Цилиндры в анализе мочи

Цилиндры — это вещества образующиеся в почечных канальцах. Цилиндры в моче обнаруживаются лишь в единичном количестве и только гиалинового типа. В противном случае диагностируется цилиндрурия. В зависимости от видов цилиндров, по их количеству можно распознать болезни мочевой системы и почек.

Причины заболевания

Цилиндрические структуры формируются из белка или других клеточных и биологических элементов (небелковые формы). Наличие цилиндров в биожидкости, говорит о развитии патологического процесса в почке, связанного с нарушением функциональности. Для формирования цилиндрических молекул, требуются такие условия:

• высокое количество белка в моче;
• кислый рН биожидкости (в щелочной среде цилиндрические структуры не образуются).

В норме возможно присутствие только гиалиновых белков в небольшом количестве (следы).

Причины появления элементов бывают длительные физические или эмоциональные нагрузки, долгая диета с преобладанием пищи, где есть белок животного происхождения. Цилиндрические элементы, появляются не только при нефритах (пиелонефрит, гломерулонефрит), а вследствие инфекционных болезней, патологий сердечно-сосудистой системы, сильной интоксикации ядами, лекарствами.

Виды цилиндров в моче

Гиалиновые

Гиалиновые цилиндры в моче — они образуются из частиц белковой молекулы, на которые могут налипать молекулы жировых соединений. Причины повышения показателей:

• гломерулонефрит,
• болезни сердца и сосудов,
• артериальная гипертензия.

Появление гиалиновых молекул, происходит под воздействием эпителиальных клеток канальцев парного органа человека. Они бесцветны или полностью прозрачны. Если эти молекулы обнаружены в анализе биожидкости, то это говорит о нарушении деятельности функций (фильтрационной, концентрационной, выделительной) парного органа. У ребенка повышенный показатель такого рода соединений, указывает на: коклюш, корь, краснуха, полиомиелит. У мужчин они появляются из-за употребления в пищу много мяса. Мясные продукты повышают кислотность биожидкости, а в следствии выше вероятность свертываемости белковых молекул. У беременных повышенное содержание гиалиновых соединений — сигнал о бессимптомном медленнотекущем пиелонефрите или гломерулонефрите.

Зернистые

Причинами формирования зернистых зигот:

• лихорадка;
• пиелонефрит;
• отравление свинцом;
• диабет;
• вирусное заболевание.

Зернистые цилиндры в моче — вещества темного цвета, которые образуются от разрушенных клеток эпителия из каналов почки. Когда к белку прикрепляются эпителиальные клетки, они приобретают зернистый вид. Эти формации в организме говорят о болезни гломерулонефрита и сопровождаются повышением температуры тела.

Восковидные

Причинами образования служит:

• неправильная работа почек;
• амилоидоз парного органа;
• нефротический синдром.

Эти клетки образуются при налипании клеток, выстилающих канальцевый эпителий, по структуре напоминающих воск. Они желтоватого цвета и появляются при застое биожидкости. Вначале образуются гиалиновые, затем на их фоне зернистые, а потом и восковые структуры. Восковидные формации указывают на развитие деструктивных процессах в почечных канальцах, а точнее — в их эпителиальном слое.

Патологические

В отдельную группу выделяют эритроцитарные, лейкоцитарные, эпителиальные, но в целом все виды цилиндров в моче можно называть патологическими. Присутствие в организме любого вида патологических формаций свидетельствует о развитии серьезном заболевании, требующем немедленного обследования и лечения. Для всех категорий пациентов, а в частности для беременных женщин, детей и пожилых людей, наличие упомянутых структур — сигнал для тщательного обследования.

Эритроцитарные

Образуются, когда эритроциты (кровяные тельца) наслаиваются на гиалиновые структуры. После этого урина будет красного цвета. Эритроцитарные клетки желтовато-коричневого цвета. Они хрупкие, поэтому исследовать нужно только свежие образцы. Такой тип осадка свидетельствует о новообразовании в почке, инфаркте парного органа, тромбозе вен, кровотечении по форникальному типу, гломерулонефрите в острой или обостренной хронической форме.

Лейкоцитарные

Образуются клетки в результате наслоения на белковые элементы эритроцитов и лейкоцитов. Наличие в моче молекул лейкоцитарных, указывает на то, что в организме есть воспаление или инфекция. Лейкоциты трудно отличить от эпителиальных образований. Поэтому при исследовании может понадобиться специальное окрашивание. Появление лейкоцитарных формаций указывает на такие заболевания, как системная красная волчанка, воспаление в виде пиелонефрита с гнойным осложнением.

Эпителиальные

Эпителиальные патологии встречаются как единичные случаи. Причинами такого вида патологий выступают отравления тяжелыми металлами или некоторыми лекарствами, отказ организма от пересаженной почки. Также это может быть причиной полного отказа в работе мочевыделительной системы. Формирование патологических структур происходит из погибших клеток эпителия канальцев. Вирусная инфекция, амилоидоз, острый канальцевый невроз — причины появления эпителиальных элементов.

Цилиндроиды, пигментные и коматозные формации

Цилиндрический эпителий, свидетельствует о токсичном воздействии на мочевыделительную систему человека, вирусную инфекцию, невроз канальцев. Но чаще слизевые цилиндроиды не говорят о почечной патологии. Пигментные формации появляться при гемоглобинурии и миоглобинурии, имеют бурый цвет и состоят из пигментов крови. Гемоглобинурия, заболевание, которое возникает из-за несовместимости переливаемой крови.

Коматозные элементы появляются в урине при диабетической коме.

Цилиндрурия: анализ биожидкости и диагностика

Норма — это наличие единичных элементов в общем анализе мочи. Если количество цилиндров повышены, такое состояние называется цилиндрурия. Норма гиалиновых элементов в урине, когда определяться 1—2 не во всех полях зрения. Цилиндрурия — первый сигнал о развитии тяжелой инфекции. Анализ мочи с физико-химической оценкой — эффективный и простой способ исследования ряда заболеваний. Основные требования:

1. больным с проблемами мочевыделительной системы делается многократно;
2. специальной подготовки пациента не требуется;
3. урину на анализ собирают при обычном режиме больного;
4. в динамике исследования изучается характер течения болезней.

Для подтверждения диагноза, помимо сдачи урины на анализ, показано проведение УЗИ, рентген с контрастом, МРТ или КТ парных органов. Если указанные методы не дали результата или есть подозрение на наличие опухоли, проводится эндоскопическая биопсия почки. Почечные ткани отбираются с целью последующего гистологического и цитологического исследования.