Креатинин при почечной недостаточности

Нарушение нормального функционирования почек определяется с помощью разнообразных анализов и тестов. Креатинин при почечной недостаточности относится к основным показателям работы органа и определения стадии заболевания. Это точный показатель, который указывает на изменения, поскольку креатинин выводится из организма только почками. Поэтому нарушение их работы отобразится на его уровне.

Что за показатель?

Креатинин синтезируется в мышцах и является продуктом их метаболизма. Он вырабатывается из креатина с помощью ферментов, который выполняет функцию питания мышечной ткани. За день 2—3% этих молекул превращается в креатинин. С кровью он транспортируется к конечному этапу его распада, где берет участие в процессе фильтрации и выводится с мочой.

Нарушение количества нефронов, скорости процессов или другие изменения в почках можно определить по уровню этого продукта обмена.

Какой анализ определяет?

Современный, быстрый и надежный способ установления уровня этого показателя в организме — биохимический анализ креатинина в крови. С помощью этого теста определяется его циркулирующее количество. Вместе с ним такие же функции организма характеризует анализ на мочевину. Но минус состоит в том, что только 75% этого продукта обмена выделяется почками, а 25% – кишечником, поэтому результат не всегда полностью отвечает действительности состояния мочевыделительной системы.

Второй способ — подсчет клиренса креатинина. Он позволяет оценить функции почек. Для проведения оценки необходимо на протяжении суток собирать мочу в емкость и отдать ее на анализ. Это неудобный и длительный способ определения, но часто он играет важную роль в постановке диагноза. Уровень мочевины в крови таким способом не определяют.

Нормы и отклонения

Стадии почечной недостаточности и уровень креатинина

• Первая стадия — латентная. Такое название связано с тем, что ее течение бессимптомное, а диагностировать недостаточность возможно случайным образом. Количество кретинина на этом этапе заболевания составляет 121—178 мкмоль/л, что превышает показатели нормы и требует дальнейшего обследования.
• Вторая стадия — полиурическая, или компенсированная за счет других органов. В этом случае недостаточное функционирование почек не нарушает общего состояния организма благодаря усиленной работы печени, сердца, жировой ткани. Уровень креатинина достигает 178—354 мкмоль/л.
• Третья стадия — перемежающаяся. Уровень креатинина при почечной недостаточности на этом этапе течения составляет 354—530 мкмоль/л.
• Терминальная стадия характеризуется гибелью 80% нефронов и больше, и соответственно почки не способны выполнять свои функции. В таком случае количество продукта метаболизма мышечной ткани составляет более 530 мкмоль/л.

Как снизить?

Понизить креатинин в крови можно следующими действиями:

• правильным питанием;
• здоровым образом жизни;
• медикаментозным лечением;
• гемодиализом;
• народными средствами.

Особенности диеты

Чтобы снизить креатинин, необходимо до минимума свести количество потребления кухонной соли. За сутки ее объем может составлять не больше 2 г. Поскольку молочные продукты и мясо — основные источники белков для человека, их тоже нужно исключить из рациона или употреблять в ограниченном количестве. Протеины жизненно необходимы для организма, поэтому мясные продукты лучше заменить растительными видами белков.

Еда, содержащая такие микроэлементы, как калий и фосфор, также ограничивается. К ней относятся рыба, соя, горох, бананы, орехи. Углеводы в рационе должны составлять основную часть, но калорийность еды не должна превышать суточную норму для пациента. Жиры животного происхождения необходимо ограничивать, но не исключать, так как и они относятся к источникам креатинина.

Как скорректировать образ жизни?

Больным с повышенным уровнем креатинина важно вести подсчет употребленной жидкости за день. Необходимо пить 1,5—2 л воды за сутки, не включая чай и жидкие блюда. Физические нагрузки для таких пациентов нужно свести до минимума, так как повышенная активность требует работы мышц, выделение энергии из которых увеличивает количество креатинина в крови.

Организация отдыха также требует внимания. Чтобы почки нормально работали сон больного должен составлять не менее 8 часов в сутки.

Медикаментозное лечение

Почечная недостаточность лечится огромным арсеналом лекарств, которые назначает лечащий врач, поэтому любое изменение терапии должно согласоваться с ним. Чтобы избежать повышения уровня креатинина из препаратов необходимо исключить:

• «Ибупрофен»;
• «Циклоспорин»;
• «Эналаприл»;
• «Каптоприл»;
• препараты, имеющие в составе элемент ванадий.

Понизить уровень этого метаболита в крови способны такие препараты:

• «Альфа-липоевая кислота»;
• «Хитозан»;
• «Кетостерил»;
• «Репаглинид».

Гемодиализ

Очищение циркулирующей крови с использованием специальных приборов — эффективный способ борьбы с недостаточностью. Этот метод позволяет не отягощать почки работой, и убирает продукты обмена веществ через специальные фильтры. Соответственно, лишний креатинин крови выходит из организма. Гемодиализ — отличный способ борьбы с отравляющими продуктами метаболизма, которые мочевыделительная система неспособна самостоятельно вывести.

Уменьшение уровня креатинина народными средствами

Понизить уровень метаболита способны мочегонные чаи. Травяные настойки ускоряют работу почек, улучшая их кровоснабжение. Их готовят из листьев крапивы, шалфея и одуванчиков. Существуют также таблетированные средства этих трав. Принимать растительные препараты либо настои можно не больше 2-х раз на день, однако перед проведением самостоятельной терапии необходима консультация с врачом.