покрытых оболочкой и помещенных в ячейковые упаковки по 10 и 30 штук. Существует также таблетированная форма с пролонгированным эффектом и капсулы. Доза действующего вещества (индапамида) в составе лекарства — 1,5 мг или 2,5 мг. Препарат предназначен для перорального приема.

Механизм действия вещества

Попадая в пищеварительный тракт, вещество быстро всасывается и распределяется по организму, соединяясь с кровяными белками. Препарат стимулирует образование и выведение мочи, замедляет обратное всасывание ионов хлора, натрия, кальция, магния в почечных канальцах. Избавление от излишков жидкости и солей снимает отечность, уменьшает нагрузку на мышцу сердца и сбивает высокое артериальное давление до значений нормы. Препарат снижает сократительную активность мышечных волокон сосудов, их чувствительность к норадреналину, стимулирует продукцию вазодилатирующего вещества простагландина. Использование медикамента позволит улучшить обменные процессы в мелких артериях, защитить миокард от патологического разрастания, ослабить сопротивление периферических сосудов.

Показания к употреблению

Мочегонный препарат «Индапамид» назначается врачами как эффективное и безопасное средство при высоком артериальном давлении и гипертонии. Чтобы добиться поддержания стабильных показателей, не превышающих 130/90 мм рт. ст. «Индапамид» комбинируют с другими лекарствами с антигипертензивным свойством. Препарат не нарушает обмена веществ. Показания для приема «Индапамида»:

• первичная и вторичная гипертоническая болезнь;
• отеки при хронической недостаточности функции миокарда;
• профилактика кардиомиопатии;
• отечный синдром, не связанный с патологиями сердца.

Стабильное действие препарата начинается спустя 1—2 недели регулярного приема, поэтому нельзя использовать таблетки как средство быстрой помощи при гипертоническом кризе.

Способ использования

Пить препарат желательно ежедневно в одинаковое время, лучше утром натощак или после еды. Одновременный с пищей прием замедляет его всасывание, но эффективность не уменьшается. Таблетку нужно проглотить целой, запивая водой. Повышение дозы не усилит антигипертензивную активность «Индапамида», но вероятность побочной симптоматики возрастет. Более продолжительный результат дают препараты «Индапафон» или «Арифон Ретард» в количестве 1,5 мг в сутки. Временной отрезок терапевтического курса — от 4-х до 8-ми недель. Если терапевтический эффект отсутствует после 1—2 месяцев приема, то необходимо обратиться к врачу и заменить препарат. Назначаемые дозы препарата представлены в таблице:

Кому противопоказано лекарство?

Перед началом терапии «Индапамидом» необходимо сдать анализы и пройти диагностику. Несмотря на безопасность лекарства, есть перечень противопоказаний к употреблению. Прежде всего, не выписывают таблетки людям с гиперчувствительностью к индапамиду или вспомогательным компонентам. Соблюдать осторожность в лечении нужно при наличии мочекислых солей в суставах, больным диабетом, аритмией, а также пожилым пациентам. Запрещено принимать при таких состояниях:

• почечные и печеночные дисфункции;
• нарушение мозгового кровотока;
• недостаток в крови натрия или калия;
• отсутствие мочеиспускания — анурия;
• дети и подростки до 18 лет;
• период беременности и грудного кормления.

Побочные эффекты, следующие за приемом препарата

Соблюдение рекомендованной врачом дозы снижает вероятность возникновения ряда неприятных симптомов. Часто они проявляются во время длительной терапии, из-за накопления в организме действующего вещества. Самым распространенным является нарушение электролитного баланса. Кроме этого, могут возникнуть:

• сонливость, слабость;
• боль в голове, головокружения;
• сбои в ЖКТ — тошнота, потеря аппетита, диарея;
• мышечные спазмы;
• воспаления в глотке, сухой кашель;
• аритмия;
• зудящая кожная сыпь;
• отек Квинке;
• изменение показателей крови;
• увеличенный ночной диурез.

Необходимо в процессе лечения контролировать электролитные показатели плазмы крови, уровень глюкозы, азота, pH.

Что делать при передозировке?

Значительное превышение дозы вызывает серьезные нарушения водно-солевого равновесия организма. Это проявляется тошнотой и рвотой, низкими цифрами давления, сонливостью, головокружением, обильным мочевыведением. Возможны судороги и спутанность сознания. Больному нужно промыть желудок и дать ему выпить энтеросорбент. Для восстановления показан курс регидратационной терапии в стационаре и симптоматическое лечение.

Чем заменить «Индапамид»?

В аптеках можно найти подобные по составу и действию препараты. Это такие лекарства, как «Индап», «Ретапрес», «Акрипамид», «Вазопамид», «Равел», «Хемопамид». Аналоги лекарственного средства с пролонгированным действием назначаются при артериальной гипертонии, но не устраняют отечность. Это препараты «Индапафон», «Арифон Ретард».